ภาพรวม
ความผิดปกติของการนอนหลับจังหวะ circadian คืออะไร?
ความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิตเป็นกลุ่มของความผิดปกติของการนอนหลับที่มีลักษณะทั่วไปของการหยุดชะงักในช่วงเวลาของการนอนหลับ Circadian ในภาษาละตินหมายถึง “รอบหรือประมาณ” (ประมาณ) “หนึ่งวัน” (diem) จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นชื่อที่กำหนดให้ “นาฬิกาภายใน” ตลอด 24 ชั่วโมงในร่างกายคุณ นาฬิกาภายในนี้ควบคุมวงจรการนอนหลับและตื่นของร่างกายคุณ
การช่วย “ตั้งนาฬิกาภายในของคุณ” ในระหว่างวัน 24 ชั่วโมงเป็นสัญญาณที่มองเห็นได้ของแสง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความสว่าง/ประเภทของแสง ระยะเวลาที่เปิดรับแสง และเมื่อสัมผัสกับแสง แสงจะถูกส่งผ่านดวงตาของคุณและเข้าสู่ “ศูนย์ควบคุม” เฉพาะของสมองของคุณ อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้มีอิทธิพลอื่นๆ เกี่ยวกับนาฬิกาในร่างกายของคุณ รวมถึงเมลาโทนิน (ฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาในสมองซึ่งมีบทบาทในการนอน) การออกกำลังกาย และพฤติกรรมทางสังคม อายุของคุณสามารถมีอิทธิพลต่อความไวต่อวงจรการนอนหลับและตื่นได้
ความผิดปกติของการนอนหลับเป็นจังหวะของ Circadian เกี่ยวข้องกับปัญหาเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง:
- คุณนอนหลับยาก
- คุณนอนไม่หลับและมักตื่นขึ้นหลายครั้งในระหว่างรอบการนอนหลับ
- คุณตื่นเช้าเกินไปและไม่สามารถกลับไปนอนต่อได้
ความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิตทั่วไปมีประเภทใดบ้าง?
ประเภททั่วไปของความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะ circadian ได้แก่ :
ความผิดปกติของระยะการนอนหลับที่ล่าช้า: หากคุณมีความผิดปกติของการนอนหลับนี้ คุณจะเข้านอนและตื่นสายเกินกว่าสองชั่วโมงที่ปกติถือว่าเป็นวงจรการนอนหลับ-ตื่นปกติ ตัวอย่างเช่น คุณเป็น “นกฮูกกลางคืน” ที่อาจนอนไม่หลับจนถึงตี 2 หรือหลังจากนั้น แต่กลับนอนจนดึกถึง 15.00 น.
ลักษณะทั่วไปอื่น ๆ ของความผิดปกติของระยะการนอนหลับที่ล่าช้าคือ:
- คุณมักจะตื่นตัว มีประสิทธิผล และสร้างสรรค์ในตอนกลางคืนมากที่สุด
- หากถูกบังคับให้ตื่นเช้าแสดงว่าคุณง่วงนอนในระหว่างวัน
- คุณมักถูกมองว่าเป็นคนเกียจคร้าน ไม่มีแรงจูงใจ หรือเป็นคนทำงานไม่ดีซึ่งมักจะมาทำงานสายในตอนเช้าเสมอ
- มักพบในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว
- อาจดำเนินกิจการในครอบครัว
ความผิดปกติของระยะการนอนหลับขั้นสูง: หากคุณมีความผิดปกติในการนอนแบบนี้ คุณจะหลับในตอนหัวค่ำ (18:00 – 21:00 น.) และตื่นนอนตอนเช้า (2:00 – 05:00 น.)
ลักษณะทั่วไปอื่น ๆ ของความผิดปกติของระยะการนอนหลับขั้นสูงคือ:
- คุณมักจะบ่นว่าตื่นเช้าหรือนอนไม่หลับ และง่วงในตอนบ่ายแก่ๆ หรือตอนหัวค่ำ
- มักพบในวัยกลางคนและวัยชรา
- อาจดำเนินกิจการในครอบครัว
เจ็ทแล็ก: หากคุณมีความผิดปกติของการนอนหลับ นาฬิกาภายในร่างกายของคุณจะถูกรบกวนจากเวลาการเดินทางทางอากาศที่ยาวนานไปยังจุดหมายปลายทางที่มีเขตเวลาสองโซนหรือมากกว่านั้นแตกต่างจากบ้านของคุณ การหยุดชะงักของวงจรพักและตื่นนี้ทำให้ยากต่อการปรับและทำงานในเขตเวลาใหม่ การเดินทางไปทางทิศตะวันออกยากกว่าการเดินทางไปทางทิศตะวันตกเพราะการนอนหลับช้าง่ายกว่าการนอนล่วงหน้า
ลักษณะทั่วไปของอาการเจ็ทแล็กคือ:
- เปลี่ยนความอยากอาหาร
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารและลำไส้)
- ความเหนื่อยล้าทั่วไป
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปหรือไม่สบายและอารมณ์แปรปรวน
ความผิดปกติของงานกะ: คุณอาจมีความผิดปกติของการนอนหลับนี้หากคุณหมุนเวียนกะหรือทำงานตอนกลางคืนบ่อยครั้ง ตารางการทำงานเหล่านี้ขัดแย้งกับจังหวะการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติของร่างกายคุณ ทำให้ยากต่อการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลง ความผิดปกติของการทำงานเป็นกะถูกระบุโดยรูปแบบการหยุดชะงักของการนอนหลับอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นซ้ำซึ่งส่งผลให้นอนไม่หลับหรือง่วงนอนมากเกินไป
ลักษณะทั่วไปอื่น ๆ ของความผิดปกติของการทำงานเป็นกะคือ:
- เหงื่อออกอย่างต่อเนื่อง
- รู้สึกไม่สบายตัวทั่วไป อารมณ์แปรปรวน
- ปัญหาทางเดินอาหาร.
- แรงขับทางเพศลดลง
ความเสี่ยงด้านสุขภาพอื่นๆ ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการดื่มแอลกอฮอล์และสารเสพติด น้ำหนักเพิ่ม ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ มะเร็งเต้านมและเยื่อบุโพรงมดลูก ความผิดปกติของการนอนหลับนี้มักพบในผู้ที่มีกะกลางคืนหรือเช้าตรู่
จังหวะการนอน-ตื่นผิดปกติ: ความผิดปกติของการนอนหลับนี้มีวงจรการนอนหลับและตื่นที่ไม่ได้กำหนดไว้ คุณอาจงีบหลับหลายครั้งในช่วง 24 ชั่วโมง อาการต่างๆ ได้แก่ นอนไม่หลับต่อเนื่อง (เรื้อรัง) ง่วงนอนมากเกินไป หรือทั้งสองอย่าง ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะทางระบบประสาท เช่น ภาวะสมองเสื่อม ในบ้านพักคนชรา ในเด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา และในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่สมอง
กลุ่มอาการนอนไม่หลับ-ตื่นนอน 24 ชั่วโมง: หากคุณมีความผิดปกติของการนอนหลับ คุณจะรักษาระยะเวลาการนอนหลับและเวลาตื่นเท่าเดิม แต่ “นาฬิกาภายใน” ของคุณยาวนานกว่า 24 ชั่วโมง ในกรณีนี้ วงจรการนอนหลับและการตื่นที่แท้จริงจะเปลี่ยนแปลงทุกวัน โดยเวลาจะล่าช้าไปหนึ่งถึงสองชั่วโมงในแต่ละวัน ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในคนตาบอด
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการนอนหลับจังหวะชีวิต?
ความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิตเกิดจากรูปแบบการนอนหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราว การหยุดชะงักเป็นผลมาจากการทำงานผิดปกติใน “นาฬิกาชีวิตภายใน” ของคุณ หรือการไม่ตรงกันระหว่าง “นาฬิกาชีวิตภายใน” ของคุณกับสภาพแวดล้อมภายนอก (เช่น ความต้องการทางสังคมและการทำงาน) ซึ่งส่งผลต่อเวลาและระยะเวลาของการนอนหลับ ความไม่ตรงกันของ circadian ทำให้เกิดปัญหาในการทำงาน ที่โรงเรียน และกิจกรรมทางสังคม
สถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิต ได้แก่:
- เปลี่ยนกะงานบ่อย
- เจ็ตแล็ก
- การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งในการเข้านอนและเวลาตื่น
- ความเสียหายของสมองอันเป็นผลจากสภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง สมองเสื่อม อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ ความบกพร่องทางสติปัญญา
- ตาบอดหรือขาดแสงแดดเป็นเวลานาน
- ยาบางชนิด.
- สุขอนามัยในการนอนหลับที่ไม่ดี (ขาดการปฏิบัติ นิสัย และปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งเสริมการนอนหลับที่มีคุณภาพดี)
- อายุมากขึ้น
อาการของภาวะการนอนหลับผิดปกติของ circadian rhythm คืออะไร?
อาการของความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิต ได้แก่:
-
นอนไม่หลับ (หลับยากหรือหลับยาก)
- ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป
- ความยากลำบากในการตื่นนอนตอนเช้า
- สูญเสียการนอนหลับ
-
ภาวะซึมเศร้า.
- ความเครียดในความสัมพันธ์
- ประสิทธิภาพการทำงาน/โรงเรียนแย่
- ไม่สามารถปฏิบัติตามภาระผูกพันทางสังคม
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับของ circadian เป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิตอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและมักต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการนอนหลับและประวัติตารางการทำงานของคุณและขอให้คุณเก็บบันทึกการนอนหลับไว้เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะไม่รวมการนอนหลับและความผิดปกติทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึงอาการง่วงนอนซึ่งมักจะเลียนแบบความผิดปกติของระยะการนอนหลับที่ล่าช้า
สมุดบันทึกการนอนหลับมักใช้ร่วมกับอุปกรณ์คล้ายนาฬิกาข้อมือ (เรียกว่าแอกทิกราฟ) ซึ่งบันทึกกิจกรรมการนอนหลับและการตื่นในช่วงวันหรือสัปดาห์ บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการศึกษาเรื่องการนอนหลับข้ามคืนและในเวลากลางวัน การศึกษาเรื่องการนอนหลับได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับรูปแบบการนอนหลับของแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่น อาจมีการศึกษาเรื่องการนอนหลับแบบ ‘ข้ามคืน’ ระหว่างวันกับพนักงานเป็นกะ การวัดอุณหภูมิร่างกายและระดับเมลาโทนินเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์อื่นๆ
การจัดการและการรักษา
ความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิตได้รับการรักษาอย่างไร?
ทางเลือกในการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิตจะแตกต่างกันไปตามประเภทของความผิดปกติและระดับที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคล ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสความสำเร็จของคุณ แผนการรักษาส่วนใหญ่ต้องใช้วิธีการร่วมกัน
ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
ไลฟ์สไตล์และการบำบัดพฤติกรรม: แนวทางนี้ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงเพื่อปรับปรุงการนอนหลับและพัฒนานิสัยการนอนหลับที่ดี นิสัยการนอนที่ดีรวมถึงการรักษาเวลานอน-ตื่นให้สม่ำเสมอ (แม้ในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุด) หลีกเลี่ยงการงีบหลับ (ยกเว้น: คนทำงานเป็นกะ); พัฒนากิจวัตรการออกกำลังกายเป็นประจำ (หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงภายในหนึ่งชั่วโมงก่อนนอน) และหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ คาเฟอีน นิโคติน และกิจกรรมกระตุ้นต่างๆ ภายในเวลาหลายชั่วโมงก่อนนอน
การบำบัดด้วยแสงจ้า: การบำบัดด้วยแสงจ้าใช้เพื่อล่วงหน้าหรือชะลอการนอนหลับ ช่วงเวลาของการรักษานี้มีความสำคัญและต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ การบำบัดด้วยแสงจ้าทำงานโดยการรีเซ็ตนาฬิกาชีวิตเพื่อให้สอดคล้องกับวัฏจักรแสงและความมืดของโลกมากขึ้น ต้องใช้แสงความเข้มสูง (2,000 ถึง 9,500 ลักซ์) และระยะเวลาและระยะเวลาในการเปิดรับแสงจะแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งถึงสองชั่วโมง
การเปิดรับแสงจ้าในตอนเช้าอาจช่วยคุณได้หากคุณมีความผิดปกติของการนอนหลับที่ล่าช้า คุณควรลดการเปิดรับแสงในตอนเย็นและตอนกลางคืนด้วยการลดแสงในร่มและหลีกเลี่ยงทีวีที่สว่างและหน้าจอคอมพิวเตอร์ การเปิดรับแสงจ้าในตอนเย็นอาจช่วยได้ถ้าคุณมีความผิดปกติของการนอนหลับขั้นสูง
ยา: ยาเช่นเมลาโทนิน (มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์) สารกระตุ้นการปลุก (เช่น modafinil) [Provigil®]) หรือคาเฟอีน และเครื่องช่วยการนอนหลับระยะสั้นอาจใช้เพื่อปรับและรักษาวงจรการนอนหลับ-ตื่นให้เป็นเวลาที่ต้องการ Tasimelteon (Hetlioz®) ได้รับการอนุมัติให้รักษาโรคตื่นนอนที่ไม่ใช่ 24 ชั่วโมง
โครโนบำบัด: วิธีการรักษานี้ใช้ความก้าวหน้าหรือความล่าช้า (สามชั่วโมงทุกสองวัน) ของการนอนหลับขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของความผิดปกติ การบำบัดประเภทนี้ต้องการความมุ่งมั่นอย่างแรงกล้าจากคุณและคู่ของคุณ เนื่องจากอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะเปลี่ยนแปลงวงจรการนอนหลับและตื่นได้สำเร็จ เมื่อถึงกำหนดเวลาที่ต้องการแล้ว คุณต้องรักษาตารางเวลาการนอนและตื่นตามปกติ
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
ความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิตเกิดจากรูปแบบการนอนหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราว ความผิดปกติของการนอนหลับตามจังหวะชีวิตมีหลายประเภท แต่ละคนมีคุณสมบัติของตัวเอง การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติของการนอนหลับที่คุณมีและระดับที่โรคนั้นส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ อย่าลังเลที่จะติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณพบว่ารูปแบบการนอนของคุณเปลี่ยนไป หรือมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับการรักษาของคุณหรือทางเลือกในการรักษาอื่นๆ
Discussion about this post