ความผิดปกติของสีผิวคืออะไร?

ความผิดปกติของสีผิวเป็นภาวะสุขภาพที่ส่งผลต่อสีผิว เม็ดสีเมลานินทำให้ผิวมีสี มันถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ผิวพิเศษที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ เมื่อเมลาโนไซต์ได้รับความเสียหายหรือไม่สามารถผลิตเมลานินได้เพียงพอ สีผิวอาจได้รับผลกระทบ การขาดเม็ดสีสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนเล็กๆ ของร่างกายหรือทั่วทั้งร่างกาย ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความก้าวหน้าของความผิดปกติ ความผิดปกติของสีผิวอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพหลายประการ โรคบางชนิดที่ทำให้ผิวหนังเปลี่ยนสี ได้แก่ ฝ้า เผือก และด่างขาว

ประเภทของความผิดปกติของเม็ดสีผิว

ความผิดปกติของเม็ดสีผิวมีหลายประเภท โดยมีรูปแบบการเปลี่ยนแปลงของผิวที่แตกต่างกัน และบางครั้งก็มีผลอื่นๆ ด้วย

เผือก

Albinism เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดจากข้อบกพร่องในยีนที่ให้คำแนะนำสำหรับการผลิตเมลานิน ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมหลายอย่างทำให้ร่างกายไม่สามารถผลิตหรือแจกจ่ายเมลานินได้

อาการหลักของโรคเผือกคือการขาดสีผม ผิวหนัง หรือดวงตา อาการเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดหรือเพียงแค่ผิวหนังเป็นหย่อมๆ ในบางกรณี คนที่เป็นโรคเผือกจะมีสีผม ผิวหนัง และดวงตา แต่จะมีสีจางกว่าปกติ

อาการอื่นๆ ของโรคเผือกอาจรวมถึงปัญหาการมองเห็น เช่น:

• ข้ามตา
• เพิ่มความไวต่อแสง
• การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วโดยไม่สมัครใจ
• การมองเห็นบกพร่องหรือตาบอดทั้งหมด

มีหลายประเภทและประเภทย่อยของ albinism ซึ่งทั้งหมดเกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่แตกต่างกัน โรคเผือกตา (OCA) เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดและมีหลายประเภทย่อย ในกรณีของชนิดย่อยแรก OCA1 ข้อบกพร่องเกิดขึ้นในเอนไซม์ไทโรซิเนส ยีนอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ ยีน OCA2 ยีน TYRP1 และโปรตีน SLC45A2 OCA1 เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุด

โรคเผือกตาเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะที่เกิดจากการกลายพันธุ์ในโครโมโซม X และอาการจะมองเห็นได้ในดวงตาเท่านั้น เม็ดสีในผิวหนังและเส้นผมมักเป็นเรื่องปกติ แต่ม่านตาและเรตินาขาดการสร้างเม็ดสี ส่งผลให้มีปัญหาในการมองเห็น

โรคเผือกอาจเกิดจากโรคทางพันธุกรรมบางอย่างได้เช่นกัน Hermansky-Pudlak syndrome มีความเกี่ยวข้องกับโรคเผือกที่ตา และเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนหนึ่งในแปดยีนที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเมลานิน ภาวะนี้มีอาการทั่วไปเหมือนกันของภาวะผิวเผือก แต่ก็อาจมีผลอื่นๆ เช่น ปัญหาการแข็งตัวของเลือด โรคพังผืดในปอด และการอักเสบของลำไส้ใหญ่

ไม่มีวิธีรักษาโรคเผือก แต่มีตัวเลือกการรักษาที่สามารถบรรเทาอาการได้ ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะผิวเผือก

• ผู้ที่มีปัญหาผิวเผือกต้องปกป้องดวงตาและผิวหนังจากแสงแดดโดยใช้ครีมกันแดด ปกปิดขณะอยู่กลางแดด และสวมแว่นกันแดด
• สำหรับผู้ที่มีอาการที่ส่งผลต่อการมองเห็น มักต้องสวมแว่นตา และในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น การผ่าตัดกล้ามเนื้อตาสามารถทำได้เพื่อแก้ไขการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว

ฝ้า

ฝ้าเป็นความผิดปกติของผิวคล้ำทั่วไป มันยังเรียกว่าเกลื้อนหรือหน้ากากของการตั้งครรภ์และมักจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิง ฝ้ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่มีโทนผิวคล้ำ

อาการหลักของฝ้าคือจุดสีน้ำตาลหรือสีเทาของผิวหนังที่เปลี่ยนสีบนใบหน้า พื้นที่ของร่างกายที่มักถูกแสงแดดสามารถได้รับผลกระทบได้เช่นกัน แผ่นแปะมีแนวโน้มที่จะสมมาตรทั้งสองด้านของใบหน้าหรือลำตัว และมีสีเข้มกว่าสีผิวตามธรรมชาติ

สีไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่หลายคนที่มีอาการจะแสวงหาการรักษาด้วยเหตุผลด้านความงาม

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดฝ้า เป็นที่เชื่อกันว่าผู้ที่มีโทนสีผิวคล้ำอาจอ่อนแอต่อความผิดปกตินี้เนื่องจากการทำงานของเมลาโนไซต์สูงกว่าผู้ที่มีโทนสีผิวที่อ่อนกว่า

ทริกเกอร์ทั่วไปสำหรับเงื่อนไขรวมถึง:

• ตากแดด
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ที่เกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์
• ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวบางชนิด
• ความร้อน

หากฝ้าเกิดจากสิ่งกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจง เช่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อาการจะดีขึ้นเองเมื่อฮอร์โมนกลับสู่ปกติหรือกำจัดสิ่งกระตุ้น สภาพสามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต

การรักษาขั้นแรกสำหรับฝ้าคือการใช้ยาเฉพาะที่:

• ไฮโดรควิโนนในรูปของโลชั่น เจล ครีม หรือของเหลวเพื่อช่วยให้ผิวกระจ่างใส
• Tretinoin และ corticosteroids เพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการลดน้ำหนักของ hydroquinone

หากยาไม่ได้ผล อาจมีการทำหัตถการเครื่องสำอางบางอย่าง เช่น derma- และ microdermabrasion การลอกด้วยสารเคมี หรือการรักษาด้วยเลเซอร์

การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีจากความเสียหายของผิวหนัง

เมื่อผิวถูกทำลายก็สามารถเปลี่ยนสีได้ ตัวอย่างเช่น บาดแผลและแผลไหม้อาจทำให้ผิวหนังเปลี่ยนสีได้นานหรือถาวร ขึ้นอยู่กับความรุนแรง

ในกรณีของแผลไหม้ ขอบเขตของการเปลี่ยนสีผิวจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลไหม้ แผลไหม้ระดับสาม แผลไหม้ระดับที่สอง และแผลไหม้ที่ความหนาเพียงบางส่วนที่ผิวเผินมักจะทำให้ผิวหนังเปลี่ยนสี

อาการเปลี่ยนสีที่เกิดจากแผลไหม้ ได้แก่:

• รอยดำ
• รอยดำ
• ผิวแดง ขาว หรือไหม้เกรียม
• พุพอง
• ลอกผิว
• บวม

แผลที่มีขนาดใหญ่กว่ามักจะส่งผลให้เกิดการสร้างเม็ดสีที่ผิดปกติเนื่องจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น ในขณะที่แผลที่มีขนาดเล็กกว่าสามารถสมานได้โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น

รอยแผลเป็นส่วนใหญ่เรียกว่าแผลเป็นแบนๆ และในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แผลเป็นจะเป็นสีชมพูหรือแดง และนูนขึ้นเล็กน้อยบนผิวหนัง ในบางกรณี แผลเป็นจะเปลี่ยนกลับเป็นสีผิวปกติ แต่ในบางกรณี รอยแผลเป็นอาจดูจางหรือเข้มกว่าสีผิวตามธรรมชาติ

รอยแตกลายเป็นรอยแผลเป็นชนิดหนึ่งที่มีสีผิดปกติ โดยทั่วไปมักเกิดจากการเติบโตอย่างรวดเร็วหรือการหดตัวของผิวหนัง เช่น ระหว่างตั้งครรภ์หรือน้ำหนักลดและเพิ่ม เมื่อรอยแตกลายเริ่มก่อตัว จะเป็นสีแดง สีม่วง หรือสีน้ำตาลเข้ม และในที่สุดก็จางลงเป็นสีขาวหรือสีเงิน

การเปลี่ยนสีผิวที่เสียหายประเภทอื่นๆ ได้แก่ ฝ้ากระและจุดในตับ ซึ่งเกิดจากการสัมผัสกับแสงแดด และรอยดำหลังการอักเสบ ซึ่งอาจเกิดจากรอยแผลเป็นจากการบาดเจ็บหรือรอยแผลเป็นจากสิว

การรักษาการเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่เกิดจากบาดแผลนั้นส่วนใหญ่ไม่ได้ผล ในกรณีของแผลไหม้ สามารถใช้การปลูกถ่ายผิวหนังได้ แต่มักจะทิ้งให้เปลี่ยนสีตามขั้นตอน

เพื่อช่วยลดรอยแผลเป็นและการเปลี่ยนสีที่อาจเกิดขึ้น:

• รักษาอาการบาดเจ็บให้สะอาดขณะรักษา
• ใช้ปิโตรเลียมเจลลี่กับแผลขณะรักษา
• ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลและตรวจดูให้แน่ใจว่าเปลี่ยนทุกวัน
• ปฏิบัติตามคำแนะนำในการถอดเย็บเพื่อช่วยลดรอยแผลเป็นในอนาคต
• ใช้ครีมกันแดดทาบริเวณแผลช่วยลดการเปลี่ยนสี

รอยแผลเป็นจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ไม่มีวิธีใดที่มีประสิทธิภาพในการขจัดรอยด่างดำที่เกิดจากแผลเป็นหลังจากที่ผิวหนังได้รับความเสียหาย

โรคด่างขาว

Vitiligo เป็นโรคผิวคล้ำเรื้อรัง ประมาณ 1 ถึง 2% ของประชากรโลกที่เป็นโรคด่างขาว และกรณีต่างๆ ก็กระจายไปอย่างเท่าเทียมกันในทุกกลุ่มเชื้อชาติ แม้ว่าจะไม่มีผลเสียต่อสุขภาพ แต่พบว่า vitiligo ทำให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจในผู้ที่มีอาการ

อาการหลักของโรคด่างขาวคือการสูญเสียเม็ดสีในผิวหนังอย่างสมบูรณ์ซึ่งส่งผลให้มีสีขาวเป็นหย่อม สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกส่วนของร่างกายและอาจส่งผลต่อผิวหนังขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่

บริเวณที่มีโอกาสเกิดโรคด่างขาวมากที่สุดคือบริเวณที่มีแสงแดดส่องถึงบ่อยๆ เช่น มือ เท้า ใบหน้า และแขน นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อปาก ตา ขาหนีบ และอวัยวะเพศได้อีกด้วย บางส่วนของศีรษะสามารถได้รับผลกระทบได้เช่นกัน ส่วนใหญ่ที่รากผมบนหนังศีรษะ และในบางกรณี ผมของบุคคลอาจเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือสีเทา

อาการอื่น ๆ ของ vitiligo ได้แก่ :

• อาการคันและไม่สบายตัวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การสูญเสียสีในเนื้อเยื่อที่อยู่ภายในจมูก
• ขนตา คิ้ว หรือขนบนใบหน้าเป็นสีเทา

โรคด่างขาวมีสองประเภท: non-segmental ซึ่งมีลักษณะเป็นแพทช์สมมาตรที่ปรากฏทั้งสองด้านของร่างกายและปล้องซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและโดยทั่วไปจะส่งผลต่อพื้นที่เดียวของร่างกายที่ไม่สมมาตรเท่านั้น โรคด่างขาวแบบแบ่งส่วนนั้นไม่ธรรมดาเท่ากับโรคด่างขาวที่ไม่ใช่ส่วน ๆ แม้ว่ามันจะเป็นประเภทที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าในเด็ก

Vitiligo เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตี melanocytes ของพวกเขา แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นต้นเหตุของกระบวนการนี้ แต่โรคด่างขาวมีความเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น โรคเกรฟ โรคลูปัส และโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

แม้ว่าอาการดังกล่าวจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่ผู้คนจำนวนมากแสวงหาการรักษาด้วยเหตุผลด้านความงาม

ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

• สีย้อมติดทนนานในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ยาที่ไวต่อแสง
• การบำบัดด้วยแสงยูวี
• ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อพยายามฟื้นฟูเม็ดสี
• การผ่าตัด
• ขจัดเม็ดสีที่เหลืออยู่ในผิวหนัง

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการเปลี่ยนสีผิว ทางที่ดีควรนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แม้ว่าจะไม่เจ็บปวดก็ตาม วิธีนี้จะช่วยให้คุณขจัดโรคผิวหนังที่ร้ายแรง และนำคุณไปสู่การรักษาได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

การจัดการกับความผิดปกติของเม็ดสีผิวอาจเป็นเรื่องยาก แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณก็ตาม การต่อสู้ทางอารมณ์สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อความผาสุกทางจิตของคุณ ข่าวดีก็คือความผิดปกติของสีผิวจำนวนมากนั้นไม่ร้ายแรง และสามารถรักษาในทางการแพทย์หรือปกปิดด้วยเครื่องสำอางได้อย่างปลอดภัย (หากคุณเลือกทำเช่นนั้น) สิ่งสำคัญคือต้องมองโลกในแง่ดีเมื่อเผชิญกับความผิดปกติของสีผิวและต้องจำไว้ว่าทุก ๆ ผิวมีความสวยงาม