ความเชื่อมโยงระหว่างกลูเตนกับไมเกรน

นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติของไมเกรนและทางเดินอาหาร (GI) มากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกลูเตน เช่น โรค celiac และความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac (NCGS) จนถึงตอนนี้ พวกเขาพบความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติของ GI หลายอย่างกับไมเกรน แต่วิธีที่ทั้งสองอาจส่งผลกระทบซึ่งกันและกันยังไม่ชัดเจน

โรคช่องท้องและความไวของกลูเตน

โรคช่องท้องและความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac เป็นความผิดปกติทั่วไป คาดว่า NCGS จะส่งผลกระทบต่อประชากรโลกทั่วไป 0.6% ถึง 6 เปอร์เซ็นต์ ขณะที่ celiac ส่งผลต่อประมาณ 1.4 เปอร์เซ็นต์ แม้ว่า NCGS จะเชื่อกันว่าเป็นที่แพร่หลายมากกว่า แต่ในปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะทราบจำนวนคนที่มีความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac

ทั้งโรค celiac และความไวต่อกลูเตนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาต่อกลูเตน ซึ่งเป็นโปรตีนในข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์ แม้ว่าจะยังไม่เข้าใจกลไกที่เกี่ยวข้องกับ NCGS ในโรค celiac กลูเตนจะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตี ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้เล็กของคุณ

ความเชื่อมโยงระหว่างกลูเตนกับอาการปวดหัว

ผู้ที่เป็นโรค celiac และ NCGS มีอาการปวดหัวและไมเกรนในอัตราที่สูงกว่าประชากรทั่วไปมาก และในทางกลับกัน หากคุณมีอาการไมเกรน คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค celiac หรือ NCGS มากกว่า

การวิเคราะห์อภิมานและการทบทวนการศึกษาหลายเรื่องเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ในปี 2018 ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Nutrients พบว่าความชุกของอาการปวดหัวใน celiacs เฉลี่ยอยู่ที่ 26 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งสูงกว่าในกลุ่มควบคุมที่ไม่มีโรค celiac อย่างมีนัยสำคัญ การทบทวนนี้ยังระบุด้วยว่าอาการปวดหัวซึ่งมักเป็นไมเกรนมักถูกรายงานว่าเป็นอาการแรกของโรค celiac

มีงานวิจัยเกี่ยวกับ NCGS และอาการปวดหัวน้อยลง แต่การทบทวนการบรรยายในปี 2018 ของการศึกษาที่มีอยู่ในหัวข้อใน World Journal of Gastroenterology รายงานว่าประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนมีอาการปวดหัวเรื้อรังและไมเกรนนั้นพบได้บ่อยมากในประชากรกลุ่มนี้

ความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคช่องท้องและไมเกรน

ลักษณะบางอย่างที่คล้ายคลึงกันของทั้งโรค celiac และไมเกรน ได้แก่:

• ความชุกในสตรีสูงขึ้น: ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นเป็นไมเกรนและปวดศีรษะรุนแรงกว่าผู้ชาย ความชุกอยู่ที่เกือบ 21 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงและไม่ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชาย โรคช่องท้องก็เช่นกันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย โดยเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 0.6 เปอร์เซ็นต์และผู้ชาย 0.4 เปอร์เซ็นต์

• องค์ประกอบทางพันธุกรรมที่อาจเกิดขึ้น: เช่นเดียวกับ celiac ไมเกรนก็ดูเหมือนจะเกิดขึ้นในครอบครัว

• การบรรเทาทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: ผู้หญิงบางคนมีอาการไมเกรนน้อยลงในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคเซลิแอกมีอาการลดลงขณะตั้งครรภ์

• อาการที่ทับซ้อนกัน: มีอาการหลายอย่างที่เหมือนกัน เช่น เหนื่อยล้า ท้องร่วง ท้องผูก คลื่นไส้ ท้องอืด ปวดศีรษะ และมีหมอกในสมอง ซึ่งรวมถึงความยากลำบากในการเพ่งสมาธิและให้ความสนใจ ความจำระยะสั้นไม่ดี และการคิดช้า

• ความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล: การมีอาการไมเกรนเพิ่มโอกาสในการพัฒนาภาวะซึมเศร้า ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นไมเกรน เช่นเดียวกับความวิตกกังวลและไมเกรน อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลต่างก็เชื่อมโยงกับโรค celiac และความไวต่อกลูเตนเช่นกัน

บทบาทของอาหารที่ปราศจากกลูเตน

จากการศึกษาพบว่าสำหรับผู้ป่วยโรค celiac บางคน การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถช่วยลดจำนวนและความรุนแรงของอาการไมเกรนได้ หรือแม้แต่กำจัดอาการไมเกรนออกไปโดยสิ้นเชิง ซึ่งเป็นข่าวดีเพราะอาหารนี้เป็นทางเลือกเดียวที่รักษาผู้ป่วยโรคเซลิแอกได้

การทบทวนสารอาหารดังกล่าวพบว่า ขึ้นอยู่กับการศึกษา ความถี่ของอาการปวดหัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน 51.6 เปอร์เซ็นต์ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรค celiac ที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน และ 75% ของผู้ใหญ่สามารถบรรเทาอาการปวดหัวได้อย่างสมบูรณ์ ในเด็กที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน จำนวนอาการปวดศีรษะลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน 69.2 เปอร์เซ็นต์ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของอาสาสมัคร และถึง 71 เปอร์เซ็นต์พบว่าอาการปวดศีรษะหายขาดได้อย่างสมบูรณ์

ไม่ชัดเจนว่าผู้เข้าร่วมต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะรู้สึกดีขึ้น เนื่องจากมีการศึกษาที่หลากหลายรวมอยู่ในการทบทวนนี้ แต่โดยทั่วไป หลายคนเริ่มรู้สึกดีขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนสองสามวัน อาการต่างๆ เช่น ท้องอืด ก๊าซ และคลื่นไส้มักจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าที่ลำไส้ของคุณจะหายดี

สำหรับความไวของกลูเตน ส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน เพื่อดูว่าสามารถช่วยอาการของคุณหรือไม่ รวมทั้งไมเกรน หากอาการของคุณดีขึ้น 30 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นโดยวัดจากแบบสอบถามเพื่อการวินิจฉัยที่คุณกรอกเป็นระยะ คุณมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค NCGS ตราบใดที่ไม่รวมอย่างอื่นทั้งหมด

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่ความไวของกลูเตนเป็นเพียงชั่วคราว ดังนั้นอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจมีความจำเป็นในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้นหากคุณไม่มีโรค celiac

อันที่จริง ทางเลือกหนึ่งในการรักษาที่เสนอคือการกำจัดกลูเตนในช่วงระยะเวลาหนึ่ง กล่าวคือ หกเดือน จากนั้นค่อยแนะนำกลูเตนใหม่ผ่านอาหารที่มีกลูเตนต่ำ จากนั้น ในระยะยาว อาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถใช้ตามความจำเป็นเพื่อรักษาอาการใดๆ ที่เกิดขึ้นอีก

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมการกำจัดกลูเตนอาจช่วยไมเกรนได้ แต่อาจเนื่องมาจากหลายปัจจัย รวมถึงการอักเสบที่เกิดจากการกินกลูเตน (เชื่อกันว่าการอักเสบมีบทบาทอย่างมากในไมเกรน)

กำลังทดสอบ

แม้จะมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคไมเกรน โรค celiac และ NCGS ก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ไม่สนับสนุนการทดสอบโรค celiac ในไมเกรน เว้นแต่คุณจะมีอาการ celiac หรือญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแล้ว

คนเป็นโรคเซลิแอกบางคนที่เป็นไมเกรนพบว่าพวกเขาจำเป็นต้องรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดมากเพื่อที่จะควบคุมไมเกรนได้ อันที่จริงการโกงอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจทำให้เกิดการโจมตีที่เจ็บปวดได้

นอกจากนี้ อาจต้องใช้เวลาในการควบคุมอาหารเพื่อให้อาการไมเกรนของคุณหายไปอย่างสมบูรณ์ คุณจะเห็นได้ว่าความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดศีรษะดีขึ้นในทันที แต่อาจต้องใช้เวลาหนึ่งปีหรือสองปีกว่าที่ความถี่จะค่อยๆ ลดลง

เมื่อการอดอาหารไม่ช่วย

ถ้าคุณไม่โกงอาหารที่ปราศจากกลูเตน และคุณยังมีอาการไมเกรนกำเริบอยู่บ่อยๆ เป็นไปได้อย่างยิ่งที่คุณยังคงได้รับปริมาณกลูเตนในอาหารปลอดกลูเตน เพื่อแก้ปัญหานี้ อาจเป็นประโยชน์ที่จะพูดคุยกับนักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำ การรับประทานอาหารสดที่ยังไม่ได้แปรรูปอาจสร้างความแตกต่างได้เช่นกัน

หากมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผล คุณอาจเป็นคนที่อาการไมเกรนไม่ดีขึ้นแม้จะทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน หากเป็นกรณีนี้ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการลองใช้ยาป้องกันไมเกรนที่สามารถช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการไมเกรนได้ คุณอาจต้องลองยามากกว่าหนึ่งชนิดก่อนที่จะพบตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

หากคุณสงสัยว่าตัวเองเป็นโรค celiac หรือแพ้กลูเตน สิ่งสำคัญคือคุณต้องไม่วินิจฉัยตัวเอง ไม่ใช่เรื่องเสียหายที่จะลองกำจัดกลูเตนด้วยตัวเองสักหนึ่งหรือสองสัปดาห์เพื่อดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่ แต่อย่าลืมไปพบแพทย์ในภายหลัง ประการหนึ่ง อาการของคุณอาจเกิดจากอย่างอื่นโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่น NCGS และอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) มีอาการหลายอย่างเหมือนกัน

อาหารที่ปราศจากกลูเตนยังเป็นการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ร้ายแรงซึ่งผู้เชี่ยวชาญแนะนำเฉพาะสำหรับผู้ที่จำเป็นต้องรับประทานอาหารนั้นจริงๆ การให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีส่วนร่วมจะช่วยให้แน่ใจว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามความต้องการทางโภชนาการทั้งหมดของคุณและอยู่ในแนวทางที่ถูกต้องเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ