ความเชื่อมโยงระหว่างโรคช่องท้องและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

คุณอาจเคยได้ยินว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac กับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ผู้ที่เป็นโรค celiac อาจมีอาการทางระบบประสาทและผู้ที่เป็นโรค MS อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค celiac ในความเป็นจริงบางคนที่มี MS อ้างว่ารู้สึกดีขึ้นเมื่อทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน งานวิจัยบอกอะไรเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้นี้

ความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac กับ MS

ความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac กับหลายเส้นโลหิตตีบอาจดูเหมือนชัดเจนในตอนแรก ทั้งสองเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจาก T-cell ซึ่งหมายความว่าทั้งคู่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณเอง และทั้งสองอย่างนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย

นอกจากนี้ เงื่อนไขทั้งสองยังเกี่ยวข้องกับอาการที่คล้ายคลึงกันในวงกว้าง ซึ่งส่วนมากจะมองข้ามได้ง่ายหรือมีลักษณะเป็นอย่างอื่น และทั้งสองอาจหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยโดยผู้ให้บริการทางการแพทย์ ส่วนใหญ่เนื่องจากอาการที่หลากหลาย

จากทั้งหมดนั้น บวกกับหลักฐานที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเกี่ยวกับการปรับปรุงบางคนที่มีรายงาน MS เมื่อปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตน จึงง่ายที่จะถือว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างสองเงื่อนไข

ก็อาจจะมีลิงค์ ท้ายที่สุด โรคภูมิต้านตนเองส่วนใหญ่ดูเหมือนจะมีปัจจัยทางพันธุกรรมร่วมกันอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่ามีอุบัติการณ์ของโรค celiac เพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือไม่ หรือว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถช่วยผู้ที่เป็นโรค MS ในการจัดการสภาพของตนเองได้ ลองดูศักยภาพของลักษณะทั่วไปของเงื่อนไขเหล่านี้แล้วประเมินผลการวิจัยเป็นสมาคม

อาการ MS

หลายเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีปลอกไมอีลินรอบเส้นประสาทของคุณ นำไปสู่การอักเสบและความเสียหายที่ลุกลาม เมื่อเส้นประสาทส่วนนี้เสียหาย แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะช้าลงหรือหยุดลง

อาการเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาจรวมถึงการสูญเสียการทรงตัวและการประสานงาน ปัญหาในการเดินหรือขยับแขนและขา อาการสั่น กล้ามเนื้อกระตุก หรือชาและเมื่อยล้า คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS ประสบ “การโจมตี” หรือช่วงเวลาที่มีอาการเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจตามมาด้วยอาการกำเริบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

เป็นการยากที่จะวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสงสัยว่า MS ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แต่ก่อนอื่นต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

อาการทั่วไปของ MS และ Celiac Disease

อาการที่มักเกิดขึ้นกับทั้งโรค MS และโรค celiac ได้แก่ ท้องผูก มีหมอกในสมอง (ความรู้สึกของหมอก ไม่ตั้งใจหรือให้เหตุผลลำบาก) ซึมเศร้า และปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น

สิ่งที่ทำให้สับสนมากขึ้นคืออาการที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ (เช่น สมองฝ้า ความผิดปกติทางเพศ อาการซึมเศร้าเล็กน้อย และความเหนื่อยล้า) อาจเกิดจากความเครียดได้เช่นกัน นี้อาจนำไปสู่ความล่าช้าในการวินิจฉัย

อาการของโรคช่องท้องและสภาวะทางระบบประสาท

อาการทั่วไปของโรค celiac อาจรวมถึงอาการท้องผูกหรือท้องร่วง แพ้อาหาร และปวดท้อง แต่ตามที่ระบุไว้ อาการอื่นๆ อาจเกิดขึ้นร่วมกับ MS ซึ่งรวมถึงหมอกในสมอง ภาวะซึมเศร้า และแม้แต่เส้นประสาทส่วนปลาย

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรค celiac สามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจอื่นๆ โดยรวม อาการทางระบบประสาทของโรค celiac เกิดขึ้นประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรค celiacเงื่อนไขที่พบได้แก่

• นางสาว
• ความผิดปกติของสมองน้อย
• โรคไข้สมองอักเสบจากกลูเตน
• ปลายประสาทอักเสบ
• สูญเสียการได้ยิน (ประสาทสัมผัส)
• โรคลมบ้าหมู
• ภาวะซึมเศร้า
• พัฒนาการผิดปกติ ความบกพร่องทางการเรียนรู้ ADHD
• ความผิดปกติทางปัญญา

หนึ่งการศึกษาแสดงให้เห็นการเชื่อมโยงที่ชัดเจน

เมื่อทราบอาการของทั้งสองสภาวะแล้วจะมีความคล้ายคลึงกันได้อย่างไร ความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติเหล่านี้เป็นอย่างไร?

การวิจัยมีความหลากหลายในขณะที่เราจะหารือ แต่บางทีความเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งที่สุดระหว่างสองความผิดปกตินั้นพบได้ในการศึกษาในปี 2554

แพทย์ในสเปนวิเคราะห์ความชุกของการตรวจเลือด celiac และการตัดชิ้นเนื้อในเชิงบวกในผู้ที่ได้รับการยืนยันหลายเส้นโลหิตตีบและในญาติระดับแรกของพวกเขา นักวิจัยรวมผู้ป่วยโรค MS 72 คน ญาติระดับแรก 126 คน และกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี 123 คน

ผลการศึกษาพบว่าโรค celiac – อย่างน้อยระดับ Marsh III ลีบ – ใน 11.1% ของผู้ที่มีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง เทียบกับเพียง 2.4% ของกลุ่มควบคุม โรคช่องท้องเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในญาติระดับแรกของผู้ที่มีเส้นโลหิตตีบหลายเส้น – นักวิจัยพบว่าใน 32% ของญาติเหล่านั้น

ทุกคนที่เป็นโรค MS พบว่ามีโรค celiac ได้รับอาหารที่ปราศจากกลูเตนและทั้งหมด “ดีขึ้นมากทั้งในแง่ของระบบทางเดินอาหารและอาการทางระบบประสาทในช่วงติดตามผล” ตามที่ผู้เขียนศึกษา

การศึกษาอื่น ๆ ไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าวตามรายงานที่ตีพิมพ์ในปี 2551

การวิจัยเกี่ยวกับลิงก์ไม่ชัดเจน

แม้จะมีการศึกษาจากประเทศสเปน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าคนที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมีอัตราที่สูงกว่าโรค celiac หรือไม่ การศึกษาอื่นอีกสองชิ้น หนึ่งชิ้นจากอิตาลีและอีกหนึ่งชิ้นจากอิหร่าน ได้ทำการทดสอบกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งสำหรับโรค celiac และไม่พบอัตราที่สูงกว่าที่พบในประชากรทั่วไป

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีแอนติบอดีบางชนิดในระดับสูงต่อกลูเตนและยังไม่มีโรค celiac

ตัวอย่างเช่น การศึกษาของอิสราเอลที่ตีพิมพ์ในปี 2552 พบว่ามีแอนติบอดีต่อต้านกลูเตน tTG-IgA ในระดับสูงในผู้ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่ไม่พบอัตราที่เพิ่มขึ้นของโรค celiac “บทบาทเฉพาะของแอนติบอดีเหล่านี้ในการเกิดโรคของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นยังคงไม่แน่นอนและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม” นักวิจัยสรุป

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปี 2550 ศึกษาผลการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านกลูเตน AGA-IgG และ IGA-IgA ในผู้ป่วยโรคทางระบบประสาทหลายชนิด รวมถึงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง นักวิจัยพบว่ามีแอนติบอดีต่อต้านกลูเตนใน 57% ของคนเหล่านั้นและสุดท้ายวินิจฉัยโรค celiac ใน 17%

โภชนาการและ MS

คำถามที่ต้องถามเมื่อพิจารณาถึงบทบาทของความไวของกลูเตนในโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งคือว่ามีปัจจัยด้านอาหารอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการหรือความก้าวหน้าของอาการหรือไม่ ค่อนข้างชัดเจนว่าวิตามินดีมีผลต่อ MS ทั้งในอุบัติการณ์และอาการทางคลินิกของ MS แม้ว่าจะมีแหล่งวิตามินดีอยู่นอกอาหาร (เช่นแสงแดด)สารอาหารอื่นๆ ที่ได้รับการพิจารณาร่วมกับกลูเตน ได้แก่ ผลิตภัณฑ์จากนม โปรไบโอติก สารต้านอนุมูลอิสระ โพลีฟีนอล แปะก๊วย biloba และเคอร์คูมิน แต่ยังไม่แน่ใจว่าสิ่งเหล่านี้ (รวมถึงกลูเตน) มีบทบาทในการลุกลามของ MS หรือไม่

คุณสามารถรักษา MS ด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตนได้หรือไม่?

แม้จะมีรายงานโดยคร่าว ๆ เกี่ยวกับการปรับปรุงในผู้ป่วยหลายเส้นโลหิตตีบที่เริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่ก็ไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่แน่ชัดว่าการรับประทานอาหารดังกล่าวสามารถช่วยให้คุณมีอาการ MS ได้

นักวิจัย MS บางรายได้เสนอแนวคิดเรื่อง Best Bet Diet สำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ซึ่งกำจัดกลูเตน ผลิตภัณฑ์นม พืชตระกูลถั่ว และน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ ไม่มีหลักฐานแน่ชัดเกี่ยวกับประสิทธิผลของอาหารนี้ แต่บางคนที่เป็นโรค MS รายงานว่ารู้สึกดีขึ้นมากเมื่อไม่รับประทานอาหารที่มีกลูเตน

บรรทัดล่าง

แล้วบรรทัดล่างคืออะไร? หากคุณมีหลายเส้นโลหิตตีบและอาการของโรค celiac คุณควรพิจารณาได้รับการทดสอบสำหรับ celiac คุณต้องทำการทดสอบใดๆ ก่อนจึงจะปราศจากกลูเตน มิฉะนั้นคุณอาจเสี่ยงต่อผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง การทดสอบอาศัยแอนติบอดีหมุนเวียน ซึ่งจะหายไปเมื่อคุณเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน หากคุณมีผลตรวจเป็นบวก คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอินเตอร์เฟอรอนและอาหารที่ปราศจากกลูเตน

แม้ว่าผลการทดสอบของคุณจะเป็นลบ แต่คุณอาจยังคงสังเกตเห็นประโยชน์ต่ออาการ MS ของคุณได้โดยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือโดยการกำจัดอาหารอื่นๆ เช่น นมหรือพืชตระกูลถั่ว ออกจากอาหารของคุณ หากคุณคิดว่าอาจเป็นกรณีนี้ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการพยายามควบคุมอาหารเพื่อกำจัดอาหารเพื่อระบุผู้กระทำผิดด้านอาหารที่อาจเกิดขึ้น