ความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac กับ Sjogren’s Syndrome

ผู้ที่เป็นโรค celiac จำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Sjögren ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ตาแห้งและปากแห้ง

ปรากฏว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างโรคทั้งสอง การศึกษาแสดงให้เห็นว่า “15% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Sjögren ยังมีโรค celiac ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการตรวจชิ้นเนื้อ ทำให้พบได้บ่อยในผู้ป่วยของ Sjögren มากกว่าในประชากรทั่วไป”

แต่เช่นเดียวกับโรค celiac และโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ยังไม่ชัดเจนว่าทำไม celiac และ Sjögren จึงเกิดขึ้นพร้อมกันบ่อยครั้ง อาจเป็นไปได้ว่าพวกเขาแบ่งปันรากเหง้าทางพันธุกรรมร่วมกันทำให้คนที่มีคนหนึ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับอีกคนหนึ่งเช่นกัน หรืออาจเป็นไปได้ว่ามีตัวกระตุ้นทั่วไป อาจเป็นกลูเตน แต่นั่นยังห่างไกลจากการพิสูจน์แล้วว่าเกี่ยวข้องกับทั้งสองอย่าง

Sjögren’s Syndrome เกี่ยวข้องกับการโจมตีด้วยภูมิต้านทานผิดปกติ

เมื่อคุณเป็นโรคเซลิแอคระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตี villi ในลำไส้เล็กของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ นำไปสู่การฝ่อตัวร้าย เมื่อคุณมีกลุ่มอาการโจเกรน การโจมตีจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะเกิดขึ้นในต่อมที่ผลิตความชื้นซึ่งทำหน้าที่ดูแลดวงตาและปากของคุณ

ผู้ที่เป็นโรค Sjögren อาจประสบปัญหาในการกลืน ฟันเสียหายเนื่องจากขาดน้ำลาย และความเสียหายต่อดวงตาเนื่องจากขาดความชุ่มชื้น

ไม่มีวิธีรักษาสำหรับSjögren แต่สามารถจัดการกับอาการด้วยน้ำตาเทียม ดื่มน้ำบ่อยๆ หรือเคี้ยวหมากฝรั่ง หรืออาจใช้ยาที่สั่งโดยแพทย์ที่กระตุ้นการไหลเวียนของน้ำลาย แพทย์แนะนำให้ใช้มอยเจอร์ไรเซอร์เพื่อรักษาผิวแห้งซึ่งมักมาพร้อมกับSjögren และผู้หญิงสามารถใช้สารหล่อลื่นในช่องคลอดได้หากมีความรู้สึกไม่สบายในช่องคลอดเนื่องจากอาการดังกล่าว

ผู้ป่วยของSjögrenอาจเงียบ Celiacs

ในบางกรณี ผู้ที่เป็นโรค Sjögren ที่มีโรค celiac ด้วยจะมีโรค celiac แบบเงียบ ซึ่งพวกเขาไม่สังเกตเห็นอาการทางการแพทย์แต่ยังคงมีความเสียหายในลำไส้

ในการศึกษาหนึ่ง ผู้ป่วยของ Sjögren ประมาณ 12% มีแอนติบอดี tTG-IgA ซึ่งบ่งชี้ว่ามีโอกาสสูงที่จะเป็นโรค celiac ไม่ใช่ทั้งหมดเหล่านี้มีอาการ celiac แต่ห้าในหกมีอาการหรือผลการตรวจชิ้นเนื้อที่สอดคล้องกับโรค celiac

ในการศึกษาอื่นนักวิจัยในฮังการีพบว่ามีผู้ป่วยโรค celiac ที่ได้รับการยืนยันจำนวน 5 รายใน 111 คนที่เป็นโรคSjögren ซึ่งหลายคนไม่ได้รายงานอาการลำไส้ที่อาจบ่งบอกถึงโรค celiac

จากผลลัพธ์ดังกล่าว นักวิจัยชาวฮังการีแนะนำ “การตรวจคัดกรอง การติดตามผล และการดูแลระบบทางเดินอาหารเป็นประจำ” สำหรับผู้ที่เป็นโรค Sjögren เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงภาวะทุพโภชนาการและมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษา

ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ Celiac, อาจเชื่อมโยงของSjögren

อาจเป็นไปได้ว่ากลุ่มอาการโจเกรนเชื่อมโยงกับความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ในการศึกษาดำเนินการในสวีเดนและตีพิมพ์ในวารสาร Scandinavian Journal of Gastroenterology นักวิจัยได้นำผู้ป่วยโรค Sjögren จำนวน 20 คน บวก 18 คนที่ไม่มีภาวะนี้ และให้พวกเขาได้รับการท้าทายจากกลูเตนทางทวารหนัก ในการท้าทายกลูเตนทางทวารหนัก ตัวอย่างกลูเตนจำนวนเล็กน้อยจะถูกวางไว้ในทวารหนักเป็นเวลาหลายชั่วโมง

ผลการศึกษาพบว่า 15 ชั่วโมงหลังจากใส่กลูเตนในทวารหนัก ผู้ป่วย 5 รายของโจเกรนมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกซึ่งบ่งชี้ถึงความไวของกลูเตน ผู้ป่วยสองในห้ารายนั้นได้รับการตรวจเลือด tTG-IgA เป็นบวก และอีกหนึ่งรายมีวิลลี่ในลำไส้ที่แบนราบอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช่องท้อง

ก่อนการทดสอบกลูเตน ผู้ป่วย 15 คนจาก 20 คนของโจเกรนรายงานอาการทางเดินอาหาร และแปดคนกล่าวว่าพวกเขาไม่ทนต่ออาหารหลายชนิด ซึ่งรวมถึงธัญพืชที่มีกลูเตนด้วย อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนผลการศึกษาไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างความไวของกลูเตนกับการแพ้อาหารหรืออาการทางระบบทางเดินอาหารที่รายงานด้วยตนเอง

แน่นอนว่าแพทย์ยังคงสำรวจแนวคิดของความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac และยังไม่ชัดเจนว่าจะกลายเป็นเอนทิตีประเภทใด แพทย์จำนวนมากจึงยังไม่ยอมรับการวินิจฉัย

สิ่งนี้มีความหมายต่อผู้ที่มีSjögren’s

สำหรับผู้ที่เป็นโรค Sjögren การวิจัยทั้งหมดนี้น่าจะให้อาหารสำหรับความคิด แต่ไม่มีทิศทางมากนัก ตัวอย่างเช่น ไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าการเลิกใช้กลูเตนสามารถปรับปรุงอาการของโจเกรนของคุณได้ ไม่ว่าคุณจะเป็นโรค celiac หรือไม่ก็ตาม

อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าผู้ที่เป็นโรค Sjögren อาจต้องการพิจารณารับการทดสอบโรค celiac โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการที่เป็นไปได้ (จำไว้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเกี่ยวกับลำไส้จากโรค celiac เป็นหลัก—อาการอาจเป็นทางระบบประสาทหรือทางผิวหนังได้เช่นกัน ). แน่นอน คุณควรทำการทดสอบ celiac ทุกครั้งก่อนที่จะทำแบบไม่มีกลูเตน เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะได้ผลการทดสอบที่แม่นยำสำหรับอาหารที่ปราศจากกลูเตน

การวิจัยเกี่ยวกับสภาวะภูมิต้านทานผิดปกติทั้งหมด รวมทั้งกลุ่มอาการโจเกรนและโรค celiac กำลังดำเนินอยู่ และการศึกษาในอนาคตควรให้คำตอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างสองเงื่อนไขนี้