ความเชื่อมโยงระหว่าง IBS กับอาการขาอยู่ไม่สุข

มีปัญหาสุขภาพหลายอย่างที่ผู้ที่มี IBS มีแนวโน้มที่จะมีมากกว่าคนที่ไม่มี IBS น่าแปลกที่กลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) เป็นหนึ่งในนั้น ดูเหมือนจะไม่สมเหตุสมผลเลย—เป็นไปได้อย่างไรที่ความผิดปกติทางระบบประสาทเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร มาดูกันว่า RLS คืออะไรและสาเหตุบางประการที่อาจทำให้เกิดการทับซ้อนกับ IBS

โรคขาอยู่ไม่สุขคืออะไร?

RLS เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวซึ่งบุคคลรู้สึกไม่สบายใจที่จะขยับขา อาการมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เหลือหรือไม่ใช้งาน โดยเฉพาะในตอนเย็นและตอนกลางคืน แรงกระตุ้นที่ดึงดูดเหล่านี้มักจะบรรเทาลงด้วยการเคลื่อนไหว คาดว่า RLS จะมีผลกระทบต่อประชากรประมาณ 7-10% ความผิดปกตินี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และถึงแม้จะส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เป็นหลัก แต่ก็ส่งผลกระทบต่อเด็กจำนวนมากอย่างน่าประหลาดใจเช่นกัน โดยผู้ใหญ่ 1 ใน 10 ที่เป็นโรคนี้เริ่มมีอาการก่อนอายุ 10 ขวบ

สำหรับคนจำนวนมาก RLS ไม่ระคายเคืองเล็กน้อย อาการของ RLS อาจรุนแรงพอที่จะรบกวนการนอนหลับ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าและรบกวนการทำงานประจำวัน ผู้ที่เป็นโรค RLS บางคนก็มีอาการซึมเศร้า สมาธิสั้น และมีปัญหาด้านความจำ ที่เลวร้ายที่สุด ความอ่อนล้าที่เกิดจาก RLS อาจส่งผลเสียต่องาน ความสัมพันธ์ในครอบครัว และชีวิตทางสังคม

โรคขาอยู่ไม่สุขเป็นอย่างไร?

ด้วย RLS ความอยากที่จะขยับขาอาจมีความรุนแรงตั้งแต่รู้สึกไม่สบายใจไปจนถึงเจ็บปวดอย่างจริงจัง คำที่ใช้อธิบายแรงกระตุ้น ได้แก่ อึดอัด ไม่สบายใจ คืบคลาน ดึง และสั่น ความรู้สึกที่คล้ายคลึงกันในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายนั้นหายากกว่า แต่ไม่เคยได้ยินมาก่อน ความรู้สึกมักจะส่งผลกระทบทั้งสองด้านของร่างกาย แต่บางคนประสบกับความรู้สึกเพียงด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น อาการมักจะแตกต่างกันไป ทั้งในแง่ของความรุนแรงและความถี่ที่อาการนั้นเกิดขึ้น

การเคลื่อนไหวสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่พึงประสงค์ได้ชั่วคราวจนกว่าบุคคลนั้นจะกลับสู่สภาวะพักซึ่งในกรณีนี้ความรู้สึกจะกลับมา เพื่อบรรเทาอาการ ผู้ที่มี RLS ลองทำหลายๆ อย่าง รวมถึงการกระตุกหรือเหยียดขาขณะนั่ง พลิกตัวและพลิกตัวบนเตียง หรือลุกขึ้นและเดินตามพื้นจริงๆ อาการต่างๆ อาจลดลงในช่วงเช้าตรู่ ทำให้นอนหลับได้เต็มอิ่มมากขึ้น

อาการ RLS อาจแย่ลงหลังจากวันที่วุ่นวายและกระฉับกระเฉง นอกจากการเริ่มมีอาการในตอนเย็นแล้ว ผู้ที่มี RLS อาจมีอาการระหว่างการนั่งเป็นเวลานาน เช่น การเดินทางด้วยรถยนต์ การนั่งเครื่องบิน และในสถานบันเทิง (เช่น ภาพยนตร์) อาการ RLS อาจรบกวนความสามารถในการนั่งพักผ่อนขณะฝึกออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย

สาเหตุ RLS คืออะไร?

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ RLS นักวิจัยระบุว่าผู้มีส่วนทำให้เกิดปัญหาดังต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ปัญหาเกี่ยวกับสารสื่อประสาทโดปามีน
• ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญของธาตุเหล็ก
• ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินของระบบประสาท

RLS สามารถแสดงออกได้รองจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ อาการยังสามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยผลข้างเคียงของยา การดื่มแอลกอฮอล์ และการอดนอน การตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่แล้ว อาจทำให้เกิดอาการ RLS ได้

ความเหลื่อมล้ำระหว่าง RLS และ IBS

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าบางคนที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารบางอย่างมีอัตรา RLS ที่สูงขึ้น รวมทั้งโรค celiac, โรค Crohn และ IBS

การศึกษาเกี่ยวกับการทับซ้อนกันของความผิดปกติทั้งสองระบุว่าผู้ป่วย IBS มีความเสี่ยงสูงสำหรับ RLS และในทางกลับกัน ประมาณการการศึกษาระบุว่าผู้ป่วย IBS ประมาณหนึ่งในสี่ถึงหนึ่งในสามอาจมี RLS ด้วย การศึกษาเล็กชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นความแตกต่างที่น่าสนใจ (แต่เป็นเบื้องต้นอย่างมาก) เกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างประเภทย่อยของ IBSการทับซ้อนสูงสุดของความผิดปกติทั้งสองเกิดขึ้นในผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มี IBS-D (62%) โดยมีความเหลื่อมล้ำน้อยกว่าในผู้เข้าร่วมที่มี IBS-mixed (33%) และมีความทับซ้อนกันน้อยกว่าในผู้เข้าร่วมที่มี IBS-C ( 4%)

การศึกษาขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยเกี่ยวกับการทับซ้อนระหว่างความผิดปกติทั้งสองยังให้ผลลัพธ์ที่น่าสนใจอีกด้วยผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีทั้ง IBS และ RLS ก็มีแนวโน้มที่จะพบอาการในส่วนบนของทางเดินอาหาร ซึ่งรวมถึงอาการปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียน

ทำไมถึงทับซ้อนกัน? นักวิจัยกำลังมองหาทฤษฎีต่างๆ รวมถึงบทบาทของการเผาผลาญธาตุเหล็กที่ไม่ดี การอักเสบ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง และการเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) จากทฤษฎีทั้งหมด SIBO ได้รับความสนใจมากที่สุด

RLS, IBS และ SIBO

มีการศึกษาสองสามครั้งโดยพิจารณาที่ SIBO ว่ามีความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง RLS และ IBS ในการศึกษาครั้งแรกของผู้ป่วย RLS 32 ราย ที่จริงแล้ว SIBO ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น 69% ของผู้ป่วยก่อนที่เราจะสรุปมากเกินไปจากเรื่องนี้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการวินิจฉัย SIBO เกิดขึ้นจากการใช้การทดสอบลมหายใจ ซึ่งเป็นวิธีการที่ค่อนข้างขัดแย้งกัน เนื่องจากมีการตั้งคำถามถึงประสิทธิภาพ

ในการศึกษาครั้งที่สอง ผู้ป่วย IBS 13 คนที่ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ SIBO โดยใช้การทดสอบลมหายใจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ rifaximin เป็นระยะเวลา 10 วันหลังการรักษา ตามการศึกษา ผู้ป่วย 10 รายเหล่านี้มีอาการ “ดีขึ้นอย่างน้อย 80%” ในอาการ RLS ของพวกเขา ในวันติดตามผลภายหลัง ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งรายงานการบรรเทาทุกข์จาก RLS อย่างสมบูรณ์ เช่นเคย เราไม่สามารถสรุปผลที่ชัดเจนจากการศึกษาขนาดเล็กเพียงเรื่องเดียว แต่ถ้าผลลัพธ์ในเชิงบวกเหล่านี้สามารถทำซ้ำได้ มีความเป็นไปได้ที่การรักษา SIBO อาจช่วยทั้งสองความผิดปกติได้

นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อค้นหาสาเหตุที่ SIBO และ RLS มีความทับซ้อนกัน ความเป็นไปได้ประการหนึ่งคือปัจจัยเบื้องหลังการพัฒนา RLS ยังทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อ SIBO อีกด้วย อีกทางหนึ่ง การอักเสบที่เกิดจาก SIBO อาจส่งผลต่อการทำงานของสารสื่อประสาท ส่งผลให้เกิดอาการ RLS อีกทฤษฎีหนึ่งคือ SIBO มีบทบาทในปัญหาการเผาผลาญธาตุเหล็กที่เกี่ยวข้องกับ RLS

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีทั้ง IBS และอาการขาอยู่ไม่สุข

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องทำหากคุณมีอาการผิดปกติทั้งสองอย่างคือต้องแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อีกสิ่งหนึ่งที่ทั้งผู้ป่วย RLS และ IBS มีเหมือนกันคือลังเลที่จะพูดถึงอาการเพราะกลัวว่าอาการของพวกเขาจะลดลง หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณลดอาการของคุณหรือให้เหตุผลกับความเครียด ให้หาผู้ประกอบวิชาชีพรายใหม่

แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่าง SIBO, IBS และ RLS จะเป็นข้อมูลเบื้องต้นมาก หากคุณรู้สึกว่า SIBO อาจเป็นปัญหาสำหรับคุณ ให้สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการทดสอบและรักษาอาการดังกล่าว

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยได้เช่นกัน การดูแลตนเองและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพสามารถช่วยได้ทั้งสองสภาวะเท่านั้น เงื่อนไขทั้งสองมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการลดแอลกอฮอล์และคาเฟอีน สุดท้าย ลองลงทุนในแผ่นความร้อนหรือขวดน้ำร้อน เนื่องจากความร้อนอาจช่วยบรรเทาอาการ IBS และ RLS ได้