ความแตกต่างระหว่าง Peginterferon Alfa 2a และ 2b

Interferon เป็นยาที่เลียนแบบโปรตีนในร่างกายที่ระบบภูมิคุ้มกันใช้เพื่อทำลายไวรัส Pegylated interferon เป็นรูปแบบดัดแปลงของยาที่สามารถอยู่ในร่างกายได้นานขึ้นซึ่งให้การรักษาที่ดีกว่า พอลิเอทิลีนไกลคอล (PEG) ถูกเติมเข้าไปในอินเตอร์เฟอรอน ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า พีจิเลชั่น ซึ่งใช้ร่วมกับยาประเภทอื่นเช่นกัน

มี pegylated interferons สองชนิดที่ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

• Peginterferon alfa-2a: เรียกอีกอย่างว่า alfa-2a ชื่อทางการค้า Pegasys
• Peginterferon alfa-2b: เรียกอีกอย่างว่า alfa-2b ชื่อทางการค้า PegIntron

พวกเขาได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการรักษาที่เลือกใช้ร่วมกับ ribavirin และอยู่ในรายชื่อ Essential Medicines ขององค์การอนามัยโลก การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีกำลังเปลี่ยนแปลงไปโดยได้รับอนุมัติจาก Sofosbuvir (Sovaldi) และ Simeprevir (Olysio) ในปี 2013 โดย FDA ยาที่ใหม่กว่าเหล่านี้และอื่น ๆ ที่แน่นอนว่าจะต้องปฏิบัติตามอาจทำให้ peginterferons กลายเป็นวิธีการรักษาที่ต้องการ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง interferons pegylated สองตัวนี้อยู่ในขนาดยา Alfa-2a ใช้เป็นยารายสัปดาห์คงที่ Alfa-2b ใช้เป็นยารายสัปดาห์ตามน้ำหนักของผู้ป่วย มีความแตกต่างอื่น ๆ ระหว่างยาทั้งสอง แต่ส่วนใหญ่เป็นเทคนิคและแพทย์ผู้สั่งจ่ายใช้ ตัวอย่างเช่น alfa-2a มีการดูดซึมที่ค่อนข้างคงที่หลังการฉีดและส่วนใหญ่กระจายไปในเลือดและอวัยวะ แต่อัลฟ่า-2b มีการดูดซึมอย่างรวดเร็วและกระจายตัวในร่างกายได้กว้างขึ้น

ความแตกต่างในประสิทธิผล

จนถึงมกราคม 2551 ไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบยาทั้งสองนี้โดยตรง ที่มีการเปลี่ยนแปลงด้วยการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่ที่เรียกว่า IDEAL และการเปรียบเทียบทางคลินิกเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้ให้ผลลัพธ์ที่น่าสนใจที่จะช่วยให้แพทย์เข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรังที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้

การศึกษา IDEAL – ประสิทธิภาพการจ่ายยาเป็นรายบุคคลเทียบกับการให้ยาแบบแบนเพื่อประเมินการบำบัดด้วย Interferon Pegylated ที่เหมาะสมที่สุด – เกี่ยวข้องกับบุคคล 3070 คนในการทดลองแบบสุ่ม พบว่ามีประสิทธิผลที่คล้ายคลึงกันระหว่าง alfa-2a และ alfa-2b ในอัตราการตอบสนองของไวรัสที่คงอยู่ Alfa-2a มีอัตรา 41% และ alfa-2b มี SVR 39%

แต่คดีไม่ปิด การศึกษาอีกสองชิ้นพบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างยาทั้งสองชนิด โดย alfa-2a เป็นผู้ชนะที่ชัดเจนด้วยอัตรา SVR ที่ดีขึ้นกว่า 12%

การวิเคราะห์เมตาดาต้าเพิ่มเติมของผู้ป่วย 3,518 รายจากการทดลองแบบสุ่มตัวอย่าง 7 ฉบับพบว่าได้ผลดีกว่าเมื่อใช้ alfa-2a แม้ว่าจะมีอัตราการเกิดนิวโทรพีเนียสูงขึ้นก็ตาม Neutropenia คือการลดจำนวนเม็ดเลือดขาว นี่เป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นองค์ประกอบหลักของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อลดน้อยลง คุณจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อและไม่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสได้

ผลลัพธ์เหล่านี้มักจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อแนะนำการรักษา แต่การรักษาที่ใหม่กว่าได้เปลี่ยน peginterferons เป็นวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง นั่นคือธรรมชาติของการวิจัยและพัฒนา ในที่สุดอาจเป็นเรื่องยากที่จะเปรียบเทียบยาทั้งสองนี้เนื่องจากการรักษาที่ใหม่กว่าจะเป็นที่ต้องการ