คุณจำเป็นต้องหยุดดื่มในขณะที่คุณกำลังพยายามจะตั้งครรภ์หรือไม่?

เป็นที่ยอมรับกันดีว่าการดื่มระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ แต่ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักคือความเสี่ยงของการดื่มก่อนการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในขณะที่คุณพยายามตั้งครรภ์

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าผู้หญิงสามในสี่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะพยายามตั้งครรภ์ นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับคำแนะนำสำหรับการใช้แอลกอฮอล์ระหว่างการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ก่อนและการดื่ม

เกิดอะไรขึ้นถ้าดื่มแอลกอฮอล์ก่อนที่คุณจะรู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์? จำไว้ว่าเมื่อคุณได้ผลการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวกกลับมา แสดงว่าคุณตั้งครรภ์ (อย่างน้อย) ได้สี่สัปดาห์แล้ว ตัวอ่อนซึ่งหวังว่าจะพัฒนาเป็นทารกที่แข็งแรงนั้นมีอยู่แล้วเป็นเวลาสองสัปดาห์หรือมากกว่านั้น

หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์หรือกำลังพยายามตั้งครรภ์และยังไม่หยุดดื่ม คุณอาจมีคำถามต่อไปนี้:

• การดื่มในขณะที่พยายามตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่?
• การดื่มภาวะเจริญพันธุ์ต่ำและทำให้ตั้งครรภ์ยากขึ้นหรือไม่?
• การดื่มในช่วงตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือไม่?

คำตอบสั้น ๆ คือ การวิจัยมีความหลากหลาย และหลักฐานบางส่วนขัดแย้งกับจุดยืนที่องค์กรด้านสุขภาพชั้นนำดำเนินการในเรื่องนี้

สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญพูด

ตรงกันข้ามกับงานวิจัยที่มีรายละเอียดด้านล่าง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และ American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) แนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนในขณะที่คุณกำลังพยายามตั้งครรภ์

สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า

ตรงกันข้ามกับคำแนะนำขององค์กรด้านสุขภาพ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการดื่มระหว่างตั้งครรภ์อาจปลอดภัย ตัวอย่างเช่น การศึกษาขนาดใหญ่ของผู้หญิงกว่า 5,600 คนตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนตั้งครรภ์และนานถึง 15 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

จากผู้เข้าร่วมการศึกษา 25% รายงานว่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างสามถึงเจ็ดเครื่องต่อสัปดาห์ในช่วงเดือนก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ ผลการศึกษาพบว่าไม่มีความเกี่ยวข้องกันระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์ก่อนตั้งครรภ์ 15 สัปดาห์กับน้ำหนักแรกเกิดต่ำ การเจริญเติบโตของมดลูกช้า ภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือการคลอดก่อนกำหนด

แม้ว่าการศึกษานี้ไม่ได้แสดงความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างการดื่มในระดับต่ำระหว่างการตั้งครรภ์ระยะแรกกับผลการคลอดบุตรในเชิงลบ แต่การค้นพบนี้ไม่ได้รายงานเกี่ยวกับอัตราการแท้งบุตรในระยะแรกหรือปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมภายหลังการคลอดบุตร

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า 15 สัปดาห์ซึ่งเป็นช่วงเวลาของการศึกษานี้อยู่นอกเหนือสี่สัปดาห์แรก โดยรวมแล้ว ยังขาดการวิจัยเกี่ยวกับการดื่มในช่วงสี่สัปดาห์แรกเท่านั้น ที่กล่าวว่าการไหลเวียนของเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ในช่วงสัปดาห์แรกนั้นค่อนข้างไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้นหากใครไม่รู้ว่าพวกเขากำลังตั้งครรภ์และกำลังดื่มสุราในระดับต่ำถึงปานกลาง ก็ไม่น่าวิตกกังวลร้ายแรง

ความเสี่ยงของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ แนวทางจากองค์กรทางการแพทย์ชั้นนำรวมถึง ACOG แนะนำให้ผู้หญิงงดแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการดื่มระหว่างตั้งครรภ์ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพหลายประการต่อทารกในครรภ์ ได้แก่:

• ความผิดปกติแต่กำเนิด (รวมถึงความผิดปกติของใบหน้า)
• พัฒนาการล่าช้าและความบกพร่องทางสติปัญญาในระยะยาว
• ความผิดปกติของสเปกตรัมแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ (FASD)
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• คลอดก่อนกำหนด

• การคลอดบุตร (ในกรณีที่รุนแรง)

ต้องคำนึงถึงตัวแปรแต่ละตัวจำนวนมากเมื่อประเมินความเสี่ยง ซึ่งรวมถึงอัตราการเผาผลาญแอลกอฮอล์ของมารดา ความไวต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามอายุครรภ์ องค์ประกอบทางพันธุกรรมต่างๆ พฤติกรรมการดื่มสุรากับพฤติกรรมการดื่มแบบไม่เป็นทางการ และการใช้สารอื่นๆ ร่วมกับแอลกอฮอล์

การดื่มเป็นครั้งคราวปลอดภัยหรือไม่?

ความสับสนเกี่ยวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับต่ำถึงปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นจากการศึกษาหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าการดื่มในระดับต่ำไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ การค้นพบนี้บางส่วนได้เผยแพร่ในสื่อ ทำให้คนตั้งครรภ์จำนวนมากต้องถามว่าจำเป็นจริงๆ หรือไม่ที่จะงดเว้นจากแอลกอฮอล์ในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกๆ

ปัญหาหนึ่งของการวิจัยคือ ผลกระทบด้านความรู้ความเข้าใจและจิตวิทยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดของแอลกอฮอล์ต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาไม่ได้รับการตรวจสอบ แม้ว่าทารกจะเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักที่พอเหมาะ แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าพวกเขาอาจยังคงเผชิญกับความท้าทายในการเรียนรู้ตลอดชีวิตหากพวกเขาสัมผัสกับแอลกอฮอล์ในช่วงไตรมาสแรก

หากคุณกำลังจะดื่มเป็นบางครั้งในขณะที่พยายามตั้งครรภ์ คุณอาจต้องการ:

• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมดภายในหนึ่งเดือนของวงจรการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

• หลีกเลี่ยงการดื่มสุราระหว่างรอ 2 สัปดาห์ (ช่วงหลังการตกไข่และก่อนเริ่มมีประจำเดือน)

การดื่มมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่?

หากคุณสงสัยว่าการดื่มบ้างเป็นครั้งคราวจะส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณหรือไม่ หลักฐานก็ยังไม่ชัดเจน

ผลการศึกษาบางชิ้นพบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางทุกวันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากได้อย่างมาก ตัวอย่างเช่น การศึกษาในปี 2560 พบว่าผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์น้อยกว่าหนึ่งหน่วยบริโภคต่อวันมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะมีบุตรยากน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า

ในทางกลับกัน การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Fertility and Sterility ในปี 2560 พบว่าการบริโภคไวน์แดงในระดับต่ำ (น้อยกว่า 5 ออนซ์เสิร์ฟต่อเดือน) สัมพันธ์กับการสำรองรังไข่ที่เพิ่มขึ้นในสตรีที่มีรอบเดือนปกติที่ยังไม่ได้ตั้งครรภ์

นักวิจัยเชื่อมโยงการเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงกับคุณสมบัติต้านการอักเสบของ resveratrol ซึ่งเป็นโพลีฟีนอลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่พบในไวน์แดง ในการศึกษานี้โดยเฉพาะ ไม่มีอาสาสมัครคนใดดื่มไวน์มากกว่า 15 แก้วในหนึ่งเดือน

ในแง่ของภาวะเจริญพันธุ์ ผู้ปฏิบัติงานส่วนใหญ่ระบุว่าเมื่อต้องบริโภคอาหาร แอลกอฮอล์ และคาเฟอีน ความพอประมาณเป็นสิ่งสำคัญ ตัวอย่างเช่น การดื่มไวน์สักแก้วกับอาหารค่ำเป็นครั้งคราว ไม่ใช่สิ่งที่แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำผู้ป่วย แต่แน่นอนว่าพวกเขาไม่แนะนำให้ดื่มมากขึ้นและไม่แนะนำให้ดื่มสุรา (มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมากติดต่อกันอย่างรวดเร็ว)

ที่กล่าวว่าผู้ที่มีภาวะสุขภาพเช่น polycystic ovarian syndrome (PCOS) สาเหตุหลักของ anovulation อาจต้องการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ทั้งหมดเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS มักจะได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้ทำการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เพื่อให้การตกไข่และการตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ

การดื่มและการแท้งบุตร

หลักฐานว่าการดื่มเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรในระยะแรกนั้นยังไม่เป็นที่แน่ชัด งานวิจัยบางชิ้นกล่าวว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่จากการศึกษาอื่นๆ ชี้ให้เห็นว่าการดื่มสุราสามารถนำไปสู่การแท้งบุตรได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เกินสามแก้วขึ้นไปต่อวัน

การศึกษาขนาดใหญ่ของผู้หญิงเกือบ 18,000 คนศึกษาพฤติกรรมการดื่มสุราและความเสี่ยงในการแท้งบุตร นักวิจัยพบว่าการดื่มก่อนตั้งครรภ์ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรในสตรีที่ไม่มีประวัติการสูญเสียการตั้งครรภ์ การศึกษาอื่นพบว่าความเสี่ยงในการแท้งบุตรไม่ได้เพิ่มขึ้นในสตรีจนกว่าจะดื่มเกินสองแก้วต่อวันก่อนตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาในปี 2014 พบว่าแม้ดื่มเครื่องดื่มน้อยกว่า 4 แก้วต่อสัปดาห์ในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกๆ ไม่ได้ส่งผลต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ดื่มเพียงสี่แก้ว (หรือมากกว่า) ต่อสัปดาห์มีแนวโน้มที่จะแท้งบุตรได้มาก

การใช้แอลกอฮอล์และ IVF

งานวิจัยเกี่ยวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยที่ทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) เผยให้เห็นผลลัพธ์ที่แตกต่างกันทางสถิติเมื่อเทียบกับของผู้หญิงที่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ

ตัวอย่างเช่น การศึกษาในปี 2011 ที่ตีพิมพ์ใน สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ได้ติดตามคู่รัก 2,545 คู่ เพื่อตรวจสอบว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงเริ่มต้นของการทำเด็กหลอดแก้วมีผลกระทบต่ออัตราการเกิดมีชีพหรือไม่

ผลการวิจัยพบว่า ผู้หญิงที่ดื่มอย่างน้อย 4 แก้วต่อสัปดาห์ มีโอกาสคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีน้อยลง 16% เมื่อเทียบกับผู้ที่ดื่มน้อยกว่า 4 แก้วต่อสัปดาห์ ซึ่งยังคงน้อยกว่าหนึ่งแก้วต่อวัน เนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการทำเด็กหลอดแก้ว โอกาสในการสูญเสียการตั้งครรภ์ก็เช่นกัน

นอกจากนี้ จากการศึกษาคู่รัก 2,908 คู่ในปี 2560 พบว่าความเสี่ยงของการทำเด็กหลอดแก้วล้มเหลวเกือบสามเท่าเมื่อผู้หญิงดื่มแอลกอฮอล์เพียงหนึ่งครั้งต่อเดือนก่อนการรักษา ความเสี่ยงนั้นเพิ่มขึ้นสี่เท่าหากดื่มเครื่องดื่มภายในหนึ่งสัปดาห์ของการรักษา

ผลกระทบของการดื่มชาย

การดื่มของผู้ชายยังมีบทบาทในความสามารถของผู้ป่วยเด็กหลอดแก้วในการตั้งครรภ์ ผู้ชายที่ดื่มภายในหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนของการรักษาส่งผลเสียต่ออัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วของทั้งคู่

นอกจากนี้ การดื่มหนึ่งสัปดาห์ก่อนการเก็บอสุจิเพื่อรักษา IVF มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นถึง 38 เท่า

คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณหรือไม่?

CDC แนะนำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแนะนำให้ผู้ป่วยที่กำลังตั้งครรภ์เพื่อหยุดดื่ม ผลการวิจัยบางชิ้นระบุว่าสำหรับผู้หญิงที่มีวงจรการสืบพันธุ์ปกติ การดื่มในระดับต่ำในขณะที่คุณพยายามตั้งครรภ์อาจไม่เป็นอันตราย แต่ผลลัพธ์ยังคงไม่สามารถสรุปได้ โดยมีหลักฐานจากทั้งสองฝ่ายที่แสดงถึงความเสี่ยงและผลลัพธ์ในเชิงบวก

แม้ว่า CDC และ ACOG จะแนะนำให้งดแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงในขณะที่คุณพยายามตั้งครรภ์ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีความคิดเห็นและคำแนะนำของตนเองในเรื่องนี้ หากคุณยังคงสงสัยว่าการดื่มไวน์หรือเบียร์เป็นครั้งคราวระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญหรือไม่ ให้ปรึกษาแพทย์หรือสูตินรีแพทย์

นอกจากนี้ ทั้ง CDC และ ACOG แนะนำให้ตรวจคัดกรองการใช้แอลกอฮอล์และการใช้ในทางที่ผิดเป็นประจำ รวมถึงการให้คำปรึกษาด้านการศึกษาระหว่างการเข้ารับการตรวจก่อนการเข้ารับการตรวจกับแพทย์

เป็นที่ทราบกันดีว่าการดื่มระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ แม้ว่าการวิจัยอาจสนับสนุนในสักวันหนึ่งว่าการดื่มเป็นครั้งคราวนั้นไม่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงแรกๆ แต่คุณอาจต้องการอยู่อย่างปลอดภัยและงดเว้นตอนนี้

ไม่มีหลักฐานเพียงพอ (เนื่องจากเป็นการยากที่จะศึกษาประเด็นนี้อย่างมีจริยธรรมโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารก) ที่จะบอกว่าแอลกอฮอล์ในปริมาณเท่าใดก็ปลอดภัยสำหรับการบริโภคหากคุณอาจตั้งครรภ์

ขณะที่คุณพิจารณาว่าจะดื่มหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์ โปรดระลึกถึงคำแนะนำจากองค์กรด้านสุขภาพ เช่น CDC และ ACOG ปริมาณแอลกอฮอล์ที่ถือว่าปลอดภัยในทุกช่วงอายุของการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะเป็นเพียงไวน์สักแก้ว เบียร์ วอดก้าหนึ่งช็อต หรือเครื่องดื่มผสมก็ตาม สำหรับผู้เชี่ยวชาญหลายคน (และพ่อแม่ในอนาคต) สุขภาพของลูกน้อยของคุณมีความสำคัญเกินกว่าจะเสี่ยง