คู่มือสำหรับผู้ปกครองเรื่องโรคภูมิแพ้ในเด็ก

อาการแพ้เป็นเรื่องปกติในเด็ก (และผู้ใหญ่) อันที่จริง ผลการศึกษาพบว่าระหว่าง 36% ถึง 44% ของเด็กอาจมีอาการแพ้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ทริกเกอร์ต่างๆ เช่น อาหาร ละอองเกสร สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง เชื้อรา หรือแมลง อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ โชคดีที่นอกจากจะหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเฉพาะแล้ว ยังมีวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างที่สามารถบรรเทาอาการได้

การทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการแพ้สามารถช่วยให้ผู้ปกครองได้บรรเทาทุกข์ที่จำเป็นมากสำหรับบุตรหลาน อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนแรกในการรักษาอาการแพ้คือต้องแน่ใจว่าลูกของคุณเป็นโรคภูมิแพ้จริงๆ ก่อน อาการภูมิแพ้มักสับสนกับอาการหวัด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้ที่พบบ่อยในเด็ก สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยที่ถูกต้อง และการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

สาเหตุของภูมิแพ้

การแพ้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายรับรู้ถึงสารแปลกปลอม (เช่น อาหาร พิษผึ้ง หรือละอองเกสรดอกไม้) เป็นเชื้อโรคที่ต้องป้องกัน แม้ว่าตัวกระตุ้นการแพ้เหล่านี้จะไม่เป็นอันตราย แต่ร่างกายจะตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้ราวกับว่าเป็น สิ่งนี้จะกระตุ้นการตอบสนองของฮีสตามีนอย่างรวดเร็ว ซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรงในแต่ละคน และส่งผลให้เกิดอาการที่ตั้งใจจะกำจัดร่างกายของภัยคุกคามที่รับรู้ได้

ไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผู้คนจึงมีอาการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้แต่ละชนิด อย่างไรก็ตาม การเกิดในประชากรโดยรวมนั้นสูงและมีความชุกคงที่ทั่วประเทศ แม้ว่าสารก่อภูมิแพ้จำเพาะที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาจะแตกต่างกันไป

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เช่น ประวัติครอบครัว เชื้อชาติ (เด็กผิวสีมีอัตราที่สูงกว่า) เพศ (เด็กผู้ชายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น) และการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ที่น่าสนใจคือ การแนะนำสารก่อภูมิแพ้บางชนิดที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้ได้ช้า (เช่น ถั่วลิสง) นั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ที่สูงขึ้น

จากข้อมูลของ American Academy of Pediatrics โรคภูมิแพ้ประเภทที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าไข้ละอองฟางและการแพ้ตามฤดูกาล โรคภูมิแพ้ชนิดนี้เกิดจากการหายใจเอาอนุภาคเล็กๆ เข้าไป เช่น ไรฝุ่น หรือละอองเกสรดอกไม้ตามฤดูกาล มักส่งผลให้มีอาการ เช่น จาม คัดจมูก คันตา

อาการแพ้

บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองหลายคนคิดถึงอาการน้ำมูกไหลหรือคันตาเมื่อนึกถึงอาการแพ้ แต่ยังมีอาการอื่นๆ อีกมากมายที่สามารถกระตุ้นได้จากอาการแพ้เช่นกัน อาการเฉพาะของบุตรของท่านจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคภูมิแพ้และความรุนแรงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่พวกเขามี

อาการภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

รอยพับบริเวณด้านล่างจมูกของเด็ก (แพ้ย่น)
อาการน้ำมูกไหลและคันตา (ร่วมกับไข้ละอองฟาง)
ผื่นแดงที่มีอาการคันเป็นๆ หายๆ หรือที่เรียกว่าลมพิษ (มักเกิดจากการแพ้อาหาร)
รอยคล้ำใต้ตาของเด็ก (สารก่อภูมิแพ้)
ความเหนื่อยล้า
ไอแฮ็ค
ปวดศีรษะ
ความรู้สึกไม่สบายในลำไส้รวมทั้งตะคริวคลื่นไส้หรือท้องร่วง
คันจมูก ปาก หรือคอ
ผื่นผิวหนังแดงคัน (เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ)
หยดหลังจมูก
ตาแดง ตาบวม น้ำตาไหลและคัน
ขยี้จมูกบ่อยมาก (ทำความเคารพ)
น้ำมูกไหลมีน้ำมูกใส
จาม
คัดจมูก (คัดจมูก)
หายใจมีเสียงหวีดหรือหายใจถี่

โรคภูมิแพ้กับหวัด

หากลูกของคุณแสดงอาการแพ้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าพวกเขาอาจเป็นหวัดแทน บางครั้ง การแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสองอาจเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตาม ให้สงสัยว่าเป็นหวัดหากมีการปวดตามร่างกาย มีไข้ และ/หรือมีอาการน้ำมูกไหลและมีเมือกสีเขียวหรือสีเหลือง นอกจากนี้ การพิจารณาเป็นหวัดก็ควรค่าแก่การที่พวกเขาอยู่ใกล้ใครๆ ที่ป่วยเป็นหวัด ในทำนองเดียวกัน อาการแพ้อาจมีแนวโน้มมากขึ้นหากพวกเขาสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น

หากคุณไม่แน่ใจว่าลูกของคุณเป็นหวัดหรือภูมิแพ้หรือไม่ ให้ปรึกษากุมารแพทย์เพื่อวินิจฉัยและทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัย

ในบางครั้ง เป็นที่ชัดเจนว่าเด็กเป็นโรคภูมิแพ้ ในบางครั้งอาจมีอาการที่ละเอียดอ่อนมากขึ้น ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมีอาการแพ้ ก็ควรที่จะให้พวกเขาประเมินโดยแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังจัดการกับปัญหาที่เหมาะสม กุมารแพทย์ของบุตรของท่านจะตรวจสอบอาการของบุตรของท่านและค้นหาว่าสารก่อภูมิแพ้ใดบ้างที่กระตุ้นให้เกิด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้บุตรหลานของคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ ซึ่งสามารถทำการทดสอบการแพ้เพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้ของบุตรหลานของคุณได้ คุณอาจถูกขอให้เก็บบันทึกอาการไว้เพื่อช่วยในการค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของการแพ้ของลูกคุณ

นอกจากนี้ ภาวะอื่นๆ เช่น โรคหอบหืดและโรคเรื้อนกวางมักเกิดขึ้นร่วมกับการแพ้ และอาจรุนแรงขึ้นหากควบคุมอาการภูมิแพ้ไม่ได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแน่ใจว่ามีการพัฒนาแผนการดูแลที่มีประสิทธิภาพ

อาการแพ้ทั่วไป

เด็กสามารถพัฒนาอาการแพ้ได้หลายแบบ วิธีรักษาโรคภูมิแพ้จะขึ้นอยู่กับประเภทของโรคภูมิแพ้ที่พวกเขามี โดยทั่วไป แนวป้องกันแรกคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหา อย่างไรก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของสิ่งกระตุ้นในอากาศ เช่น ละอองเกสร การป้องกันการสัมผัสอย่างสมบูรณ์อาจทำได้ยาก

แพ้อาหาร

ตามข้อมูลของสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ เด็กประมาณ 5% มีอาการแพ้อาหาร แม้ว่าบุคคลหนึ่งสามารถแพ้อาหารได้เกือบทุกชนิด แต่เด็กส่วนใหญ่ที่แพ้อาหารจะแพ้อาหารอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

นมวัว
ไข่
ปลา (ค็อด แซลมอน ทูน่า) และหอย (กุ้ง ปู ล็อบสเตอร์)
ถั่ว
งา
ถั่วเหลือง (นมถั่วเหลือง เต้าหู้ ซีอิ๊ว)
ถั่วต้นไม้ (วอลนัท เม็ดมะม่วงหิมพานต์ อัลมอนด์ พีแคน พิสตาชิโอ)
ข้าวสาลี

หากบุตรของท่านกินอาหารที่แพ้ พวกเขาจะมีอาการภูมิแพ้อาหารอย่างรวดเร็ว (โดยปกติภายในไม่กี่นาที) ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ลมพิษธรรมดา ปวดท้อง และอาเจียน ไปจนถึงปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกที่คุกคามชีวิตได้ ซึ่งพบได้น้อยมาก ซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล

ทริกเกอร์คลาสสิกของการแพ้ตามฤดูกาล ได้แก่ :

หญ้า (ปลายฤดูใบไม้ผลิและต้นฤดูร้อน)
แม่พิมพ์กลางแจ้ง (ฤดูกาลแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่คุณอาศัยอยู่และสามารถตลอดทั้งปีได้ในบางพื้นที่)
Ragweed และวัชพืชอื่นๆ (ปลายฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง)
ต้นไม้ (ต้นฤดูใบไม้ผลิ)

คุณมักจะบอกได้ว่าลูกของคุณมีอาการแพ้ตามฤดูกาลหากอาการภูมิแพ้ของพวกเขาเริ่มหรือแย่ลงทุกปีในช่วงฤดูกาลใดฤดูกาลหนึ่ง แม้ว่าบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะติดตาม คุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการภูมิแพ้ตามฤดูกาลของลูกดีขึ้นในวันที่ฝนตก และแย่ลงเมื่ออากาศแห้งและมีลมแรง เนื่องจากละอองเกสรจะเคลื่อนตัวได้ดีขึ้นในสมัยนั้น

โรคภูมิแพ้ในร่ม

แม้ว่าสิ่งที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ตามฤดูกาลส่วนใหญ่จะอยู่ภายนอก แต่เด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ตลอดทั้งปีหรือตลอดกาลอาจแพ้สิ่งต่างๆ ภายในบ้าน เช่น สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ (แพ้แมวและสุนัข) แมลงสาบ ไรฝุ่น และเชื้อราในร่ม

การเรียนรู้ที่จะควบคุมตัวกระตุ้นการแพ้เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการลดอาการแพ้ในร่มของลูก การทำความสะอาดและปัดฝุ่นอย่างละเอียด การกำจัดสัตว์เลี้ยง การกำจัดเชื้อรา และการควบคุมสัตว์รบกวน ล้วนเป็นวิธีที่เป็นไปได้ในการลดการสัมผัสสิ่งกระตุ้นเหล่านี้

ตัวกระตุ้นการแพ้อื่น ๆ

นอกจากอาหาร ฝุ่น และละอองเกสร ตัวกระตุ้นการแพ้ทั่วไปอื่นๆ อาจรวมถึงสารเติมแต่งในอาหารหรือยา เช่น ทาร์ทราซีนสีย้อมอาหาร (หมายเลข 5 สีเหลือง) และซัลไฟต์ กาว และส่วนผสมในยาเฉพาะที่ เช่น นีโอมัยซินและบาซิทราซิน (ยาปฏิชีวนะ), PABA (ครีมกันแดด) และลิโดเคน (ครีมแก้คันเฉพาะที่)

แมลงกัดต่อย เช่น ผึ้ง ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้ เด็กบางคนยังแพ้น้ำยาง ยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ เช่น ยาเพนนิซิลลินและยาซัลฟา และพืช เช่น ไม้เลื้อยพิษ

บรรเทาอาการภูมิแพ้

มาตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดวิธีหนึ่งคือการหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นการแพ้ให้ได้มากที่สุด ซึ่งอาจรวมถึงการใส่ผ้าหุ้มที่นอนที่เป็นผ้าพิเศษป้องกันภูมิแพ้ไว้บนที่นอนของเด็ก หากเด็กแพ้ไรฝุ่นหรือปิดหน้าต่างในรถและที่บ้านเมื่อมีละอองเกสรดอกไม้สูงหากมีการแพ้ตามฤดูกาล การล้างจมูกเพื่อล้างสารก่อภูมิแพ้ สารระคายเคือง และเมือกจากจมูกของเด็กอาจช่วยได้เช่นกัน

นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิด เช่น ยาแก้แพ้และยาสเตียรอยด์ทางจมูก ซึ่งค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการ หารือเกี่ยวกับทางเลือกในการใช้ยากับกุมารแพทย์ของบุตรของท่านเพื่อพิจารณาว่าวิธีใดอาจเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับอาการเฉพาะของบุตรของท่าน พวกเขายังอาจแนะนำช็อตภูมิแพ้หากบุตรของคุณมีอาการภูมิแพ้ระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งควบคุมได้ยาก

มักแนะนำให้บุตรของท่านรับประทานยารักษาโรคภูมิแพ้ทุกวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดู ที่เป็นโรคภูมิแพ้ เนื่องจากมักจะป้องกันและควบคุมอาการได้ง่ายกว่าการทำให้อาการลดลงเมื่อกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ยารักษาโรคภูมิแพ้

เนื่องจากการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นภูมิแพ้อาจเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลูกของคุณมีอาการแพ้ตามฤดูกาล เด็กจำนวนมากที่เป็นโรคภูมิแพ้จึงต้องการยาเพื่อบรรเทาอาการแพ้ โชคดีที่มียารักษาโรคภูมิแพ้หลายชนิดที่ปลอดภัยสำหรับเด็กเล็ก ยาภูมิแพ้สำหรับเด็ก ได้แก่ :

ยาหยอดตาภูมิแพ้: Acular (ketorolac), Optivar (azelastine), Pataday (olopatadine), Patanol (olopatadine), Zaditor (ketotifen)
สเปรย์ฉีดจมูกต่อต้านฮีสตามีน: Astelin (azelastine), Patanase (olopatadine)
คู่อริ Leukotriene: Singulair (montelukast)
ยาแก้แพ้ยากล่อมประสาทรุ่นเก่า: Benadryl (diphenhydramine), Extendryl (chlorpheniramine)
OTC antihistamine พ่นจมูก: Astepro (azelastine hydrochloride) ซึ่งเป็นตัวเลือกที่ปราศจากสเตียรอยด์ที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้แบบไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการแพ้ตามฤดูกาลและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สำหรับผู้ที่อายุหกขวบขึ้นไปในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564
ยาแก้แพ้ OTC: Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine), Zyrtec (cetirizine), Xyzal (levocetirizine)
ยาแก้แพ้ตามใบสั่งแพทย์: Clarinex (desloratadine)
สเปรย์ฉีดจมูกสเตียรอยด์: Flonase (fluticasone), Nasonex (mometasone), Omnaris (ciclesonide), Rhinocort Aqua (budesonide), Veramyst (fluticasone)

การแพ้เป็นอาการทั่วไปทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ เมื่อคุณรู้ว่าลูกของคุณเป็นโรคภูมิแพ้ประเภทใด คุณสามารถช่วยให้พวกเขาบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ติดต่อกุมารแพทย์ของบุตรของท่านหากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับอาการแพ้ของบุตรของท่าน นอกจากนี้ แพทย์ผู้เป็นภูมิแพ้ในเด็กยังมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและจัดการการแพ้ของลูกคุณอีกด้วย