งานวิจัยบอกอะไรเกี่ยวกับกลูเตนและกลาก

กลากเนื่องจากโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นภาวะผิวหนังที่ทำให้เกิดผื่นคันและเป็นสะเก็ด ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่ากลูเตนอาจเป็นตัวการในบางกรณี

กลูเตนเป็นโปรตีนที่พบในธัญพืชบางชนิดที่สามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบในบางคน คลาสสิกนี้แสดงอาการทางเดินอาหาร แต่การตอบสนองเดียวกันนั้นอาจส่งผลต่อผิวหนังเช่นกัน

สิ่งนี้ให้สีสันแก่ความจริงที่ว่ากลากนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค celiac มากกว่าผู้ที่ไม่มีปัญหาเหล่านี้ ความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac หรือการแพ้อาจเพียงพอที่จะทำให้กลากแย่ลง

กลูเตนและผิวหนัง

เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวาง โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคผิวหนังก่อนอายุ 2 ปี มีแนวโน้มที่จะแพ้อาหารเช่นกัน แต่ถึงแม้จะไม่มีอาการแพ้อาหารอย่างแท้จริง ก็เป็นไปได้ที่อาหารบางชนิดจะทำให้โรคเรื้อนกวางแย่ลงในบุคคลที่มีความอ่อนไหว

แม้ว่าคุณจะไม่แพ้อาหารในทางเทคนิค แต่อาจกระตุ้นการตอบสนองของ T-cell (การอักเสบ) ในร่างกาย ในทางกลับกัน อาจก่อให้เกิดหรือทำให้กลากแย่ลงได้

ไข่ นม ถั่ว และผลิตภัณฑ์จากนมเป็นอาหารที่มักเชื่อมโยงกับการลุกเป็นไฟของแผลเปื่อย แม้ในผู้ที่ไม่แพ้ก็ตาม กลูเตน—โปรตีนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในธัญพืชบางชนิด เช่น ข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์—อาจทำเช่นเดียวกัน

ความคิดที่ว่ากลูเตนส่งผลต่อผิวหนังไม่ใช่เรื่องที่คลุมเครือ ตัวอย่างเช่น กลูเตนสามารถทำให้เกิดผื่นที่เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบได้ในผู้ป่วยโรค celiac บางราย และการปราศจากกลูเตนจะทำให้หายขาดได้

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ากลูเตนจะไม่มีผลเช่นเดียวกันกับทุกคนที่เป็นโรคเรื้อนกวาง ทริกเกอร์อาหารแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

โรคช่องท้องและกลาก

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของกลาก แต่สภาพผิวดูเหมือนจะเป็นผลมาจากปัจจัยจูงใจทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางดูเหมือนจะมีโปรตีนชนิดหนึ่งในระดับที่ต่ำกว่าซึ่งสัมพันธ์กับระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง บวกกับโปรตีนในระดับที่สูงขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายพิจารณาว่ากลากเป็นภาวะภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีร่างกายของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ

นักวิจัยได้เปรียบเทียบความชุกของกลากในผู้ที่มีโรค celiac กับความชุกของกลากในกลุ่มควบคุม

ความไวต่อกลูเตนและกลาก

ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ไม่เป็นที่เข้าใจกันดีเท่ากับโรค celiac อย่างไรก็ตาม นักวิจัยที่กำลังศึกษาโรคนี้กล่าวว่าอาการต่างๆ ได้แก่ ปัญหาทางเดินอาหาร เช่น ท้องร่วง ท้องผูก ปวด และท้องอืด รวมทั้งอาการอื่นๆ เช่น ฝ้าในสมองและโรคผิวหนัง กลากมีความเกี่ยวข้องกับความไวของกลูเตน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาในปี 2015 หนึ่งชิ้นได้ศึกษาผู้ที่แพ้กลูเตนที่ไม่ใช่ celiac 17 คนที่มีปัญหาผิวหนัง รวมทั้งผื่นที่ดูเหมือนกลาก โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis และโรคสะเก็ดเงินผลการศึกษาพบว่าผิวของผู้เข้าร่วมการวิจัยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายในเวลาประมาณหนึ่งเดือนเมื่อพวกเขารับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

อาหารที่ปราศจากกลูเตนรักษากลากหรือไม่?

เป็นไปได้ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดสามารถช่วยรักษากลากได้ในบางกรณี ทั้งในผู้ที่เป็นโรค celiac และในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตน

ในบทความปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Dermatological Treatment ได้ทำการสำรวจ 169 คนที่เป็นโรคเรื้อนกวางมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ลดกลูเตนจากอาหารรายงานว่าอาการกลากดีขึ้น

จากการศึกษาในปี 2013 พบว่าในผู้เข้าร่วม 149 คน 80% เห็นว่าอาการกลากดีขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ (ซึ่งรวมถึงการตัดกลูเตนออกด้วย)

ข้อเสียเปรียบหลักของการศึกษาเหล่านี้คือขนาดกลุ่มตัวอย่างที่เล็ก นอกจากนี้ ในการศึกษาเหล่านี้ อาหารที่ปราศจากกลูเตนยังช่วยผู้ป่วยโรคเรื้อนกวางบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ควบคุมอาการของตนเองได้ คนอื่นพบว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะไม่ทำให้กลากดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac และเป็นโรคเรื้อนกวางด้วย คุณอาจพบว่าคุณแก้ไขอาการกลากบางส่วนหรือทั้งหมดได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

หากคุณมีอาการกลากร่วมกับอาการของโรค celiac คุณควรเข้ารับการตรวจหาโรค celiac เนื่องจากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีญาติที่เป็นโรค celiac ด้วย อีกครั้ง หากคุณกลายเป็นโรค celiac คุณอาจพบว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนช่วยบรรเทาอาการกลากได้

หากคุณกังวลว่าคุณอาจแพ้อาหารหรือมีความไวต่ออาหาร คุณควรแจ้งเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การเก็บไดอารี่อาหารไว้จะมีประโยชน์มากในการดูว่าโรคเรื้อนกวางลุกเป็นไฟมีความสัมพันธ์กับอาหารชนิดใดชนิดหนึ่งหรือไม่

หากคุณเสร็จสิ้นการทดสอบทางการแพทย์ทั้งหมดที่คุณต้องการสำหรับโรค celiac (ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้หรือไม่) คุณอาจต้องการลองรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อดูว่าจะช่วยได้หรือไม่ ด้วยกลากของคุณ เพียงจำไว้ว่าเพื่อให้การควบคุมอาหารได้ผล คุณจะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดโดยไม่โกง

ก่อนที่จะไปปราศจากกลูเตน

การเปลี่ยนไปใช้แบบปลอดกลูเตนจะเหมาะสมที่สุดหากคุณมีอาการอื่นๆ ของความไวต่อกลูเตน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หรือถ้ากลากของคุณไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยการรักษาแบบเดิม

ทุกครั้งที่คุณจำกัดอาหาร มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ อาหารที่ปราศจากกลูเตนมักมีไฟเบอร์ต่ำ ดังนั้นผู้ที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจึงต้องดูแลให้ได้รับไฟเบอร์เพียงพอในแต่ละวัน

ในระยะยาว คนที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหาร โดยเฉพาะวิตามินบี แต่ยังรวมถึงธาตุเหล็ก แคลเซียม และวิตามินดีด้วย

นอกจากนี้ โปรดจำไว้ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนไม่สามารถทดแทนการรักษากลากได้ พิจารณาการเปลี่ยนแปลงอาหารเป็นส่วนเสริมของกิจวัตรการรักษากลากในปัจจุบันของคุณ

หากคุณเชื่อว่ากลูเตนหรืออาหารอื่นๆ มีส่วนทำให้เกิดอาการกลากของคุณ (หรือลูกของคุณ) สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เก็บไดอารี่อาหาร กำจัดกลูเตนในช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะที่เฝ้าดูอาการดีขึ้น หรือแม้แต่แนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม

จนถึงตอนนี้ ยังไม่มีหลักฐานว่าการกำจัดอาหารใดๆ จะทำให้กลากเกลื้อนได้อย่างสมบูรณ์ การรักษากลากตามปกติเป็นสิ่งสำคัญ