ภาพรวม
จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุคืออะไร?
จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AMD) เป็นโรคตาที่ส่งผลต่อการมองเห็นจากส่วนกลาง ผู้ที่เป็นโรค AMD จะมองไม่เห็นผู้คนหรือสิ่งของตรงหน้าพวกเขาโดยตรง ปัญหาสายตาที่เกี่ยวข้องกับอายุโดยทั่วไปนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี AMD ส่งผลกระทบต่อจุดภาพชัด ซึ่งเป็นส่วนหลังของเรตินาที่ควบคุมการมองเห็นจากส่วนกลาง ผู้ที่เป็นโรค AMD ไม่ได้ตาบอดสนิท การมองเห็นรอบข้าง (ความสามารถในการมองเห็นสิ่งต่าง ๆ จากด้านข้าง) นั้นใช้ได้
การเสื่อมสภาพตามอายุส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างหรือไม่?
AMD อาจพัฒนาในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุพบได้บ่อยเพียงใด?
ชาวอเมริกันมากกว่า 10 ล้านคนมีอาการจอประสาทตาเสื่อม เป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็น โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่าต้อกระจกและต้อหินรวมกัน
ใครบ้างที่อาจได้รับการเสื่อมสภาพตามอายุ?
ตามชื่อที่บ่งบอก ความเสื่อมของจุดภาพชัดที่เกี่ยวข้องกับอายุมักเกิดขึ้นเมื่อคุณมีอายุมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:
- ประวัติครอบครัวของ AMD
- น้ำหนักเกิน.
-
สูบบุหรี่.
-
ความดันโลหิตสูง
- อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง.
- มีเชื้อสายยุโรป
จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุมีกี่ประเภท?
AMD มีสองประเภท:
- แห้ง (แกร็น): กว่า 90% ของผู้ที่มีปัญหาจุดภาพชัดมีลักษณะแห้ง มันพัฒนาเมื่อมีโปรตีนสีเหลืองเล็กๆ ที่เรียกว่า drusen ก่อตัวใต้จุดภาพชัด ตะกอนที่สะสมอยู่จะทำให้จุดด่างแห้งและบางลง การสูญเสียการมองเห็นด้วยรูปแบบแห้งมักจะเกิดขึ้นทีละน้อย คนส่วนใหญ่ไม่ได้สูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลางไปโดยสิ้นเชิง แบบแห้งมักนำไปสู่แบบเปียก
- เปียก (exudative): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดผิดปกติเกิดขึ้นภายใต้เรตินาและจุดภาพชัด หลอดเลือดรั่วไหลของเลือดและของเหลว (สภาพที่เรียกว่า choroidal neovascularization หรือ CNV) เนื่องจากของเหลวที่สะสมตัว โป่งจึงก่อตัวในจุดภาพชัด คุณอาจเห็นจุดดำที่จุดศูนย์กลางการมองเห็น ประมาณ 15% ของผู้ที่มีจอประสาทตาเสื่อมมีรูปแบบเปียก ประเภทนี้รุนแรงกว่า อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลางได้อย่างรวดเร็ว
ระยะของจุดภาพชัดที่เกี่ยวข้องกับอายุคืออะไร?
AMD เกิดขึ้นในสามขั้นตอน บ่อยครั้ง อาการเช่นการสูญเสียการมองเห็นจะไม่ปรากฏชัดจนถึงระยะสุดท้าย
- แต่แรก: จุดภาพชัดเปลี่ยนไป แต่การมองเห็นไม่ได้รับผลกระทบ
- ระดับกลาง: การมองเห็นอาจพร่ามัวหรือเป็นคลื่น
- ล่าช้า (ขั้นสูง): การมองเห็นจากส่วนกลางล้มเหลวอย่างสมบูรณ์
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของการเสื่อมสภาพตามอายุ?
AMD เป็นโรคตาที่สืบทอดมาชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม โรคนี้ยังพัฒนาในผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้อีกด้วย AMD เกิดขึ้นเมื่อจุดภาพชัดที่ด้านหลังของดวงตาเริ่มเสื่อมลงโดยไม่ทราบสาเหตุ
จอประสาทตาเสื่อมตามอายุมีอาการอย่างไร?
จุดภาพชัดช่วยส่งภาพจากเส้นประสาทตาไปยังสมอง หากคุณมีจุดด่างขาวที่เสียหาย สมองของคุณจะไม่เข้าใจหรืออ่านภาพที่ตาคุณมองเห็นไม่ได้
หลายคนที่มีจุดภาพชัดเสื่อมสภาพตามอายุจะไม่แสดงอาการจนกว่าโรคจะดำเนินไป คุณอาจประสบ:
-
มองเห็นภาพซ้อน (ต่ำ)
- จุดว่างหรือจุดมืดในขอบเขตการมองเห็นของคุณ
- ลักษณะของคลื่นหรือส่วนโค้งเป็นเส้นตรง
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยว่าเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุอย่างไร?
เนื่องจาก AMD ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการในระยะแรก การตรวจตาประจำปีจึงเป็นกุญแจสำคัญในการตรวจหาโรคและเริ่มการรักษาเมื่อมีประสิทธิภาพมากที่สุด ระหว่างการตรวจตา ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพตาของคุณจะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเรตินาและจุดภาพชัด คุณอาจได้รับการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:
- การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา: ตาราง Amsler มีตารางเส้นตรงที่มีจุดขนาดใหญ่อยู่ตรงกลาง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณระบุเส้นหรือส่วนต่างๆ ในตารางที่มีลักษณะไม่ชัด เป็นคลื่น หรือหัก การบิดเบือนมากอาจบ่งบอกว่าคุณมี AMD หรือโรคกำลังแย่ลง คุณสามารถใช้การทดสอบภาคสนามด้วยภาพที่บ้านเพื่อติดตามการมองเห็นของคุณ
- การตรวจตาขยาย: ยาหยอดตาขยายหรือขยายรูม่านตาของคุณ เมื่อตาของคุณขยายออก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้เลนส์พิเศษเพื่อมองเข้าไปในดวงตาของคุณ
- Fluorescein angiography: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณฉีดสีย้อมสีเหลืองที่เรียกว่าฟลูออเรสซีนเข้าเส้นเลือดที่แขนของคุณ กล้องพิเศษติดตามสีย้อมขณะเดินทางผ่านหลอดเลือดในดวงตา ภาพถ่ายสามารถเปิดเผยรอยรั่วใต้จุดด่างพร้อยได้
- การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสง (OCT): เครื่องถ่ายภาพนี้ใช้ภาพที่มีรายละเอียดด้านหลังของตา รวมทั้งเรตินาและจุดภาพชัด เอกซ์เรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสงไม่รุกรานหรือเจ็บปวด คุณเพียงแค่มองเข้าไปในเลนส์ในขณะที่เครื่องกำลังถ่ายภาพ
- การตรวจเอกซเรย์ด้วยเอกซ์เรย์ด้วยแสง (OCTA): เครื่องมือวินิจฉัยนี้ใช้การสะท้อนแสงเลเซอร์ (แทนสีย้อมฟลูออเรสซีน) และอุปกรณ์สแกน OCT ใช้เวลาเพียงครู่เดียวและสร้างภาพ 3 มิติของการไหลเวียนของเลือดผ่านดวงตา
การจัดการและการรักษา
จอประสาทตาเสื่อมตามอายุมีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
AMD ไม่สามารถรักษาได้ การเริ่มการรักษาแต่เนิ่นๆ สามารถชะลอการลุกลามของโรคและลดความรุนแรงของอาการได้ แม้จะรักษาได้สำเร็จ อาการ AMD ก็มักจะกลับมา การรักษารวมถึง:
- อาหารเสริม: การศึกษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AREDS) พบว่าการรวมกันของวิตามินและแร่ธาตุอาจชะลอการลุกลามของ AMD แห้ง อาหารเสริม AREDS ได้แก่ วิตามินซี วิตามินอี ลูทีน สังกะสี ทองแดง ซีแซนทีน และเบต้าแคโรทีน (ผู้สูบบุหรี่ไม่ควรทานเบตาแคโรทีนเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด)
- Antivascular endothelial growth factor (ต้าน VEGF): การรักษา AMD แบบเปียกนี้ขัดขวางการผลิต VEGF ซึ่งเป็นโปรตีนที่สร้างหลอดเลือดใหม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพดวงตาของคุณฉีดยาต้าน VEGF เข้าไปในตาที่ชา ยาชะลอหรือหยุดการพัฒนาของหลอดเลือด การรักษานี้บางครั้งช่วยปรับปรุงการมองเห็น
- การบำบัดด้วยแสง (PDT): ในระหว่างการรักษาด้วยโฟโตไดนามิก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพดวงตาของคุณใช้ยาที่ไวต่อแสงแบบฉีดร่วมกับเลเซอร์เพื่อทำลายหลอดเลือดส่วนเกินในดวงตา ผู้ให้บริการของคุณอาจรวม PDT กับ anti-VEGF
ผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงจากการรักษาความเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุคืออะไร?
การรักษา AMD แบบเปียกมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:
- การติดเชื้อที่ตา
-
ม่านตาออก
- ความเสียหายต่อโครงสร้างตา
- เริ่มมีอาการต้อกระจกเร็วขึ้น
- สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง
ภาวะแทรกซ้อนของการเสื่อมสภาพตามอายุคืออะไร?
การสูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลางอาจทำให้การทำงานบางอย่างทำได้ยาก คุณอาจไม่สามารถอ่านได้ดี จดจำใบหน้า ขับรถ ทำอาหาร หรือซ่อมแซมบ้าน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความบกพร่องทางสายตา หาก AMD รุนแรง คุณอาจถูกพิจารณาว่าตาบอดตามกฎหมาย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้ บางคนที่เป็นโรค AMD มีอาการ Charles Bonnet syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดภาพหลอน
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันการเสื่อมสภาพตามอายุได้อย่างไร
คุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงของ AMD:
-
เลิกสูบบุหรี่.
- ลดน้ำหนัก.
- เคลื่อนไหวร่างกายอยู่เสมอ
- รักษาระดับความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลให้แข็งแรง
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ.
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มีความเสื่อมตามอายุคืออะไร?
ไม่ใช่ทุกคนที่มี AMD จะสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ ด้วย AMD แบบแห้ง การสูญเสียการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้ช้าและใช้เวลานานกว่าจะเกิดขึ้น เนื่องจากภาวะนี้อาจส่งผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียว คุณจึงไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็น บางครั้ง การสูญเสียการมองเห็นนั้นรุนแรงมากจนคุณถูกพิจารณาว่าตาบอดอย่างถูกกฎหมาย หากต้องการดูดีขึ้น คุณอาจ:
- สวมแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์
- ใช้ไฟสว่างกว่าที่บ้านหรือที่ทำงาน
- อ่านด้วยแว่นขยาย
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีจุดภาพชัดและประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ:
- ตาอักเสบอย่างเจ็บปวด (ม่านตาอักเสบหรือม่านตาอักเสบ) และความไวต่อแสง (กลัวแสง)
- ความดันตา.
-
ตาลอยหรือกะพริบ
ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉัน?
หากคุณมีจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ คุณอาจต้องถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ทำไมฉันถึงได้รับ AMD?
- ฉันมี AMD ประเภทใด
- อะไรคือการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับประเภทของ AMD ที่ฉันมี?
- ฉันสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอะไรได้บ้างเพื่อปกป้องการมองเห็นของฉัน?
- มีความเสี่ยงในการรักษาหรือผลข้างเคียงหรือไม่?
- ครอบครัวของฉันมีความเสี่ยงในการพัฒนา AMD หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น พวกเขาสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อปกป้องการมองเห็นของพวกเขา?
- ฉันควรสังเกตอาการแทรกซ้อนหรือไม่?
การเสื่อมสภาพตามอายุเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็นในผู้สูงอายุ แม้ว่า AMD จะไม่ทำให้ตาบอดอย่างสมบูรณ์ แต่การสูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลางอาจทำให้การทำงานประจำวันยากขึ้น AMD แบบแห้ง ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้สูญเสียการมองเห็นทีละน้อย เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด การรับประทานอาหารเสริมอาจทำให้โรคช้าลง AMD แบบเปียกอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่การตาบอดตามกฎหมายได้ จักษุแพทย์สามารถเสนอการรักษาที่อาจช่วยรักษาการมองเห็น คุณอาจได้รับประโยชน์จากการสวมแว่นตาหรือใช้แว่นขยายในการอ่านหนังสือ
Discussion about this post