จะหายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ฟรีหรือต้นทุนต่ำได้ที่ไหน

วิธีหนึ่งในการลดต้นทุนยารายเดือนของคุณคือการหาร้านขายยาที่ให้บริการฟรีหรือในราคาที่ต่ำมาก แม้ว่าสิ่งนี้อาจฟังดูดีเกินจริง แต่ก็มีร้านขายยา (โดยปกติคือเครือข่ายค้าปลีกที่ใหญ่กว่า) ที่มุ่งสร้างความภักดีของลูกค้าโดยลดราคาขายปลีกของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในปริมาณมาก ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ ยารักษาโรคเบาหวาน วิตามินก่อนคลอด และยาสามัญยอดนิยมหลายร้อยชนิด

วิธีการทำงานของโปรแกรม

ผู้ค้าปลีกบางรายที่เสนอยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ฟรีหรือราคาถูกต้องเสียค่าธรรมเนียมสมาชิกรายปี เนื่องจากเมกะโซ่ระดับภูมิภาคหรือระดับประเทศเหล่านี้ดำเนินการในปริมาณมาก พวกเขาจึงเต็มใจที่จะลดราคาให้ต่ำกว่าค่า copay ของแผนประกันหลายๆ แผน รวมถึง Medicare

ส่วนลดในขณะที่น่าดึงดูดนั้นไม่ได้หมายถึงเห็นแก่ผู้อื่นแทนที่จะส่งการเรียกร้องค่ายาไปยังบริษัทประกันของคุณ ซึ่งพวกเขาจะได้รับเงินคืนที่กำหนดไว้ ร้านขายยาอาจลดราคาขายปลีกให้เหลือเพียง 4 ดอลลาร์สำหรับยาสามัญที่มีปริมาณสูงบางชนิด แม้ว่าพวกเขาจะสูญเสียการทำธุรกรรม แต่ก็สามารถสร้างความแตกต่างได้ (และบางส่วน) โดยการจับภาพส่วนที่เหลือของธุรกิจยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

รูปแบบที่แข็งแกร่งมากคือรูปแบบที่ผู้ค้าปลีกบางรายจะจ่ายเงินให้คุณเพื่อโอนใบสั่งยาจากร้านขายยาปัจจุบันของคุณไปยังร้านของพวกเขา

ไม่ต่างจากโครงการช่วยเหลือผู้ป่วย (PAP) ที่ดำเนินการโดยผู้ผลิตยา สำหรับรุ่นนี้ ผู้ผลิตจะลดราคายาราคาแพง (มักจะเรื้อรัง) เพื่อแลกกับการลดหย่อนภาษีจำนวนมากจากรัฐบาลกลาง เป็นโซลูชัน “win-win” ซึ่งให้ประโยชน์กับผู้ผลิตยาเป็นหลักโดยการขจัดการแข่งขันและช่วยให้สามารถรักษาราคาที่สูงสำหรับลูกค้าที่ไม่ใช่ PAP ที่เหลือได้

ข้อควรพิจารณาในการเป็นสมาชิก

สิ่งที่ยุ่งยากเกี่ยวกับโปรแกรมฟรีและต้นทุนต่ำเหล่านี้คือ สูตรยาและการกำหนดราคาระดับสามารถเปลี่ยนแปลงได้บ่อยครั้ง หมายความว่ายาอาจลดราคาหนึ่งเดือนแต่ไม่สามารถลดราคาครั้งถัดไปได้ บางแห่งเสนอส่วนลดเฉพาะช่วงระยะเวลาหนึ่งหรือต้องมีใบสั่งยาสำหรับยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

นี่ไม่ใช่การแนะนำว่าโปรแกรมไม่เป็นประโยชน์ต่อลูกค้าที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีรายได้คงที่ ส่วนลดยังคงดำเนินต่อไป และเงินออมโดยรวมของคุณปรับค่าสมาชิกให้เหมาะสม

ความหมายทั้งหมดนี้คือ คุณต้องมีความชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการทำงานของโปรแกรมและยาที่จำเป็นที่คุณคาดหวังว่าจะได้รับอย่างสม่ำเสมอ สิ่งสำคัญคือต้องถามว่ามีการเปลี่ยนแปลงสูตรยาบ่อยแค่ไหน และทางเลือกของคุณจะเป็นอย่างไรหากยาของคุณได้รับผลกระทบ (คุณไม่ควรเปลี่ยนยาตามราคาโดยไม่ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน)

นอกจากนี้ยังช่วยในการค้นหาโปรแกรมที่นำเสนออุปกรณ์ 90 วันและ/หรือการจัดส่งถึงบ้าน ซึ่งทั้งสองโปรแกรมสามารถประหยัดเงินได้มากยิ่งกว่าเดิม

ข้อควรพิจารณาในการประกันภัย

นอกเหนือจากการออมด้วยเงินสดแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า ในข้อตกลงการเป็นสมาชิกของคุณ คุณจะต้องยินยอมสละการยื่นคำร้องค่าสินไหมทดแทนต่อบริษัทประกันภัยของคุณ

แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูเหมือนไม่ใช่เรื่องใหญ่ แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่เข้าใจข้อกำหนดในนโยบายของคุณหรือผลที่ตามมาของการก้าวข้ามขั้นตอนการอ้างสิทธิ์ ในบางกรณี คุณอาจพบว่าคุณได้รับข้อตกลงเกี่ยวกับสแตตินที่จำหน่ายในราคา 36 เหรียญสหรัฐ ในขณะที่จ่ายค่ายาราคาแพงกว่าที่บริษัทประกันของคุณเสนอให้ฟรี ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จำนวนมากที่จัดอยู่ในประเภท Essential Health Benefits (EHBs) ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

นอกจากนี้ หากคุณได้รับการจัดการสำหรับภาวะเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ คุณต้องพิจารณาว่าสิ่งนี้อาจส่งผลต่อการดูแลโดยรวมของคุณหรือไม่และอย่างไร การอ้างสิทธิ์ที่ไม่ได้ส่งสำหรับการตัดสินการประกันอาจส่งผลให้ข้อมูลผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยา (PBM) ไม่สมบูรณ์และการรายงานการปฏิบัติตาม สิ่งนี้หมายความว่า บริษัท ประกันของคุณอาจมองไม่เห็นยาที่คุณใช้อยู่และไม่ว่าคุณจะมีการเปลี่ยนแปลงหรือปฏิบัติตามการรักษาหรือไม่

แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ส่งผลต่อผลประโยชน์ของคุณ แต่ก็อาจทำให้การอนุมัติยายุ่งยากในอนาคต ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรค ยาบางชนิดจะได้รับการอนุมัติก็ต่อเมื่อยาตัวอื่นล้มเหลวหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรค หากข้อมูล PMB หายไป คุณอาจต้องสร้างบันทึกใบสั่งยาใหม่เพื่อจูงใจให้เข้ารับการรักษา

โปรแกรมยาลดราคา

ร้านขายยาหลายแห่งในปัจจุบันเสนอยาลดราคาหรือยาฟรีให้เลือกตามกิจวัตร บางแห่งเป็นร้านขายยาแบบสแตนด์อโลน ในขณะที่บางแห่งดำเนินการในซูเปอร์มาร์เก็ตขนาดใหญ่หรือร้านค้าลดราคา

ต่อไปนี้เป็นโปรแกรมระดับชาติหรือระดับภูมิภาค 12 โปรแกรมที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ:

• Costco (ทั่วประเทศ) เสนอราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ต่ำที่สุด แม้ว่าจะแตกต่างกันไปตามภูมิภาค แม้ว่าการเป็นสมาชิก Costco จะต้อง (60 เหรียญสำหรับการเป็นสมาชิกขั้นพื้นฐาน) ไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับโปรแกรมส่วนลดตามใบสั่งแพทย์

• Giant Eagle Supermarkets (อินเดียนา แมริแลนด์ เพนซิลเวเนีย โอไฮโอ และเวสต์เวอร์จิเนีย) มียาสามัญหลากหลายชนิดในราคา $4 หรือ 10 ดอลลาร์ต่อใบสั่งยา รวมถึงยาที่ผ่านการรับรองเป็นเวลา 90 วัน ไม่จำเป็นต้องลงทะเบียน

• Krogers (ทั่วประเทศ) มีรายการยาสามัญราคาถูกที่มีให้เลือกมากมายอย่างต่อเนื่อง โปรแกรม Easy Drug Card ของพวกเขานั้นฟรีและไม่มีวันหมดอายุ

• Market Street Pharmacies และ Amigos United Supermarkets (Texas) เสนอยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หลายตัวในราคา $4 ต่อเดือน และจะจ่ายเงินให้คุณสูงถึง $75 เพื่อโอนใบสั่งยา การเป็นสมาชิก MyRxClub มีค่าธรรมเนียมรายปี $11.99

• Meijer Stores (อิลลินอยส์ อินดีแอนา เคนตักกี้ มิชิแกน และโอไฮโอ) ดำเนินโครงการตามใบสั่งแพทย์ฟรีสำหรับยาปฏิชีวนะราคาถูก วิตามินก่อนคลอด และยารักษาโรคเบาหวาน โปรแกรมไม่จำเป็นต้องลงทะเบียนแต่มีข้อจำกัดด้านปริมาณ

• Price Chopper (นิวยอร์กและนิวอิงแลนด์) เสนอใบสั่งยาที่หลากหลายในราคา $10 สำหรับการจ่าย 90 วัน รวมถึงยาและเวชภัณฑ์สำหรับโรคเบาหวานฟรีหลายรายการ ประหยัดได้ผ่านโปรแกรม RXAdvantEdge ฟรี

• Publix Supermarkets (รัฐทางตะวันออกเฉียงใต้) เสนอยาปฏิชีวนะ โรคเบาหวาน และยารักษาความดันโลหิตฟรีจำนวนหนึ่งผ่านโปรแกรมยาฟรี ยาปฏิชีวนะมีให้ใน 14 วัน

• Resor’s Foods (Oklahoma) เสนอยาปฏิชีวนะและวิตามินฟรีเมื่อกำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ เด็กมีสิทธิ์ได้รับวิตามินฟรีจนถึงอายุเจ็ดขวบ ยาปฏิชีวนะมีให้ใน 10 วัน ไม่จำเป็นต้องเป็นสมาชิก

• ร้านขายยาของ Schnuck (ไอโอวา อิลลินอยส์ อินดีแอนา มิสซูรี และวิสคอนซิน) เสนอยาสามัญหลากหลายชนิดในราคา $4 ต่อการจ่าย 30 วัน พวกเขายังเสนอยารักษามะเร็งเต้านมในช่องปากจำนวน 9 เหรียญและยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากมูลค่า 2 เหรียญ ไม่จำเป็นต้องลงทะเบียน

• ShopRite Stores (คอนเนตทิคัต เดลาแวร์ แมริแลนด์ นิวเจอร์ซีย์ นิวยอร์ก และแมริแลนด์) มียารักษาโรคเบาหวานหลายชนิด รวมทั้งวิตามินสำหรับเด็กและก่อนคลอดฟรี พวกเขายังอวดรายชื่อยาชื่อสามัญ 30 และ 90 วันในราคา $ 4 และ $ 10 ไม่จำเป็นต้องเป็นสมาชิก

• Stater Bros. (แคลิฟอร์เนียตอนใต้) เสนอเสบียงยาชื่อสามัญจำนวนมากเป็นเวลา 30 และ 90 วันในราคา $ 4 และ $ 10 พวกเขายังเสนอโปรแกรมที่ช่วยให้คุณสามารถเลือกยารักษาสัตว์เลี้ยงยอดนิยมได้ในราคา $4 ต่อตัว

• Walmart และ Sam’s Club (ทั่วประเทศ) เสนอยาสามัญจำนวน $4 ที่หลากหลาย แม้ว่าราคาอาจสูงขึ้นในบางรัฐ แม้ว่า Sam’s Club จะเรียกเก็บค่าธรรมเนียมสมาชิกรายปี 45 ดอลลาร์ แต่โปรแกรมส่วนลดตามใบสั่งแพทย์นั้นฟรี และไม่มีการเรียกเก็บค่ายาสามัญทั่วไปห้ารายการแรกของคุณ

• Wegmans (นิวยอร์ก นิวเจอร์ซีย์ แมริแลนด์ เพนซิลเวเนีย และเวอร์จิเนีย) เสนอรายการยาชื่อสามัญมูลค่า 4 และ 10 เหรียญสหรัฐฯ จำนวนมาก รวมถึงยาสำหรับสัตว์เลี้ยงลดราคา ไม่จำเป็นต้องเป็นสมาชิก

หากโปรแกรมและข้อเสนอเช่นนี้ยังคงทำให้คุณไม่สามารถจ่ายค่ายาได้ คุณอาจต้องพิจารณาสำรวจตัวเลือกต่างๆ เช่น บัตรส่วนลดตามใบสั่งแพทย์ คูปอง PAP ดังกล่าว หรือกลยุทธ์การประหยัดค่าใช้จ่ายอื่นๆ