จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณมีอาการชักจากโฟกัส

คนส่วนใหญ่ไม่ทราบแน่ชัดว่าพวกเขาเคยมีอาการชักหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่เคยมีอาการมาก่อน นอกจากนี้ยังอาจเป็นเรื่องยากมากสำหรับคุณที่จะทราบว่าอาการชักของคุณเป็นอาการชักแบบโฟกัสชัดหรืออาการชักแบบทั่วไป และคุณอาจกังวลที่จะเรียนรู้ว่าทั้งสองความหมายนี้หมายความว่าอย่างไร

อาการชักแบบโฟกัสคืออาการชักที่เกิดขึ้นจากกิจกรรมทางไฟฟ้าผิดปกติในบริเวณใดบริเวณหนึ่งในสมองแล้วโดยปกติแล้ว สมองจะทำงานเพื่อดูแลงานต่างๆ เช่น การสร้างความคิดและการเคลื่อนไหวเมื่อเซลล์สมอง “พูดคุย” กันโดยส่งสัญญาณไฟฟ้า เมื่อสัญญาณไฟฟ้าทำงานผิดปกติ สมองอาจสร้างกิจกรรมที่ไม่ต้องการ เช่น อาการชัก

อาการและอาการแสดงของอาการชักมีลักษณะเฉพาะ ซึ่งมักจะให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสาเหตุของอาการชัก และช่วยในการระบุว่าอาการเหล่านี้มีจุดโฟกัสหรืออาการทั่วไป การรักษาอาการชักแบบกำเริบมักได้รับคำแนะนำจากอาการชักแบบโฟกัสที่จุดโฟกัสหรืออาการชักแบบทั่วไป

อาการชักโฟกัสคืออะไร?

อาการชักเป็นการเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้ตั้งใจ (ไม่ได้ตั้งใจ) ในความรู้สึกตัวหรือการเคลื่อนไหวที่เกิดจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติและเอาแน่เอานอนไม่ได้ในสมอง อาการชักโฟกัส (หรือที่เรียกว่าอาการชักบางส่วน) เรียกว่าโฟกัสเนื่องจากกิจกรรมทางไฟฟ้าเริ่มต้นในพื้นที่เล็ก ๆ ในสมองและอาจหรือไม่อาจแพร่กระจายไปยังพื้นที่ขนาดใหญ่ของสมอง บางครั้ง อาการชักจากจุดโฟกัสเริ่มต้นที่ส่วนเล็ก ๆ ของสมองและเกี่ยวข้องกับสมองทั้งสองข้างอย่างรวดเร็ว แต่ยังคงถือว่าเป็นอาการชักแบบโฟกัส หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นที่บริเวณหนึ่งของสมอง

อาการของอาการชักแบบโฟกัสอาจรวมถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือการกระตุกของส่วนเล็ก ๆ ของร่างกาย การกระตุกของทั้งร่างกาย การชัก ความตื่นตัวลดลง หรือการขาดความตระหนักโดยสิ้นเชิงแล้วแล้ว

อาการชักจากโฟกัสและอาการชักทั่วไป

การจับกุมอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าอาการชักแบบทั่วไปซึ่งเป็นอาการชักที่เริ่มต้นด้วยกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติอย่างกว้างขวางในสมอง เนื่องจากอาการชักจากโฟกัสสามารถแพร่กระจายได้ค่อนข้างเร็ว ทำให้เกิดอาการรุนแรง บางครั้งอาการชักจากโฟกัสและอาการชักแบบทั่วไปอาจดูเหมือนคล้ายกันมากแล้วแล้ว

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาการชักแบบโฟกัสและทั่วไป ได้แก่ :

• อาการชักแบบโฟกัสชัดอาจเริ่มด้วยอาการต่างๆ เช่น กระตุกหรือตึงของกล้ามเนื้อที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า แขน หรือขา ก่อนที่อาการจะเริ่มเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในสติหรือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่แพร่หลายมากขึ้น อาการชักแบบทั่วไปปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการทั่วไป เช่น หมดสติหรือชักไปทั้งตัวตั้งแต่เริ่มแรก
• อาการชักแบบโฟกัสเฉพาะจุดจะทำให้เกิดอาการอ่อนแรงที่หลงเหลืออยู่ เช่น อัมพาตของทอดด์หลังจากที่อาการชักสิ้นสุดลง ในขณะที่อาการชักแบบทั่วไปไม่เกิดขึ้น
• บุคคลที่มีอาการชักแบบโฟกัสอาจมีอาการทางไฟฟ้าผิดปกติในพื้นที่หนึ่งโดยเฉพาะในการทดสอบคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ในขณะที่ผู้ที่มีอาการชักแบบทั่วไปคาดว่าจะมีรูปแบบความผิดปกติที่แพร่หลายมากขึ้น
• อาการชักแบบโฟกัสอาจสัมพันธ์กับความผิดปกติในการทดสอบภาพสมองที่สอดคล้องกับอาการชักเริ่มแรกหรือรูปแบบ EEG อาการชักแบบทั่วไปไม่สัมพันธ์กับความสัมพันธ์ระหว่างภาพสมองกับอาการชักหรือรูปแบบ EEG

โดยทั่วไปแล้ว หากคุณมีอาการชักจากโฟกัสที่จุดโฟกัสที่เริ่มต้นในสมองส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง ก็อาจเกิดอาการชักจากโฟกัสที่จุดโฟกัสที่มาจากส่วนอื่นของสมองได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถสัมผัสได้ทั้งอาการชักแบบโฟกัสและอาการชักแบบทั่วไป

อาการ

อาการของอาการชักแบบโฟกัสอาจแตกต่างกันไปและอาจเริ่มต้นด้วยการกระตุกเล็กน้อย กระตุกหรือกระตุกที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ในเวลาไม่กี่วินาทีหรือนาที อาการอาจเพิ่มขึ้นหรืออาจบรรเทาลงได้เอง เนื่องจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ไม่แน่นอนในสมองแพร่กระจายหรือหายไป

อาการชักอาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วจนอาการชักแบบโฟกัสชัดครั้งแรกที่สังเกตได้ชัดเจนอาจดูเหมือนรุนแรงทีเดียว และอาจไม่ปรากฏว่ามีจุดโฟกัสเลย

อาการเบื้องต้นของอาการชักแบบโฟกัสอาจรวมถึง:

• ใบหน้า ศีรษะ แขน ขา หรือร่างกายกระตุก กระตุก หรือกระตุกแล้วแล้ว
• การเคลื่อนไหวของตาผิดปกติหรือเอาแน่เอานอนไม่ได้
• พึมพำหรือน้ำลายไหล
• การรับรู้ลดลง
• หมดสติ

สาเหตุ

อาการชักแบบโฟกัสถูกกระตุ้นโดยพื้นที่ของสมองที่มีแนวโน้มว่าจะมีกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เอาแน่เอานอนไม่ได้ ความผิดปกติของกิจกรรมทางไฟฟ้าเหล่านี้อาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด และบางครั้งอาการชักที่จุดโฟกัสอาจเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมองเมื่อใดก็ได้ในช่วงวัยเด็กหรือในวัยผู้ใหญ่แล้วแล้ว

สาเหตุทั่วไปของอาการชักแบบโฟกัส ได้แก่:

• กำเนิด (ปัจจุบันตั้งแต่แรกเกิด)
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เนื้องอกในสมอง
• จังหวะ
• การติดเชื้อในสมอง
• หลอดเลือดในสมองผิดปกติ

การวินิจฉัย

อาการชักแบบโฟกัสจะวินิจฉัยโดยลักษณะต่างๆ ร่วมกัน ซึ่งรวมถึง:

• ประวัติทางการแพทย์: หากคุณเริ่มมีอาการชักหลังจากประสบอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงหรือหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมอง มีโอกาสสูงที่จะเป็นอาการชักแบบโฟกัส

• คำอธิบายของอาการชัก: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจไม่เคยเห็นอาการชักของคุณ และหากคุณจำประสบการณ์ต่างๆ เช่น ความรู้สึกผิดปกติหรือการเคลื่อนไหวของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้ แสดงว่ามีอาการชักแบบโฟกัสเฉพาะจุด ในทำนองเดียวกัน หากผู้เห็นเหตุการณ์สังเกตการเคลื่อนไหวในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายคุณก่อนหรือระหว่างที่มีอาการชัก วิธีนี้จะช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยอาการชักแบบโฟกัสได้ หากคุณมีอาการอัมพาตที่หลงเหลืออยู่ในช่วงเวลาสั้นๆ หลังจากมีอาการชัก อาจหมายความว่าเป็นอาการชักแบบโฟกัส

• การตรวจร่างกาย: การตรวจร่างกายสามารถช่วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจสอบว่าคุณมีอาการป่วยที่อาจทำให้คุณมีอาการชักแบบโฟกัสเฉพาะจุดหรือไม่ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง

• การทดสอบภาพสมอง: บางครั้งการทดสอบภาพสมองสามารถแสดงพื้นที่ของการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคที่สอดคล้องกับการจับกุมโฟกัส อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่อาการชักจากโฟกัสไม่สัมพันธ์กับการทดสอบการถ่ายภาพสมอง

• EEG: อาการชักแบบโฟกัสอาจสัมพันธ์กับบริเวณโฟกัสของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติใน EEG โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อน ระหว่าง หรือหลังการจับกุม

การรักษา

มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสำหรับอาการชักแบบโฟกัส ซึ่งรวมถึง:

• ยา: มียาต้านอาการชักตามใบสั่งแพทย์จำนวนหนึ่งซึ่งมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการชัก

• การผ่าตัด: การกำจัดรอยโรคหากมีรอยโรคที่ถอดออกได้ซึ่งทำให้เกิดอาการชัก เช่น เนื้องอก

• การผ่าตัดโรคลมบ้าหมู: มีขั้นตอนการผ่าตัดหลายอย่างที่สามารถป้องกันอาการชักซ้ำสำหรับบางคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูได้

การพยากรณ์โรค

หากคุณมีอาการชักแบบโฟกัส อาจเกิดขึ้นอีกหรืออาจดีขึ้นได้เอง เป็นการยากที่จะทำนายความรุนแรงและความถี่ของการชักในอนาคต หากคุณเคยมีอาการชักอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ควรไปพบแพทย์ ทีมแพทย์ของคุณจะทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อดูว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาหรือผ่าตัดเพื่อป้องกันอาการชักหรือไม่

โดยรวม คนส่วนใหญ่ที่มีอาการชักแบบโฟกัสจะดีขึ้นเองหรือควบคุมอาการชักได้ดีด้วยการรักษาทางการแพทย์หรือศัลยกรรม

การจำแนกประเภท

จากการจำแนกประเภทของอาการชักในปี 2560 โดย International League Against Epilepsy พบว่ามีอาการชักแบบโฟกัสได้หลายประเภทแล้วการจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• การรับรู้: อาจเป็นเรื่องปกติหรือลดลง

• การเคลื่อนไหวทางกายภาพ: การจับกุมอาจหรือไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ อาการของมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับอาการชักแบบโฟกัสถูกจำแนกเป็น atonic, automatisms, clonic, epileptic spasms หรือ hyperkinetic, myoclonic หรือ tonic activity อาการที่ไม่ใช่ของมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับอาการชักจากโฟกัสจะจัดเป็นอาการอัตโนมัติ การจับกุมพฤติกรรม ความผิดปกติทางการรับรู้ อารมณ์ หรือประสาทสัมผัส

อาการชักเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงสำหรับคุณและคนที่คุณรัก หากคุณมีอาการชัก คุณควรไปพบแพทย์ทันที ในระยะเร่งด่วน ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าอาการชักของคุณจะอยู่ได้ไม่นาน และอาจจะเริ่มใช้ยาเพื่อหยุดอาการชัก

เมื่อคุณมีเสถียรภาพ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานเพื่อวินิจฉัยสาเหตุหรือประเภทของอาการชัก และอาจเริ่มต้นแผนการรักษาระยะยาวเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการชักเพิ่มเติม หากจำเป็น แม้ว่าอาการชักจะทำให้เกิดความเครียด แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าอาการชักแบบโฟกัสนั้นโดยทั่วไปสามารถจัดการได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด