ฉันควรใช้แอสไพรินสำหรับความดันโลหิตสูงหรือไม่?

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ และเป็นเวลาหลายปีแล้วที่แอสไพรินในขนาดต่ำต่อวันถือเป็นวิธีป้องกันโรคหัวใจได้อย่างปลอดภัยและดีต่อสุขภาพ

ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะเชื่อมโยงแอสไพรินกับการลดความดันโลหิต เป็นวิธีหลักในการป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยงประโยชน์ของระบบหัวใจและหลอดเลือดของแอสไพรินกับฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดเป็นหลัก ซึ่งก็คือความสามารถในการทำให้เลือดบางลงและทำให้เลือดเหนียวน้อยลง และไม่ส่งผลต่อความดันโลหิต

แอสไพรินและความดันโลหิต

โดยรวมแล้ว งานวิจัยที่ตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างแอสไพรินกับความดันโลหิตสูงนั้นมีจำกัดและยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ตัวอย่างเช่น แอสไพรินอาจส่งผลต่อความดันโลหิตในบางกรณีและเมื่อรับประทานในบางช่วงเวลาของวัน

ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางส่วนที่ทราบกันดีอยู่แล้ว:

• ในผู้ที่มีภาวะก่อนเป็นความดันโลหิตสูงหรือเป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษา การให้แอสไพรินก่อนนอน (แทนการตื่นนอน) อาจช่วยลดความดันโลหิตได้
• สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ การรับประทานแอสไพรินในขนาดต่ำก่อนนอน—แต่ไม่ใช่เมื่อตื่นนอน—สามารถลดความดันโลหิตได้
• ในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานที่ใช้ยารักษาความดันโลหิตสูง แอสไพรินดูเหมือนจะไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตของพวกเขา ไม่ว่าจะกินตอนกลางคืนหรือตอนเช้า
• แอสไพรินเป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID); NSAIDs สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้จริงในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

เหตุผลในการรับประทานแอสไพรินทุกวัน

ทั้งหมดกล่าวว่ามีบางสถานการณ์ที่เลือกไว้ซึ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาแอสไพรินขนาดต่ำทุกวัน

ตัวอย่างเช่น:

• คุณเคยมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในอดีต
• คุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ (CAD) หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• คุณกำลังตั้งครรภ์และมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ

มิฉะนั้น โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ใช้แอสไพรินเพื่อลดความดันโลหิตของคุณหรือด้วยเหตุผลอื่น

จากข้อกังวลนี้ องค์กรต่างๆ เช่น AHA, ACC และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ผู้ป่วยไม่รับประทานแอสไพรินโดยไม่ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพก่อน

ความเสี่ยงของแอสไพริน

นอกจากความเสี่ยงที่ร้ายแรงของการมีเลือดออกซึ่งอาจเกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก หรือแม้แต่ในสมอง ความเสี่ยงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาแอสไพริน ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (นอกเหนือจากเลือดออก) เช่น อาการเสียดท้องหรือปวดท้อง
• ไตล้มเหลว
• อาการบาดเจ็บที่ตับ
• สูญเสียการได้ยินหรือหูอื้อ (หูอื้อ) ซึ่งมักเห็นได้จากการรับประทานแอสไพรินในปริมาณมากทุกวัน

นอกจากนี้ บางคนอาจมีอาการแพ้หรือแพ้ยาแอสไพริน

หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำแอสไพริน

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอนุญาตให้คุณรับประทานแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันได้ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด การรับประทานยาผิดขนาดหรือใช้ยาแอสไพรินอย่างไม่ถูกต้องอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

ปัญหาอื่น ๆ ที่คุณควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มแอสไพริน ได้แก่:

• ดื่มได้และแอลกอฮอล์เท่าไหร่
• ยาหรืออาหารเสริมที่คุณควรหลีกเลี่ยง (เช่น การกิน NSAID อื่น เช่น ไอบูโพรเฟนร่วมกับแอสไพรินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด)
• หากคุณกำลังอยู่ในขั้นตอนการผ่าตัด คุณควรหยุดแอสไพรินหรือไม่ (และเมื่อใด)
• อาการที่ต้องระวังและจะทำอย่างไรถ้าเกิดขึ้น (เช่น อุจจาระสีดำหรือเป็นเลือด)

ลดความดันโลหิตของคุณ

หากคุณมีความดันโลหิตสูง แทนที่จะใช้ยาแอสไพริน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ความสำคัญกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและ/หรือเลือกยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง

ตัวอย่างของการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตดังกล่าว ได้แก่:

• การจำกัดเกลือในอาหารของคุณ
• การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันเกือบทุกวันในสัปดาห์
• จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เลิกบุหรี่

ยาที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ ได้แก่:

• ยาขับปัสสาวะ Thiazide
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดอาการแองจิโอเทนซิน (ACE)
• ตัวรับแอนจิโอเทนซินบล็อคเกอร์ (ARBs)
• ตัวบล็อกเบต้า

สิ่งสำคัญที่สุดคือแอสไพรินไม่ใช่การรักษาเบื้องต้นสำหรับความดันโลหิตสูง ยกเว้นในบางกรณี แอสไพรินมีความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตกเลือด และควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเท่านั้น