ฉันมีภาวะซึมเศร้าหรือไม่?

วิธีสังเกตอาการและแสวงหาการรักษา

หากคุณกังวลว่าคุณอาจเป็นโรคซึมเศร้า คุณควรขอความช่วยเหลือทันที แม้ว่าภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติ แต่เป็นภาวะสุขภาพจิตที่ร้ายแรงที่อาจส่งผลต่อความรู้สึกของคุณ สิ่งที่คุณกิน และวิธีที่คุณนอนหลับ การทำงาน และอื่นๆ อ่านเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและอาการ วิธีป้องกัน และเมื่อใดควรเข้ารับการรักษา

ภาพประกอบของผู้หญิงนั่งอยู่ในเงาข้างหน้าต่างที่มีแดด — ภาพ Malte Mueller / Getty

อาการซึมเศร้าคืออะไร?

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางอารมณ์ที่ทำให้เกิดอาการที่ส่งผลต่อความรู้สึก ความคิด และการทำงานประจำวัน เป็นภาวะสุขภาพจิตที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา และอาจส่งผลรุนแรงและยั่งยืน

โรคซึมเศร้าได้รับการวินิจฉัยหลังจากมีคนมีอาการเป็นเวลาสองสัปดาห์ตามจำนวนที่กำหนด รวมกับอารมณ์ซึมเศร้าหรือหมดความสนใจ

ในปี 2019 ผู้ใหญ่ประมาณ 19.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่อย่างน้อยหนึ่งครั้ง ซึ่งคิดเป็นประมาณ 7.8% ของประชากรผู้ใหญ่ ในบรรดาวัยรุ่น ประมาณ 3.8 ล้านคนที่มีอายุระหว่าง 12-17 ปีในสหรัฐอเมริกามีอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งในปี 2019 ซึ่งคิดเป็นประมาณ 15.7% ของประชากรนั้น

อาการซึมเศร้าและการด้อยค่าอย่างรุนแรง

ในปี 2019 ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันประมาณ 13.1 ล้านคน หรือประมาณ 5.3% ของประชากร มีอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรงอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่มีความบกพร่องระดับรุนแรง ในขณะที่วัยรุ่นประมาณ 2.7 ล้านคน หรือประมาณ 11.1% ของผู้ที่มีอายุ 12-17 ปี ประสบเหตุการณ์นี้

สาเหตุ

การวิจัยพบว่าไม่มีสาเหตุเดียวของภาวะซึมเศร้า แต่เป็นการรวมกันของปัจจัยด้านจิตวิทยา พันธุกรรม ชีวภาพ และสิ่งแวดล้อม มักเริ่มในวัยผู้ใหญ่ แต่มักพบในเด็กและวัยรุ่นด้วย โดยมักปรากฏในกลุ่มอายุเหล่านี้ต่างจากผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นร่วม (เกิดขึ้นร่วม) กับความเจ็บป่วยทางการแพทย์อื่นๆ เช่น เบาหวาน โรคหัวใจ มะเร็ง และโรคพาร์กินสัน

ปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับภาวะซึมเศร้า ได้แก่:

ประวัติส่วนตัวของภาวะซึมเศร้า
ประวัติครอบครัวเป็นโรคซึมเศร้า
การเปลี่ยนแปลงชีวิตที่สำคัญ
เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
ความเครียดเรื้อรัง
การเจ็บป่วยทางกายและยาเฉพาะ

สัญญาณและอาการ

อาการซึมเศร้าสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตในหลายแง่มุมด้วยอาการและอาการแสดงที่หลากหลาย อย่างไรก็ตาม แต่ละคนไม่พบอาการทั้งหมด และบางคนอาจพบอาการเพิ่มเติม โดยปกติ จะมีอาการเกือบทุกวัน เกือบทุกวัน อย่างน้อยสองสัปดาห์

อาการซึมเศร้าที่พบบ่อย

อาการซึมเศร้าที่พบบ่อย ได้แก่:

อารมณ์เศร้าหรือหดหู่เรื้อรัง
ความสิ้นหวัง
ความหงุดหงิด
ความรู้สึกผิดหรือไร้ค่า
Anhedonia (สูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในงานอดิเรกและกิจกรรม)
เหนื่อยล้าหรือลดพลังงาน
พูดหรือเคลื่อนไหวช้ากว่าปกติ
กระสับกระส่ายหรือนั่งลำบาก
สมาธิลำบาก
นอนหลับยากหรือนอนมากเกินไป
ความอยากอาหารลดลง (หรือเพิ่มขึ้น) หรือการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก
ความคิดถึงความตายหรือการฆ่าตัวตาย

บางคนอาจพบอาการทางกายอื่นๆ เช่น ปวดเมื่อย ปวดศีรษะ หรือปัญหาทางเดินอาหารที่ไม่สามารถอธิบายได้และไม่สะดวกในการรักษา ประสบการณ์แต่ละคนแตกต่างกัน ดังนั้นความรุนแรง ความถี่ และระยะเวลาของอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ประเภท

ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภท ซึ่งแตกต่างกันไปตามเวลาและอาการ ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

โรคซึมเศร้าที่สำคัญ (MDD): สิ่งนี้ทำให้เกิดอารมณ์หดหู่หรือสูญเสียความสนใจร่วมกับอาการอื่น ๆ ที่คงอยู่อย่างน้อยสองสัปดาห์
โรคซึมเศร้า: นี่คือภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นกับอาการทางจิต เช่น อาการหลงผิด (ความเชื่อที่ผิดๆ แบบผิดๆ แบบตายตัว) หรืออาการประสาทหลอน (โดยทั่วไปคือการเห็นหรือได้ยินสิ่งที่คนอื่นมองไม่เห็นหรือได้ยิน)
โรคซึมเศร้าแบบเรื้อรัง: เรียกอีกอย่างว่า dysthymia ซึ่งนำไปสู่อาการซึมเศร้าอย่างน้อย 2 ปี บางครั้งอาจมีอาการซึมเศร้าร่วมกับช่วงที่มีอาการไม่รุนแรง
ภาวะซึมเศร้าในช่องท้อง: การวินิจฉัยนี้คือเมื่อภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์ (หลังคลอด)
ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD): นี่คือภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นตามฤดูกาล ซึ่งมักจะเป็นช่วงฤดูหนาวเมื่อมีแสงแดดน้อย
โรคสองขั้ว: นี่ไม่ใช่โรคซึมเศร้าโดยเฉพาะ แต่โรคสองขั้วรวมถึงตอนของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญพร้อมกับช่วงเวลาของความคลั่งไคล้ซึ่งเป็นอารมณ์ที่ยกระดับหรือร่าเริงอย่างมากหรือภาวะ hypomania ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่า

การตรวจคัดกรองและวินิจฉัย

หากคุณมีอาการซึมเศร้า ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ซักประวัติ และรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อพิจารณาว่าอาการของคุณอาจมีประโยชน์ทางการแพทย์หรือไม่ เมื่อสิ่งนี้หมดไป พวกเขาจะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อรับการรักษาต่อไป เช่น จิตแพทย์ นักจิตวิทยา หรือนักบำบัดโรค

การคัดกรองภาวะซึมเศร้าในสถานบริการปฐมภูมิมักใช้แบบสอบถามสุขภาพของผู้ป่วย (PHQ-2 หรือ PHQ-9) ซึ่งเป็นเครื่องมือวินิจฉัยปัญหาสุขภาพจิต แนวทางปฏิบัติด้านเวชศาสตร์ครอบครัวจำนวนมากใช้กระบวนการคัดกรองแบบสองขั้นตอน ขั้นแรกด้วยคำถาม PHQ สองคำถาม ตามด้วย PHQ-9 หากแบบสอบถามแรกชี้ให้เห็นสัญญาณเชิงบวก

การคัดกรอง PHQ-9 สำหรับภาวะซึมเศร้า

คำถามเกี่ยวกับ PHQ-9 คือ:

ในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา คุณรู้สึกกังวลกับปัญหาต่อไปนี้บ่อยเพียงใด

สนใจหรือพอใจในการทำสิ่งต่างๆ น้อยๆ
รู้สึกท้อแท้ ท้อแท้ หรือสิ้นหวัง
มีปัญหาในการหลับหรือหลับหรือนอนมากเกินไป
รู้สึกเหนื่อยหรือมีแรงน้อย
ความอยากอาหารไม่ดีหรือกินมากเกินไป
รู้สึกแย่กับตัวเอง—หรือว่าคุณล้มเหลว หรือทำให้ตัวเองหรือครอบครัวผิดหวัง
มีปัญหาในการจดจ่อกับสิ่งต่าง ๆ เช่นการอ่านหนังสือพิมพ์หรือดูโทรทัศน์
เคลื่อนไหวหรือพูดช้าจนคนอื่นสังเกตเห็น—หรือตรงกันข้าม กระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่ายจนเคลื่อนไหวไปมามากกว่าปกติ
คิดว่าดีกว่าตายหรือทำร้ายตัวเองในทางใดทางหนึ่ง

หากคุณตรวจสอบปัญหาใด ๆ ปัญหาเหล่านี้ทำให้คุณทำงาน ดูแลบ้าน หรือเข้าสังคมได้ยากเพียงใด?

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงมาจาก “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต” ฉบับที่ 5 ล่าสุด ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตใช้ในการวินิจฉัยโรคทางจิตเวช อาการซึมเศร้าได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีคนอย่างน้อยห้าอาการตลอดทั้งวันและเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ หนึ่งในอาการเหล่านี้ต้องเป็นอารมณ์ซึมเศร้าหรือหมดความสนใจในกิจกรรมต่างๆ อย่างไรก็ตาม สำหรับเด็กและวัยรุ่น อารมณ์อาจจะหงุดหงิดแทน

การป้องกันภาวะซึมเศร้า

การแทรกแซงที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ที่สามารถช่วยปรับปรุงอารมณ์ ได้แก่ :

ออกกำลังกายแม้เดิน 30 นาที
เวลานอนและตื่นปกติ
กินอาหารปกติและดีต่อสุขภาพ
จัดลำดับความสำคัญของงาน ทำสิ่งที่จำเป็นเมื่อทำได้
การเชื่อมต่อกับผู้อื่น
พูดคุยกับคนที่ไว้ใจได้ว่าคุณรู้สึกอย่างไร
งดแอลกอฮอล์ บุหรี่ และยาอื่นๆ

เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

หากมีคนสังเกตเห็นอาการซึมเศร้าในตนเองหรือคนที่คุณรักและส่งผลต่อชีวิตประจำวันและการทำงาน คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เช่น ผู้ให้บริการปฐมภูมิ จิตแพทย์ หรือนักจิตวิทยา พวกเขาจะสามารถจัดหาทรัพยากร วินิจฉัยอย่างเหมาะสม และให้การรักษาหากจำเป็น

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีปัญหากับภาวะซึมเศร้า โปรดติดต่อสายด่วนการใช้สารเสพติดและสุขภาพจิต (SAMHSA) National Helpline ที่หมายเลข 800-662-4357 สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการสนับสนุนและการรักษาในพื้นที่ของคุณ

สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติม โปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา

อาการซึมเศร้าเป็นโรคร้ายแรงที่อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตและการทำงานของคุณ หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับตัวคุณเองหรือคนที่คุณรัก คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะทำขั้นตอนแรกนั้นเพื่อขอความช่วยเหลือ ดังนั้นให้มองหาเพื่อนและครอบครัวที่ไว้ใจได้เพื่อรับการสนับสนุนและให้กำลังใจ หรือจัดหาตัวเองให้กับคนที่คุณห่วงใย ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม คุณจะรู้สึกดีขึ้นและได้ชีวิตใหม่

คำถามที่พบบ่อย

คุณสามารถวินิจฉัยตัวเองเป็นโรคซึมเศร้าได้หรือไม่?

แม้ว่าคุณอาจสังเกตเห็นอาการซึมเศร้าในตัวเอง แต่สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ หากคุณกังวลว่าคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคซึมเศร้า ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ รวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ได้รับการฝึกอบรมในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่างๆ เช่น โรคซึมเศร้า และสามารถให้การรักษาและทรัพยากรที่คุณต้องการ

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคซึมเศร้าประเภทใด?

สิ่งนี้ต้องการการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรม เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต พวกเขาจะทำประวัติอย่างละเอียดและกำหนดประเภทของภาวะซึมเศร้าตามคำตอบและการสอบของคุณ

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคซึมเศร้าหรืออย่างอื่น?

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้า ให้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด อาการซึมเศร้าอาจเกิดจากหลายปัจจัย รวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสามารถซักประวัติและตรวจร่างกาย และทำการทดสอบอื่นๆ ที่เหมาะสมเพื่อระบุว่าคุณมีภาวะซึมเศร้าหรือมีอาการอื่นร่วมด้วยหรือไม่