ทำความเข้าใจความวิตกกังวลและโรคหัวใจ

โรควิตกกังวลมีลักษณะเป็นกังวลและกลัวมากเกินไปซึ่งจะไม่หายไปหรืออาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป โรคหัวใจอธิบายถึงสภาวะต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อหัวใจและหลอดเลือด โรควิตกกังวลเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและอาจส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจ

ในบทความนี้ เราจะพูดถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรควิตกกังวลกับโรคหัวใจ และอาการข้างหนึ่งส่งผลต่อการวินิจฉัยและการรักษาของอีกโรคหนึ่งอย่างไร

ความเชื่อมโยงระหว่างโรควิตกกังวลกับโรคหัวใจ

การวิจัยพบว่าโรควิตกกังวลและโรคหัวใจสามารถทำให้เกิดโรคอื่นได้ หากคุณมีโรควิตกกังวล รวมถึงโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) โรคตื่นตระหนก และโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) คุณมีโอกาสเป็นโรคหัวใจเพิ่มขึ้น 26% โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะหัวใจล้มเหลว

ผู้ที่มีความวิตกกังวลเป็นเวลานานจะพบกับความเปลี่ยนแปลงในร่างกาย เช่น การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และความดันโลหิต และระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียดที่ปล่อยออกมาจากต่อมหมวกไต เมื่อเวลาผ่านไป ผลกระทบเหล่านี้สามารถนำไปสู่โรคหัวใจได้

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรควิตกกังวลมีส่วนทำให้เกิดโรคหัวใจได้หลายวิธี เช่น

• การอักเสบ: ทั้งความวิตกกังวลและโรควิตกกังวลเกี่ยวข้องกับเครื่องหมายการอักเสบที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่ามีระดับการอักเสบในร่างกายสูงขึ้น

• ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด: ชั้นของเซลล์ที่ประกอบเป็นเยื่อบุหลอดเลือด (vascular endothelium) มีบทบาทสำคัญในสุขภาพและการบำรุงรักษาระบบไหลเวียนโลหิต โรควิตกกังวลและวิตกกังวลมีความเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผนังหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ ลิ่มเลือด และการสะสมของไขมันในหลอดเลือดแดง (atherosclerosis)

• ความผิดปกติของเกล็ดเลือด: เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่มีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด ผู้ที่มีความวิตกกังวลและความเครียดเฉียบพลันจะมีเกล็ดเลือดสะสมมากขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้เลือดแข็งตัวผิดปกติและหัวใจวายได้

อาการหัวใจวายสามารถกระตุ้นให้เกิดโรควิตกกังวลได้ ประมาณ 30% ของผู้ที่มีอาการหัวใจวายจะมีระดับความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหลังเหตุการณ์ ความวิตกกังวลนี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวาย ความกลัวที่จะเสียชีวิตหรือทุพพลภาพ หรือต้นทุนทางการเงินของการรักษาพยาบาล

คนที่มีอาการวิตกกังวลอาจมีอาการคล้ายกับคนที่มีอาการหัวใจวายเช่น:

• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก
• เวียนหัว
• อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
• อาการชาที่มือและเท้า
• ใจสั่น
• เป็นลม
• ตัวสั่น

ภาวะแทรกซ้อนของความวิตกกังวลและโรคหัวใจ

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและวิตกกังวลมักจะได้รับผลลัพธ์ที่เลวร้ายกว่า เช่น ความทุพพลภาพขั้นรุนแรงหรือการเสียชีวิต มากกว่าผู้ที่เป็นโรคหัวใจที่ไม่มีความวิตกกังวล

ความวิตกกังวลยังสามารถนำไปสู่ความกลัวและความไม่แน่นอนเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ ความกลัวของคุณอาจทำให้คุณไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ

แม้ว่างานวิจัยจะผสมกัน แต่ผู้ที่มีอาการวิตกกังวลมักไม่ค่อยมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพซึ่งอาจช่วยให้เป็นโรคหัวใจได้ ผู้ที่วิตกกังวลมักจะได้รับโคเลสเตอรอลในอาหารเพิ่มขึ้น กินอาหารมากขึ้น ใช้ชีวิตอยู่ประจำ และออกกำลังกายน้อยลง

ความวิตกกังวลยังสัมพันธ์กับแนวโน้มที่ต่ำกว่าที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำในการลดความเสี่ยงหลังจากหัวใจวาย รวมถึงการเลิกบุหรี่ การใช้การสนับสนุนทางสังคม และการลดความเครียด

ผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลมักไม่ค่อยเข้าร่วมและดำเนินโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ ปัจจัยทางพฤติกรรมเหล่านี้ในผู้ที่มีโรควิตกกังวลสามารถเพิ่มโอกาสของการเจ็บป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดและการตายได้

การวินิจฉัยโรควิตกกังวลและโรคหัวใจ

การวินิจฉัยโรควิตกกังวลในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการของโรควิตกกังวลกับอาการของโรคหัวใจมีความทับซ้อนกันอย่างมาก

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาความผิดปกติเหล่านี้อย่างเหมาะสม แพทย์ดูแลหลักของคุณสามารถวินิจฉัยโรควิตกกังวลและโรคหัวใจได้ แต่อาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและแพทย์โรคหัวใจเพื่อทำการรักษา

การทดสอบบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจทำเพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจ ได้แก่:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG): การทดสอบนี้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณ มีรูปแบบเฉพาะที่แพทย์ของคุณมองหาเพื่อตรวจสอบว่าหัวใจของคุณมีความผิดปกติหรือไม่

• Echocardiogram: การทดสอบนี้เป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจ โพรบขนาดเล็ก (ทรานสดิวเซอร์) วางอยู่บนหน้าอกของคุณในที่ต่างๆ เพื่อสร้างภาพหัวใจของคุณ

• การทดสอบความเครียด: ในระหว่างการทดสอบนี้ คุณจะถูกขอให้สวมเครื่องวัดความดันโลหิตขณะเดินหรือวิ่งบนลู่วิ่งหรือจักรยาน คุณจะเชื่อมต่อกับ EKG แพทย์จะประเมินอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อให้ได้ภาพสุขภาพหัวใจที่ดีขึ้น หากคุณไม่สามารถทนต่อการออกกำลังกายเพื่อการทดสอบ ยาสามารถใช้เพื่อทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นและจำลองปฏิกิริยาปกติของหัวใจต่อการออกกำลังกาย

• การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์: การทดสอบนี้ใช้การถ่ายภาพเพื่อตรวจสอบหัวใจของคุณก่อนและหลังการออกกำลังกายเพื่อประเมินระดับความเครียดทางร่างกายที่ออกกำลังกายที่มีต่อหัวใจของคุณ

• การสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET): ในระหว่างการทดสอบนี้ สีย้อมพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของคุณ และสามารถเน้นย้ำถึงปัญหาทางกายภาพบางประการในการสแกนภาพ

ภาวะสุขภาพจิตเช่นโรควิตกกังวลได้รับการวินิจฉัยโดยใช้คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต 5^NS รุ่น (DSM-5) เกณฑ์ DSM-5 สำหรับโรควิตกกังวล ได้แก่:

• ความวิตกกังวลและความกังวลที่มากเกินไปที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าไม่เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน
• ความยากลำบากในการควบคุมระดับความกังวล
• ความรู้สึกวิตกกังวลที่มาพร้อมกับอาการทั้งหมดอย่างน้อย 3 ใน 6 อาการ ได้แก่ กระสับกระส่ายหรือรู้สึกไม่สบายตัว เหนื่อยล้า มีสมาธิลำบาก หงุดหงิด ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และนอนไม่หลับ
• อาการทางร่างกายและจิตใจทำให้เกิดปัญหาสำคัญกับการทำงานประจำวัน
• ความวิตกกังวลไม่ได้เกิดจากการเสพยา การใช้ยา หรืออาการอื่นๆ

แบบทดสอบตัวเองสำหรับความวิตกกังวล

มีเครื่องมือประเมินตนเองที่อาจช่วยให้คุณระบุได้ว่าอาการของคุณอาจเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวลหรือไม่ ตัวอย่างเช่น Mental Health America มีเครื่องมือคัดกรองที่บอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเกี่ยวกับอาการวิตกกังวลของคุณหรือไม่ American Psychiatric Association (APA) จัดทำแบบสอบถามที่ดาวน์โหลดได้ ซึ่งคุณสามารถใช้เพื่อให้เห็นภาพที่ดีขึ้นว่าอาการวิตกกังวลส่งผลต่อชีวิตของคุณอย่างไร

เครื่องมือคัดกรองออนไลน์ใช้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น มีเพียงแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคทางจิตได้

การรักษาความวิตกกังวลและโรคหัวใจ

การมีความวิตกกังวลอาจส่งผลต่อการรักษาโรคหัวใจเนื่องจากยาที่ใช้รักษาอาการทั้งสองอาจโต้ตอบกัน

ยา

ยาที่คุณอาจต้องใช้เพื่อรักษาโรคหัวใจจะขึ้นอยู่กับสภาวะเฉพาะที่คุณมี แต่อาจรวมถึง:

• ตัวบล็อกเบต้าเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

• ยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินและโซเดียมในร่างกาย
• ยาลดระดับคอเลสเตอรอล เช่น สแตติน

ความวิตกกังวลมักรักษาด้วยยาและจิตบำบัด ยาที่ใช้รักษาอาการวิตกกังวล ได้แก่

• ยาลดความวิตกกังวล: ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดอาการวิตกกังวล อาการตื่นตระหนก หรือความกลัวและความกังวลอย่างรุนแรง ยาต้านความวิตกกังวลที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าเบนโซไดอะซีพีน

• ยากล่อมประสาท: ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) มักใช้เป็นวิธีการรักษาทางเลือกแรกสำหรับความวิตกกังวล สิ่งเหล่านี้อาจช่วยปรับปรุงวิธีที่สมองของคุณใช้สารเคมีบางชนิดที่ควบคุมอารมณ์หรือความเครียด

จิตบำบัด

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) เป็นรูปแบบการรักษาทั่วไปที่ใช้สำหรับความวิตกกังวล มันสอนผู้คนถึงวิธีคิด พฤติกรรม และการตอบสนองที่แตกต่างกันต่อวัตถุและสถานการณ์ที่สร้างความวิตกกังวลและน่ากลัว

CBT สองประเภทมักใช้รักษาโรควิตกกังวล:

• การบำบัดด้วยการสัมผัสมุ่งเน้นไปที่การเผชิญหน้ากับความกลัวที่อยู่ภายใต้โรควิตกกังวลเพื่อช่วยให้ผู้คนมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่พวกเขาหลีกเลี่ยง

• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจมุ่งเน้นไปที่การระบุ ท้าทาย และจากนั้นทำให้ความคิดที่ไม่ช่วยเหลือหรือบิดเบี้ยวเป็นกลางซึ่งเกิดจากโรควิตกกังวล

การรับมือกับความวิตกกังวลและโรคหัวใจ

หากคุณมีโรคหัวใจและโรควิตกกังวล มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อเรียนรู้วิธีจัดการทั้งสองเงื่อนไขอย่างมีประสิทธิภาพ

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจเป็นประโยชน์สำหรับความวิตกกังวลและโรคหัวใจ เนื่องจากอาหารมีอิทธิพลต่อการพัฒนาและความก้าวหน้าของทั้งสองเงื่อนไข

การรับประทานอาหารที่ไม่ผ่านการขัดสีที่อุดมไปด้วยสารอาหารและวิตามินหลายชนิด และการจำกัดอาหารที่อาจทำให้เกิดการอักเสบ เช่น อาหารทอด อาหารที่มีไขมันสูง และอาหารแปรรูป เป็นประโยชน์ต่อทั้งโรคหัวใจและความวิตกกังวล

การจัดการระดับความเครียดด้วยเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การหายใจลึกๆ สามารถช่วยบรรเทาความเครียดได้ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยลดความเครียดได้ การวิจัยพบว่าผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำมากขึ้นจะมีระดับความวิตกกังวลที่ได้รับการจัดการที่ดีกว่า สำหรับโรคหัวใจ การออกกำลังกายยังช่วยควบคุมความดันโลหิต ลดคอเลสเตอรอล และเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจ

กลุ่มสนับสนุน

ความสามารถในการเชื่อมต่อกับคนที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่จะตรวจสอบความรู้สึกของคุณและช่วยให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง

พันธมิตรแห่งชาติด้านความเจ็บป่วยทางจิต (NAMI) เสนอกลุ่มสนับสนุนต่างๆ สำหรับผู้ที่มีปัญหาความวิตกกังวล American Heart Association (AHA) เสนอเครือข่ายการสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจเพื่อเชื่อมต่อกัน

สรุป

โรคหัวใจและความวิตกกังวลมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด ผู้ที่มีโรควิตกกังวลมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจมากกว่าคนที่ไม่มีความวิตกกังวล ในทางกลับกัน ผู้ที่เป็นโรคหัวใจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรควิตกกังวลหลังจากหัวใจวาย

การวินิจฉัยโรควิตกกังวลและโรคหัวใจอย่างเหมาะสมจะช่วยให้คุณได้รับการรักษาและการสนับสนุนที่จำเป็นในการจัดการทั้งสองเงื่อนไขอย่างมีประสิทธิภาพ

หากคุณมีความวิตกกังวลและเป็นโรคหัวใจ การจัดการทั้งสองเงื่อนไขอาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย รู้ว่ามีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับทั้งสองเงื่อนไขที่จะช่วยให้คุณจัดการกับอาการและรู้สึกได้ถึงการควบคุมสุขภาพของคุณ

การฝึกเทคนิคการลดความเครียด การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ การออกกำลังกายอย่างกระฉับกระเฉง และการหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้คุณวิตกกังวลหรือตึงเครียดในหัวใจอาจเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี

หากคุณมีความวิตกกังวลและกังวลว่าคุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณทราบว่ามีวิธีอื่นที่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้หรือไม่