น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและความเหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุ: เงื่อนไขพื้นฐาน

การเพิ่มของน้ำหนักและความเหนื่อยล้าเป็นปัญหาทั่วไปที่เกือบทุกคนต้องต่อสู้ดิ้นรน สิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาตามธรรมชาติของการรับมือกับความเครียดในชีวิตประจำวันและการอดนอน แต่น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและเหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุอาจเป็นอาการของภาวะแวดล้อมได้ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง และโรคต่างๆ ก็สามารถแสดงอาการเหล่านี้ได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ หากคุณกำลังรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและนอนหลับสบาย แต่ประสบปัญหาน้ำหนักเพิ่มขึ้นและเมื่อยล้า ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าจะเกิดอะไรขึ้น

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ที่ช่วยให้ร่างกายทำงาน และเมื่อต่อมไม่สามารถผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ได้เพียงพอ คนๆ หนึ่งจะมีไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์หรือไทรอยด์ทำงานต่ำ เมื่อมีระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือดไม่เพียงพอ เมแทบอลิซึมช้าลง ส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและเมื่อยล้า

อาการอื่นๆ ของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ได้แก่:

• ชาและรู้สึกเสียวซ่าในมือ
• ท้องผูก
• ปวดกล้ามเนื้อและร่างกาย
• คอเลสเตอรอลสูง
• ไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิที่เย็นจัดได้
• ผิวแห้งและหยาบกร้านและเส้นผม
• ความใคร่ต่ำ
• ประจำเดือนมาบ่อยและหนัก
• การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพของใบหน้า เช่น เปลือกตาตกหรืออาการบวม
• เสียงต่ำและแหบแห้ง
• ขี้ลืม

การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนประกอบด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมน ผู้ที่มีภาวะนี้จะใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ไม่ได้ผลิตอีกต่อไป การรับประทานฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้าและความอยากอาหารมากขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ดังนั้นการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในขณะที่ทำการรักษา

ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)

Polycystic ovary syndrome หรือ PCOS เกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนการเจริญพันธุ์ในสตรีไม่สมดุล การเพิ่มของน้ำหนักและความยากลำบากในการลดน้ำหนักเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่มี PCOS เนื่องจากภาวะดังกล่าวนำไปสู่การดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีปัญหาในการดึงกลูโคสจากกระแสเลือดและเปลี่ยนเป็นพลังงาน ร่างกายจำเป็นต้องผลิตอินซูลินมากขึ้นเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะเริ่มผลิตอินซูลินมากเกินไปเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักเช่นเดียวกับโรคเบาหวานประเภท 2

ผู้ที่มี PCOS อาจมีอาการเมื่อยล้า อาการอื่นๆ ของ PCOS ได้แก่:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ภาวะมีบุตรยาก
• คอเลสเตอรอลสูง
• สัญญาณของฮอร์โมนเพศชายสูง เช่น มีขนขึ้นมากเกินไปบนใบหน้า แขน หน้าอก และหน้าท้อง
• ภาวะซึมเศร้า

แม้ว่า PCOS จะไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้ แต่ผู้คนสามารถจัดการกับอาการของตนเองได้ด้วยยา ยาเบาหวานเมตฟอร์มินอาจกำหนดให้ลดระดับอินซูลินและน้ำตาลในเลือดได้ ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ สำหรับ PCOS ได้แก่ ยาคุมกำเนิด การบำบัดด้วยฮอร์โมนด้วยโปรเจสเตอโรน และการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว

ภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าหรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญคือโรคทางอารมณ์ที่ความรู้สึกเศร้าส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของบุคคลในชีวิตประจำวัน ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักประสบปัญหาความเหนื่อยล้าเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมักเป็นผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทที่ใช้กันทั่วไป

ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าอาจพบความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงและน้ำหนักลดหรือเพิ่มขึ้นโดยไม่เกี่ยวข้องกับการอดอาหาร ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ประมาณ 43% ของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าเป็นโรคอ้วน และผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนมากกว่าคนที่ไม่เป็นโรคซึมเศร้า การเพิ่มของน้ำหนักยังเป็นผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักอย่างสูงของยากล่อมประสาทหลายชนิด โดยเฉพาะยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

นอกจากอาการเหนื่อยล้าและน้ำหนักขึ้นแล้ว อาการอื่นๆ ของภาวะซึมเศร้ายังรวมถึง:

• หมดความสนใจหรือสนุกสนานกับกิจกรรมที่เคยเพลิดเพลิน
• มีปัญหาในการนอนหรือนอนมากเกินไป
• เพิ่มกิจกรรมทางกายโดยไม่ได้ตั้งใจ เช่น ไม่สามารถนั่งนิ่ง เว้นจังหวะ โบกมือ หรือเคลื่อนไหวหรือพูดช้าลง
• รู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิด
• มีปัญหาในการคิด จดจ่อ หรือตัดสินใจลำบาก
• ความคิดถึงความตายหรือการฆ่าตัวตาย

ทางเลือกในการรักษาภาวะซึมเศร้า ได้แก่ การบำบัด ยากล่อมประสาท และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

นอนไม่หลับ

อาการนอนไม่หลับเป็นโรคที่ทำให้นอนหลับยากหรือหลับยาก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การตื่นเช้าเกินไป เมื่อมีคนนอนหลับไม่เพียงพอเพราะนอนไม่หลับ พวกเขาจะเหนื่อยและเหนื่อยล้าโดยธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของการนอนหลับนี้ยังเชื่อมโยงกับการเพิ่มของน้ำหนักและความอ้วนอีกด้วย

นักวิจัยพบว่าการอดนอนมีผลในร่างกายคล้ายกับการกระตุ้นระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ (eCB) ซึ่งเป็นส่วนสำคัญในการควบคุมความอยากอาหารและระดับพลังงานของสมอง เมื่ออดนอน ผู้เข้าร่วมการศึกษามีระดับ eCB ในตอนบ่ายซึ่งสูงกว่าและกินเวลานานกว่าตอนที่พวกเขาพักผ่อนทั้งคืน สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกับที่พวกเขารายงานความหิวและความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น พวกเขายังบริโภคของว่างที่ไม่ดีต่อสุขภาพมากขึ้นในระหว่างมื้ออาหาร

อาการนอนไม่หลับเชื่อมโยงกับภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้น้ำหนักขึ้นและเหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุ เช่น อาการซึมเศร้า อันที่จริงมันเป็นหนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่สำคัญ ประมาณว่า 90% ของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ามีอาการนอนไม่หลับหรือง่วงนอนตอนกลางวัน

วัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนคือช่วงที่ประจำเดือนหยุดและรังไข่จะไม่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนอีกต่อไป โดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากอายุ 45 ปี กล่าวกันว่าบุคคลนั้นจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อไม่มีประจำเดือนมาเป็นเวลาหนึ่งปี

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ระยะที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเริ่มลดลง และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนนี้จะเริ่มชะลอการเผาผลาญของบุคคล แม้ว่าบางคนจะรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายก็ตาม พวกเขามีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำหนักมากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงและอาการของวัยหมดประจำเดือนสามารถเริ่มเร็วขึ้นเมื่อหลายปีก่อน รวมไปถึง:

• การเปลี่ยนแปลงของช่วงเวลา (สั้นลงหรือยาวขึ้น เบาลงหรือหนักขึ้น โดยมีเวลามากหรือน้อยระหว่างนั้น)
• ร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ช่องคลอดแห้ง
• อารมณ์เเปรปรวน
• ผมบนศีรษะน้อยลงและอยู่บนใบหน้ามากขึ้น

ความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจำเป็นต่อการนอนหลับ เหนือสิ่งอื่นใด เอสโตรเจนมีบทบาทในการเผาผลาญของเซโรโทนินและสารสื่อประสาทอื่น ๆ (สารเคมี) ที่ส่งผลต่อวงจรการนอนหลับและการตื่นของเรา เอสโตรเจนยังช่วยรักษาอุณหภูมิร่างกายของเราให้ต่ำในเวลากลางคืน ดังนั้นจึงเอื้อต่อการนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มที่ นอกจากนี้ เหงื่อออกตอนกลางคืนซึ่งเป็นอาการร้อนวูบวาบที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่อาจรบกวนการนอนหลับและนำไปสู่การนอนไม่หลับ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน และอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสามารถช่วยในเรื่องภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล และบรรเทาอาการช่องคลอดแห้ง อาจมีการกำหนดวิธีการรักษาอื่น ๆ เพื่อจัดการกับอาการวัยหมดประจำเดือนอื่น ๆ

โรคคุชชิง

โรค Cushing ซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของ Cushing’s syndrome เป็นโรคต่อมไร้ท่อที่มีคอร์ติซอลฮอร์โมนความเครียดมากเกินไปในร่างกาย การผลิตคอร์ติซอลเกิดจากการหลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) จากต่อมใต้สมอง เมื่อเนื้องอกก่อตัวในต่อมใต้สมอง อาจทำให้ต่อมหลั่ง ACTH มากเกินไปและเพิ่มการผลิตคอร์ติซอล

การเพิ่มน้ำหนักมักเป็นสัญญาณแรกของภาวะนี้ คอร์ติซอลมากเกินไปสามารถเปลี่ยนปริมาณและการกระจายของไขมันในร่างกาย ทำให้ใบหน้าของคนๆ หนึ่ง (“หน้าพระจันทร์”) และนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักบริเวณส่วนกลางและส่วนหลังส่วนบน ตลอดจนการสะสมของไขมันระหว่างไหล่ (“ควายโคก”) ผู้ที่เป็นโรค Cushing ก็มีอาการเหนื่อยล้าเช่นกัน

อาการของโรค Cushing อื่น ๆ ได้แก่ :

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• กระดูกบางและเปราะขึ้นเรื่อยๆ นำไปสู่โรคกระดูกพรุน
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• อารมณ์แปรปรวนเช่นความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• มีปัญหาเรื่องสมาธิและความจำ
• ความดันโลหิตสูง
• ผิวบางทำให้เกิดรอยแตกลายและช้ำง่าย
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดบกพร่องนำไปสู่โรคเบาหวาน
• ขนขึ้นบนใบหน้าของผู้หญิงมากเกินไป

จำเป็นต้องทำการผ่าตัด การฉายรังสี หรือเคมีบำบัดเพื่อขจัดเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองออก อาจมีการกำหนดยาที่ยับยั้งฮอร์โมนเพื่อลดระดับคอร์ติซอลในร่างกาย

ยา

ยาหลายชนิดอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• ยารักษาโรคเบาหวาน เช่น อินซูลิน ไทอาโซลิดินีไดโอนีส และซัลโฟนิลยูเรีย
• ยารักษาโรคจิต เช่น โคลซาปีน โอแลนซาปีน และลิเธียม
• ยากล่อมประสาท เช่น พารอกซีทีน เอสซิตาโลปราม และเมียร์ตาซาปีน
• ยารักษาโรคลมบ้าหมู เช่น valproate, divalproex และ gabapentin
• ฮอร์โมนสเตียรอยด์ เช่น ยาคุมกำเนิดและเพรดนิโซน
• ยาลดความดันโลหิต เช่น โพรพาโนลอลและเมโทโพรลอล

ยาแก้ซึมเศร้า ยาลดความดันโลหิต และยาชักบางชนิดก็สามารถทำให้เกิดอาการเมื่อยล้าได้เช่นกัน ยาแก้แพ้เป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่มีผลข้างเคียงนี้

หัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) เป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เพียงพอ เนื่องจากหัวใจไม่ได้สูบฉีดอย่างที่ควรจะเป็น ของเหลวจึงเริ่มสะสมตัวและอาจทำให้เกิดความแออัดในปอดและเนื้อเยื่ออื่นๆ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการนี้จะมีของเหลวสะสม

การเพิ่มน้ำหนักรายวันอย่างกะทันหันหรือสม่ำเสมอ (เช่น 2 ถึง 3 ปอนด์ใน 24 ชั่วโมงหรือ 5 ปอนด์ในช่วงสองสามสัปดาห์) แสดงให้เห็นว่าร่างกายยังคงเก็บของเหลวและอาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว เนื่องจากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพทั่วร่างกาย ออกซิเจนและเลือดไปเลี้ยงสมองและกล้ามเนื้อไม่มากนัก ซึ่งทำให้เกิดความเหนื่อยล้า

อาการอื่น ๆ ของ CHF ได้แก่ :

• หายใจถี่
• ความเหนื่อยล้าและขาอ่อนแรง
• น้ำหนักขึ้นและบวม
• อาการวิงเวียนศีรษะ สับสน เป็นลม หรือมีปัญหาในสมาธิ
• หัวใจเต้นผิดปกติหรือเร็ว

การรักษา CHF มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจช้าลง โดยทั่วไปแล้ว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาเพื่อลดการกักเก็บของเหลวและปรับปรุงการทำงานของหัวใจ

การจัดการกับการลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุและความเหนื่อยล้าอาจเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่แน่ใจถึงปัญหาสุขภาพที่อาจเป็นต้นเหตุ การไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายตัวเองเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่สิ่งสำคัญคือต้องไม่สิ้นหวัง การควบคุมสุขภาพเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการใหม่หรืออาการที่แย่ลง

เมื่อประสบกับน้ำหนักขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุและเมื่อยล้า สิ่งสำคัญคือต้องแก้ไขปัญหาโดยเร็วที่สุด เพื่อให้สามารถรักษาปัญหาสุขภาพต่างๆ ได้อย่างเหมาะสม การมีความสุขกับชีวิตเมื่อเจ็บป่วยเกิดขึ้นได้ด้วยการวินิจฉัย การรักษา และทัศนคติที่ถูกต้อง