บทบาทของเยื่อบุโพรงมดลูกมีต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์ของคุณ

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหนึ่งในดาวของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ซึ่งมีบทบาทสำคัญในรอบเดือนและระหว่างตั้งครรภ์ หรือที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้อเยื่อที่ประกอบขึ้นเป็น “วอลล์เปเปอร์” ของมดลูกหรือมดลูก ซึ่งเป็นอวัยวะรูปลูกแพร์ซึ่งเป็นบ้านของทารกที่กำลังพัฒนา

ความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจส่งผลให้เกิดความกังวลเช่น endometriosis, hyperplasia และมะเร็งแล้วแล้ว

กายวิภาคศาสตร์

เยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเมือกเป็นส่วนใหญ่ มันมีสองชั้น

ชั้นแรกคือ stratum basalis ยึดติดกับชั้นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกที่เรียกว่า myometrium ชั้นนี้ทำหน้าที่เป็นจุดยึดสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกภายในมดลูกและไม่เปลี่ยนแปลงแล้วแล้ว

เลเยอร์ที่สองเป็นไดนามิกอย่างไรก็ตาม มันเปลี่ยนแปลงไปตามการไหลของฮอร์โมนประจำเดือนที่เป็นแนวทางของรอบประจำเดือน ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า stratum functionalalis หรือ functional layer เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไข่ที่ปฏิสนธิ (หรือบลาสโตซิสต์) จะฝังตัวหากมีการปฏิสนธิเกิดขึ้นแล้วแล้ว

ประจำเดือนและการตั้งครรภ์

ก่อนการตกไข่ (การปล่อยไข่ออกจากท่อนำไข่) ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะผ่านการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจง โครงสร้างที่เรียกว่าต่อมในมดลูกจะยาวขึ้นและหลอดเลือดขนาดเล็กขยายตัว ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการสร้างหลอดเลือด

เป็นผลให้เยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นและอุดมไปด้วยเลือดเพื่อให้พร้อมที่จะรับไข่ที่ปฏิสนธิและสนับสนุนรกซึ่งเป็นอวัยวะที่พัฒนาขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ทารกในครรภ์ได้รับออกซิเจนเลือดและสารอาหารแล้วแล้ว

หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นหลังจากการตกไข่ การสะสมของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อจะไม่จำเป็นและหลั่งออกมา นี่คือช่วงเวลาของคุณ

โปรดทราบว่าผู้ที่ยังเด็กเกินไปที่จะมีประจำเดือนและผู้ใหญ่ที่หมดประจำเดือนจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ เยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกของพวกมันจะค่อนข้างบางและมั่นคง

วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจมีผลเช่นเดียวกัน ผู้ที่ใช้การคุมกำเนิดแบบโปรเจสเตอโรนอย่างเดียว เช่น อุปกรณ์ใส่มดลูก Mirena หรือยาฝังคุมกำเนิด Nexplanon ซึ่งทั้งสองวิธีนี้ยับยั้งการสร้างชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกในที่สุด มักจะมีช่วงเวลาที่เบากว่า

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก

โดยส่วนใหญ่ การขึ้นและลงของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกจะเป็นไปตามจังหวะที่คาดเดาได้ ซึ่งคุณรู้อยู่แล้วว่าคุณเป็นคนมีประจำเดือนหรือไม่ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยความผิดปกติของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก ต่อไปนี้คืออาการที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้หญิงอาจประสบ

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

บางครั้งในขณะที่เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกจะเคลื่อนตัวออกนอกขอบมดลูก และสร้างบนรังไข่ ท่อนำไข่ หรือเนื้อเยื่อที่เป็นแนวกระดูกเชิงกราน

แม้ว่าจะอยู่นอกมดลูก แต่เนื้อเยื่อนี้จะเติบโตต่อไปและสลายไปเมื่อคุณมีประจำเดือน ปัญหาคือเพราะมันเคลื่อนตัว เลือดและเนื้อเยื่อไม่มีที่ออกจากร่างกายและติดอยู่

ในที่สุด endometriosis สามารถนำไปสู่ซีสต์ในรังไข่ที่เรียกว่า endometriomas เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อแผลเป็นและการยึดเกาะที่ทำให้โครงสร้างในกระดูกเชิงกรานติดกัน

อาการหลักคืออาการปวดอย่างรุนแรง—ไม่เพียงแต่ในช่วงมีประจำเดือนแต่ยังรวมถึงระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การเคลื่อนไหวของลำไส้ หรือปัสสาวะด้วย ประจำเดือนอาจหนัก และคุณอาจรู้สึกเหนื่อย บวม หรือคลื่นไส้เป็นพิเศษ

ประมาณ 40% ของผู้ที่มี endometriosis จะมีภาวะมีบุตรยากในระดับหนึ่งซึ่งเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น เนื้อเยื่อแผลเป็นและการยึดเกาะในและรอบๆ ท่อนำไข่ ไปจนถึงระดับโปรเจสเตอโรนต่ำที่อาจส่งผลต่อการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูก— สภาพที่เรียกว่าข้อบกพร่องเฟส lutealแล้วแล้ว

เยื่อบุโพรงมดลูก Hyperplasia

ในภาวะนี้เยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาเกินไป สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนโดยเฉพาะ

ฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกิน ซึ่งทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น ร่วมกับการไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการตกไข่ได้ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ เยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่หลุดออกและเซลล์ภายในจะขยายตัวต่อไป

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างช่วงหมดประจำเดือนเมื่อการตกไข่ผิดปกติ หรือหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อรอบเดือนหยุดลงโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ทานยาที่ทำหน้าที่เหมือนเอสโตรเจน (ไม่มีโปรเจสตินหรือโปรเจสเตอโรน) หรือผู้ที่ทานเอสโตรเจนในปริมาณมากหลังหมดประจำเดือนเป็นเวลานาน

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบ (PCOS) มีบุตรยาก หรือเป็นโรคอ้วน: เซลล์ไขมันส่วนเกินผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปเช่นกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสะสมของเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นและในที่สุดจะมีระยะเวลาที่หนักกว่า

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ ได้แก่ การมีประจำเดือนที่หนักกว่าหรือนานกว่าปกติ สั้นกว่าช่วงเวลาปกติ หรือมีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน หากคุณพบอาการเหล่านี้ ควรพบสูตินรีแพทย์

Endometrial hyperplasia อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เนื่องจากเซลล์ส่วนเกินอาจกลายเป็นสิ่งผิดปกติได้ ภาวะนี้มักรักษาด้วยโปรเจสติน

มะเร็ง

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดจากการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ ประมาณ 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ อาการตกขาวไม่มีเลือด ปวดกระดูกเชิงกราน รู้สึกมีมวลบริเวณอุ้งเชิงกราน หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

หากช่วงเวลาของคุณเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว (เช่น หนักขึ้นหรือนานขึ้น เป็นต้น) หรือคุณมีเลือดออกระหว่างรอบเดือนหรือหลังหมดประจำเดือน ให้ไปพบแพทย์ มีสาเหตุที่ร้ายแรงน้อยกว่าสำหรับอาการเหล่านี้ แต่ควรใช้ความระมัดระวัง