ประเภทของปากแหว่ง

เพดานโหว่คืออะไร?

เพดานโหว่จะพัฒนาในทารกในครรภ์เมื่อเพดานปากทั้งสองส่วนไม่มารวมกันและหลอมรวมกันอยู่ตรงกลาง ในกรณีส่วนใหญ่ ปากแหว่งก็มีอยู่เช่นกัน เพดานโหว่ทำให้เกิดปัญหากับพัฒนาการทางทันตกรรม การพูด การได้ยิน การกิน และการดื่ม เด็กอาจมีอาการหวัดบ่อยครั้ง มีของเหลวในหู เจ็บคอ และมีปัญหากับต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูกแล้วแล้ว

ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่าเพดานปากปกติเป็นอย่างไร คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของปากแหว่งเพดานโหว่ ตัวอย่างเช่น เพดานโหว่จะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้ Complete บ่งชี้ว่าแหว่งในเพดานปากเกี่ยวข้องกับความยาวทั้งหมดของเพดานปาก เพดานปากที่ไม่สมบูรณ์เกี่ยวข้องกับส่วนหลังของเพดานปากเท่านั้น เพดานโหว่ยังสามารถเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี ข้างเดียว หมายถึง เพดานโหว่ด้านหนึ่ง ทวิภาคี หมายถึง เพดานโหว่ทั้งสองข้าง

กายวิภาคของเพดานปากปกติ

การทำความเข้าใจว่าเพดานปากปกติเป็นอย่างไรจะช่วยให้คุณเข้าใจลักษณะทางกายวิภาคของเพดานโหว่ได้ดีขึ้น

• เยื่อเมือก: เยื่อเมือกเป็นเนื้อเยื่อสีชมพูชื้นที่อยู่ด้านในของส่วนต่างๆ ของร่างกาย เป็นแนวจมูก ปาก ปอด และทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหาร

• เพดานแข็ง: เพดานแข็งเป็นส่วนกระดูกของหลังคาปาก มันประกอบขึ้นส่วนหน้าของเพดานปาก มันอยู่หน้าเพดานอ่อน คุณไม่เห็นกระดูกเมื่อคุณอ้าปากเพราะเยื่อเมือกปิดอยู่ ไม่ว่าจะใช้ลิ้นหรือนิ้ว คุณจะรู้สึกได้เมื่อเพดานเปลี่ยนจากแข็งเป็นอ่อน เพดานแข็งแยกปากออกจากจมูก หากปราศจากเพดานปากแข็ง ก็จะเกิดการสื่อสารระหว่างโพรงจมูกกับช่องปาก การสื่อสารระหว่างคนทั้งสองนี้ทำให้การพูด การกิน และการดื่มเป็นเรื่องยาก เพดานแข็งทำให้อาหารไม่ขึ้นจมูก เพดานปากแข็งก็มีความสำคัญต่อการพูดเช่นกัน เนื่องจากจะป้องกันไม่ให้อากาศออกจากจมูกแทนที่จะเป็นปาก

• เพดานอ่อน: เพดานอ่อนเป็นส่วนหลังส่วนที่เป็นเนื้อของเพดาน หากคุณใช้ลิ้นจากด้านหน้าไปด้านหลังหลังคาปาก คุณจะรู้สึกได้เมื่อเพดานแข็งกลายเป็นเพดานอ่อน หากคุณอ้าปากและหายใจเข้าลึก ๆ คุณจะเห็นเพดานอ่อนยกขึ้น เพดานอ่อนเลื่อนขึ้นและลงเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อในเพดานปาก เมื่อกล้ามเนื้อเพดานปากแหว่งเพดานโหว่ กล้ามเนื้อจะไม่ทำงานและการพูดบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คำพูดกลายเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจเพราะอากาศจะออกจากจมูกแทนที่จะเป็นปาก นอกจากนี้ เนื่องจากเพดานอ่อนจะดันอาหารไปที่ด้านหลังของลำคอเมื่อบุคคลกลืนเข้าไป การรับประทานอาหารจึงยากขึ้นในผู้ป่วยที่มีเพดานอ่อนแหว่งแล้วแล้ว

• Uvula: ลิ้นไก่เป็นส่วนหนึ่งของเพดานอ่อนที่ห้อยลงมาตรงกลางด้านหลังปาก ในบางคนก็มีการกำหนดไว้เป็นอย่างดี คนอื่นอาจมีตัวเล็กหรือไม่มีเลย

• สันถุง: สันถุงยังเป็นที่รู้จักกันในนาม “ซุ้มฟัน” หรือ “เหงือก” สันถุงเป็นที่ที่ฟันโผล่ออกมา มีสันถุงบนและสันถุงล่าง

• เพดานปากปฐมภูมิ: เพดานปากปฐมภูมิเป็นส่วนของเพดานที่อยู่ด้านหน้า foramen ที่แหลมคม ประกอบด้วยส่วนหน้าของเพดานแข็งและเป็นรูปสามเหลี่ยม นอกจากนี้ยังรวมถึงฟันหน้าตรงกลางสี่ซี่และสันถุง

• เพดานปากรอง: เพดานปากรองคือส่วนหลังของเพดานแข็ง (ส่วนหลังส่วนปลายแหลม) รวมทั้งสันถุงหลัง เพดานอ่อนและลิ้นไก่ทั้งหมด

• ฟันผุ: ฟันกรามเป็นโครงสร้างที่แยกเพดานปากหลักออกจากเพดานรอง เป็นช่องเปิดในเพดานกระดูกซึ่งหลอดเลือดและเส้นประสาทสำหรับเพดานปากผ่าน มันอยู่ด้านหลังฟันหน้าสองซี่โดยตรง ในเพดานปากที่ไม่มีรอยแยก จะมองไม่เห็น foramen ที่แหลมเพราะถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกของเพดานปาก

การจำแนกเพดานปากแหว่ง

ศัลยแพทย์ตกแต่งและศัลยแพทย์ตกแต่งใบหน้าจำแนกรอยแตกตามการมีส่วนร่วมของเพดานหลัก เพดานรอง หรือทั้งสองอย่าง การจำแนกประเภทเพดานโหว่เป็นแนวทางสำหรับศัลยแพทย์พลาสติก ทันตแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์ นักบำบัดการพูด และสมาชิกคนอื่นๆ ของ “ทีมปากแหว่ง” ในการจัดทำแผนการรักษาที่เหมาะสมแล้วอย่างไรก็ตาม การคิดว่าเพดานปากแหว่งเพดานโหว่อาจง่ายกว่าถ้า “สมบูรณ์” หรือ “ไม่สมบูรณ์”

ทำให้ปากแหว่งสมบูรณ์

แหว่ง “สมบูรณ์” เกี่ยวข้องกับเพดานปากหลักและรองทั้งหมดแล้วมันขยายจากลิ้นไก่ไปจนถึงสันถุง มันเกี่ยวข้องกับทั้งเพดานปากหลักและเพดานรอง

เพดานโหว่ที่สมบูรณ์อาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี ถ้าเพดานโหว่เป็นแบบทวิภาคี ทั้งสองฝ่ายอาจจะสมบูรณ์ หรือด้านใดด้านหนึ่งอาจจะสมบูรณ์และอีกด้านหนึ่งอาจจะไม่สมบูรณ์

เพดานโหว่ไม่สมบูรณ์

แหว่งที่ไม่สมบูรณ์เริ่มต้นที่ด้านหลังของเพดานปากด้วยลิ้นไก่และขยายไปข้างหน้า มันอาจจะหรือไม่อาจถึง foramen ที่แหลมคม กล่าวอย่างง่าย ๆ คือเกี่ยวข้องกับเพดานปากรองเท่านั้น เนื่องจากไม่ได้ขยายออกไปจนสุดเพื่อรวมสันถุง ความยาวที่แหว่งสามารถขยายไปข้างหน้าจากลิ้นไก่นั้นแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของลักษณะที่ปรากฏ อย่างไรก็ตาม ปากแหว่งเพดานโหว่จะส่งผลเสียต่อพัฒนาการการพูด ลักษณะปากแหว่งเพดานโหว่ที่ไม่สมบูรณ์ประเภทต่างๆ มีดังนี้:

• Bifid uvula: ปากแหว่งที่ไม่สมบูรณ์ในลักษณะที่รุนแรงน้อยที่สุดคือลิ้นไก่แบบ bifid เป็นแหว่งเพดานปากที่พบบ่อยที่สุด เรียกอีกอย่างว่า “ลิ้นไก่แหว่ง” bifid uvula ปรากฏเป็นการแตกหรือแยกของลิ้นไก่ มันอาจจะดูบอบบางมาก โดยมีเพียงรอยบากเล็กๆ เท่านั้น หรือลิ้นไก่อาจปรากฏเป็นสองเอนทิตีที่แตกต่างกัน ลิ้นไก่สองแฉกในตัวของมันเองไม่มีปัญหาและเกิดขึ้นในประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากร อย่างไรก็ตาม โดยปกติ bifid uvula จะบ่งบอกถึงรอยแยกของ submucosal

• Submucosal cleft: submucosal cleft เป็นร่องใต้เยื่อเมือกที่เป็นแนวหลังคาของปาก – ดังนั้นคำว่า “sub” เนื่องจากรอยแตกของ submucosal อยู่ใต้เยื่อเมือก ตัวบ่งชี้ทางกายภาพเพียงอย่างเดียวของการมีอยู่ของมันอาจเป็น bifid uvula แม้ว่าจะมองไม่เห็นจากพื้นผิว แต่กล้ามเนื้อของเพดานปากจะไม่เชื่อมติดกันที่เส้นกึ่งกลางในโพรงใต้เยื่อเมือก สิ่งนี้ทำให้ไม่สามารถขยับเพดานปากสำหรับเสียงพูดได้ ดังนั้นมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าแหว่งของ submucosal เมื่อเด็กมีพัฒนาการพูดผิดปกติและมีลิ้นไก่แบบ bifid

• ปากแหว่งเพดานอ่อน: แหว่งเพดานอ่อนไหลจากปลายลิ้นไก่และหยุดก่อนหรือที่ทางแยกของเพดานอ่อนและเพดานแข็ง ไม่เพียงแต่จะชัดเจนในลักษณะที่ปรากฏมากกว่ารอยแยกใต้เยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังสร้างปัญหาการพูดเช่นเดียวกับรอยแยกของเยื่อเมือก ตรวจพบปากแหว่งเพดานโหว่ที่รุนแรงมากขึ้น (ยาวขึ้น) ตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากความยากลำบากในการให้อาหาร ปากแหว่งเพดานโหว่ทำให้ทารกสร้างซีลปากที่แน่นรอบหัวนมได้ยาก ส่งผลให้ทารกไม่สามารถดูดนมได้ เพดานโหว่เพดานอ่อนบางส่วนหรือสั้นอาจไม่แสดงอาการตั้งแต่แรกเกิด หรืออาจเผยให้เห็นว่าเป็นของเหลวหรืออาหารไหลย้อนทางจมูก

• แหว่งเพดานอ่อนและแข็ง: แหว่งที่เกี่ยวข้องกับทั้งเพดานแข็งและเพดานอ่อนจะรวมถึงเพดานอ่อนทั้งหมดและส่วนใด ๆ ของเพดานแข็งจนถึงส่วนปลายแหลม รูปแบบที่รุนแรงที่สุดเกี่ยวข้องกับเพดานปากทุติยภูมิทั้งหมด โดยมองว่าเป็นช่องว่างในเพดานปากตั้งแต่ปลายลิ้นไก่ไปจนถึงส่วนปลายแหลม นี่เป็นช่องเพดานโหว่ที่เปิดเผยมากที่สุด คล้ายกับแหว่งเพดานโหว่ที่แยกได้ มักตรวจพบแหว่งเพดานโหว่กับเพดานแข็งตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากปัญหาในการกินอาหาร การพัฒนาคำพูดจะบกพร่อง