ประเภทสะโพกหักและภาวะแทรกซ้อน

กระดูกสะโพกหักหรือที่เรียกว่าสะโพกหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย ในสหรัฐอเมริกา กระดูกสะโพกหักเป็นกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล ชาวอเมริกันประมาณ 300,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากกระดูกสะโพกหักทุกปี

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นกระดูกสะโพกหัก กระดูกสะโพกหักทำให้เกิดอาการปวดและเคลื่อนไหวได้น้อยลง และยังอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อและลิ่มเลือด การรักษาทันทีสามารถลดปัญหาเหล่านี้ได้

ในคนอายุน้อยที่มีกระดูกแข็งแรง กระดูกสะโพกหักมักเกิดจากการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูง เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกจากที่สูง

แม้ว่าการหกล้มอาจทำให้กระดูกสะโพกหักได้ แต่แท้จริงแล้วกระดูกสะโพกหักส่วนใหญ่เกิดจากกระดูกที่เปราะบางแตกหัก ซึ่งทำให้บุคคลนั้นหกล้มได้ สะโพกหักยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแตกหักทางพยาธิวิทยา ซึ่งเป็นการแตกหักที่เกิดขึ้นในส่วนที่อ่อนแอของกระดูก ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้องอกหรือการติดเชื้อ

กระดูกสะโพกหักและโรคกระดูกพรุน

กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุมักเกิดจากโรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกบาง เปราะบาง และสูญเสียมวลกระดูก

ด้วยกระดูกที่บางและอ่อนแอกว่า ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกสะโพกหักจากอุบัติเหตุ เช่น การหกล้มมากขึ้น และยังสามารถพัฒนากระดูกหักได้โดยไม่มีอาการบาดเจ็บร้ายแรง ซึ่งอาจทำให้หกล้มและกระดูกสะโพกหักได้

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกสะโพกหักได้สูงกว่าผู้ที่มีอายุเท่ากันที่ไม่มีโรคกระดูกพรุน ผู้หญิง คนผิวขาว ผู้ใหญ่ที่มีขนาดเล็กกว่า และผู้ที่ออกกำลังกายอย่างจำกัด ก็มีอัตราการแตกหักของกระดูกสะโพกสูงขึ้นเล็กน้อยเช่นกัน

ประเภท

กระดูกสะโพกหักมีหลายประเภท:

• Femoral Neck Fractures: การแตกหักของคอต้นขาเกิดขึ้นเมื่อลูกของข้อต่อสะโพกแบบ ball-and-socket แตกออกจากส่วนบนของกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) การรักษากระดูกต้นขาหักขึ้นอยู่กับอายุของคุณและดูว่าลูกบอลถูกเคลื่อนย้ายหรือไม่

• Intertrochanteric Hip Fractures: การแตกหักของสะโพก intertrochanteric เกิดขึ้นที่ด้านล่างของคอกระดูกต้นขา กระดูกหักเหล่านี้ได้รับการซ่อมแซมบ่อยกว่ากระดูกต้นขาหัก การผ่าตัดรักษาตามปกติเกี่ยวข้องกับการวางจานหรือแท่งและสกรูเพื่อทำให้กระดูกมั่นคงในขณะที่รักษา

• กระดูกเชิงกรานแตกหัก: กระดูกหักบางประเภทใกล้ข้อต่อสะโพกมักเรียกว่าสะโพกหัก

• กระดูกเชิงกรานหักไม่เพียงพอ: กระดูกหักเหล่านี้เกิดขึ้นในกระดูกเชิงกราน ไม่ใช่กระดูกโคนขา และโดยทั่วไปจะรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

• Acetabular fracture: นี่คืออาการบาดเจ็บที่เบ้าสะโพก แม้ว่าอาการบาดเจ็บบางส่วนอาจได้รับการรักษาโดยไม่ผ่าตัด แต่บางครั้งจำเป็นต้องมีการรักษาแบบลุกลามมากขึ้น เนื่องจากยังเกี่ยวข้องกับข้อต่อสะโพกด้วย

การรักษาภาวะกระดูกสะโพกหักมักต้องได้รับการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก

ในบางกรณี เช่น กระดูกสะโพกหักจากความเครียดบางส่วน หรือในผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ขั้นรุนแรงที่ทำให้ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ การรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัดอาจได้รับการแนะนำ

ภาวะแทรกซ้อน

มีเพียง 25% ของผู้ที่มีสะโพกหักกลับมาถึงระดับก่อนได้รับบาดเจ็บ การฟื้นฟูและเสริมสร้างความแข็งแกร่งเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้คุณกลับสู่ระดับกิจกรรมก่อนได้รับบาดเจ็บหลังกระดูกสะโพกหัก

สาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของการผ่าตัดหลังกระดูกสะโพกหักคือการช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคปอดบวม แผลกดทับ และลิ่มเลือดจะลดลงเมื่อคุณลุกขึ้นและออกจากเตียงเร็วขึ้นหลังการผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก

อัตราการเสียชีวิต (เสียชีวิต) ในปีแรกหลังสะโพกหักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และอัตราสูงที่สุดในประชากรสูงอายุ การเสียชีวิตหลังกระดูกสะโพกหักมักเกิดจากลิ่มเลือด โรคปอดบวม หรือการติดเชื้อ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกสะโพกหักจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเป็นเวลานานระหว่างพักฟื้น เช่น การพยาบาลระยะยาวหรือสถานพักฟื้น หลังพักฟื้น คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะสะโพกหักอีกครั้ง ดังนั้นคุณต้องมีแผนการกู้คืนอย่างละเอียดถี่ถ้วน

คุณสามารถฟื้นตัวได้หลังจากกระดูกสะโพกหักและฟื้นการเคลื่อนไหวบางส่วนหรือทั้งหมดของคุณ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะหักสะโพกอีกข้างหนึ่งหรือได้รับบาดเจ็บสาหัสอื่นๆ อันเป็นผลมาจากกระดูกที่อ่อนแอหลังจากกระดูกสะโพกหักครั้งแรก

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีสะโพกหักอยู่แล้ว การป้องกันไม่ให้กระดูกหักในอนาคตมีความสำคัญเป็นพิเศษ เข้ารับการรักษาโรคกระดูกพรุนและการทำกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความสมดุลสามารถช่วยป้องกันภาวะกระดูกหักในอนาคตได้