ประเภทโรคภูมิต้านตนเองและการรักษา

พูดง่ายๆ คือ โรคภูมิต้านตนเองมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้ร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อของตัวเองระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นเครือข่ายที่ซับซ้อนของเซลล์และอวัยวะเฉพาะที่ป้องกันสารแปลกปลอมและผู้บุกรุก สารแปลกปลอมและผู้บุกรุกอาจรวมถึงแบคทีเรีย ปรสิต เซลล์มะเร็งบางชนิด และเนื้อเยื่อปลูกถ่าย โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะทำปฏิกิริยากับสารแปลกปลอมและผู้บุกรุกเท่านั้นเพื่อปกป้องร่างกาย แอนติบอดีปกติคือโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อกำหนดเป้าหมายผู้บุกรุกจากต่างประเทศ

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ ร่างกายจะเข้าใจผิดว่าเนื้อเยื่อของตัวเองเป็นสิ่งแปลกปลอม และผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกัน (ลิมโฟไซต์) และภูมิคุ้มกันต้านตนเองที่กำหนดเป้าหมายและโจมตีเนื้อเยื่อเหล่านั้น การตอบสนองที่ไม่เหมาะสมซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง อาจทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อ

ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นได้อย่างไร

คุณอาจสงสัยว่าปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นได้อย่างไร ปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติอาจถูกกระตุ้น:

• หากสารในร่างกายปกติมีการเปลี่ยนแปลง เช่น โดยไวรัสหรือยา ทำให้ร่างกายรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม
• หากเซลล์ที่ควบคุมการผลิตแอนติบอดีทำงานผิดปกติและผลิตแอนติบอดีที่ผิดปกติที่โจมตีเซลล์ของร่างกาย
• สารที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยทั่วไปในร่างกาย (เช่น ของเหลวในร่างกาย) จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ อาจเกิดจากการบาดเจ็บ

ความชุกและประเภทของโรคภูมิต้านตนเอง

มีโรคภูมิต้านตนเองมากกว่า 80 ชนิดอาการขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ มีโรคภูมิต้านตนเองที่กำหนดเป้าหมายเนื้อเยื่อบางประเภท (เช่น หลอดเลือด ผิวหนัง หรือกระดูกอ่อน) โรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ อาจกำหนดเป้าหมายไปยังอวัยวะเฉพาะ อวัยวะใดก็มีส่วนร่วมได้ ลักษณะเฉพาะที่มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง ได้แก่ การอักเสบ ปวด ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ เหนื่อยล้า และมีไข้ต่ำ การอักเสบมักเป็นสัญญาณแรกของโรคภูมิต้านตนเอง

โรคภูมิต้านตนเองส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 23.5 ล้านคน อ้างจากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯแม้ว่าโรคภูมิต้านทานผิดปกติบางชนิดจะพบได้ยาก แต่ก็มีเงื่อนไขหลายประการที่พบได้บ่อย โรคภูมิต้านตนเองสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่เชื่อกันว่าบางคนมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาโรคภูมิต้านตนเองภายใต้สถานการณ์บางอย่าง (กล่าวคือ มีบางอย่างทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น) ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคภูมิต้านตนเอง ได้แก่:

• ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเอง
• ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมที่อาจทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น
• บุคคลจากเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์เฉพาะ

โรคข้ออักเสบหลายประเภทถือเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ได้แก่ :

• Ankylosing spondylitis
• โรคลูปัส
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคข้ออักเสบในเด็ก
• Scleroderma
• โรคผิวหนังอักเสบ
• โรคเบห์เซ็ต
• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม
• ปรากฏการณ์ของ Raynaud
• ภาวะหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์/หลอดเลือดแดงชั่วคราว
• Polymyalgia rheumatica
• Polyarteritis nodosa
• Polymyositis
• โรคหลอดเลือดแดงทาคายาสุ
• Granulomatosis กับ polyangiitis
• หลอดเลือดอักเสบ

โรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ ได้แก่ ผมร่วงเป็นหย่อม, กลุ่มอาการแอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด, โรคตับอักเสบจากภูมิตัวเอง, เบาหวานชนิดที่ 1, โรค celiac, โรคโครห์น, โรคเกรฟส์, กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์, โรคของฮาชิโมโตะ, โรคตับอักเสบจากเกล็ดเลือดไม่ทราบสาเหตุ, โรคลำไส้อักเสบ, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, myasthenia gravis, โรคตับแข็งน้ำดีหลัก, โรคสะเก็ดเงิน, โรค Sjogren และ vitiligo

อาการอ่อนเพลียเรื้อรังและไฟโบรมัยอัลเจียไม่ถือเป็นโรคภูมิต้านตนเองนี่เป็นที่มาของความสับสนเนื่องจากอาการบางอย่างของความเหนื่อยล้าเรื้อรังและไฟโบรมัยอัลเจียบางอย่างทับซ้อนกับโรคภูมิต้านตนเองหลายอย่าง

เป็นอาการทับซ้อนกับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่นเดียวกับโรคที่ไม่ใช่ภูมิต้านทานผิดปกติ ที่สามารถทำให้การวินิจฉัยเป็นกระบวนการที่ลำบาก จากข้อมูลของ AARDA.org ผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเองส่วนใหญ่มักมีอายุมากกว่า 4 ปีและอาจไปพบแพทย์ได้ถึง 5 คนก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง

การรักษา

การรักษาโรคภูมิต้านตนเองมุ่งเน้นไปที่การควบคุมปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองด้วยยากดภูมิคุ้มกัน. คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจใช้เพื่อควบคุมการอักเสบและกดภูมิคุ้มกัน ตัวเลือกยาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับโรคภูมิต้านตนเองที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น ยาชีวภาพในปัจจุบันมักใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบชนิดอื่นที่มีการอักเสบ