MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

ฟานโคนี่ แอนเมีย (FA)

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/03/2022
0
โรคโลหิตจาง Fanconi (FA) เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก ทำให้ไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดได้เพียงพอ

ภาพรวม

Fanconi anemia (FA) คืออะไร?

โรคโลหิตจาง Fanconi (FA) เป็นความล้มเหลวที่สืบทอดมาจากไขกระดูก ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนตรงกลางกระดูก ซึ่งพบได้ยากมาก ในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่เพียงพอ โดยปกติสเต็มเซลล์จากไขกระดูกจะผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์สีขาว และเกล็ดเลือด

  • เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่นำออกซิเจนไปยังร่างกาย
  • เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ
  • เกล็ดเลือดเป็นเซลล์รูปแผ่นดิสก์ที่จำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือดเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บ

ความบกพร่องในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดที่นำออกซิเจนไปยังร่างกาย เรียกว่าภาวะโลหิตจาง ใน FA เซลล์เม็ดเลือดแดงอาจมีขนาดใหญ่ผิดปกติทำให้การทำงานของเซลล์บกพร่อง

บางครั้งไขกระดูกจะสร้างเซลล์สีขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (myoblasts ซึ่งมักเรียกว่า blasts) แทนที่จะเป็นเซลล์สีขาวที่แข็งแรง การระเบิดรบกวนการผลิตเซลล์เม็ดเลือดปกติ

เนื่องจากความล้มเหลวของไขกระดูกใน FA ผู้ป่วยที่มีภาวะดังกล่าวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นมะเร็งในเลือดชนิดหนึ่ง ผู้รอดชีวิตจนถึงวัยผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกที่เป็นของแข็ง

เด็กประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับ FA มีข้อบกพร่องแต่กำเนิด ซึ่งรวมถึงเม็ดสีที่ผิดปกติ รูปร่างเตี้ย และนิ้วโป้งไม่ปกติ

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจาง Fanconi (FA)?

ประมาณหนึ่งคนใน 360,000 คนในสหรัฐอเมริกาเกิดมาพร้อมกับ FA; หนึ่งในทุก ๆ 300 เป็นผู้ให้บริการ ชาวยิวเชื้อสายยุโรปตะวันออก (Ashkenazi Jews) มีโอกาสเป็นพาหะ 1 ใน 90 และ 1 ใน 30,000 เกิดมาพร้อมกับสิ่งนี้ กลุ่มชาติพันธุ์อื่นที่มีความเสี่ยงสูงกว่าคือชนพื้นเมืองในแอฟริกาใต้

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของโรคโลหิตจาง Fanconi (FA) คืออะไร?

เป็นที่ทราบกันว่ายีนอย่างน้อย 19 ตัวรับผิดชอบต่อ FA การสืบทอดยีนที่ผิดปกติจากพ่อแม่ทั้งสองทำให้เกิดความผิดปกติ เมื่อทั้งพ่อและแม่มียีนผิดปกติเหมือนกัน โอกาสที่เด็กจะได้รับ FA นั้นอยู่ที่ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่สืบทอดยีนผิดปกติเพียงสำเนาเดียว แต่ไม่มี FA ยังคงสามารถถ่ายทอดยีนดังกล่าวให้บุตรหลานของตนได้

อาการและอาการของโรคโลหิตจาง Fanconi (FA) คืออะไร?

  • ข้อบกพร่องที่เกิดอาจเป็นตัวบ่งชี้ในระยะเริ่มต้น ซึ่งอาจรวมถึงความผิดปกติของนิ้วโป้ง เช่น นิ้วโป้งที่หายไป นิ้วโป้งมากกว่า 2 นิ้ว หรือนิ้วโป้งที่มีรูปร่างผิดปกติ
  • การเปลี่ยนสีผิวซึ่งอาจรวมถึงจุดสีกาแฟ (จุดสีกาแฟบนผิวหนัง)
  • รูปร่างเตี้ยผิดปกติ หูผิดปกติหรือไตบกพร่อง
  • น้ำหนักแรกเกิดต่ำและ/หรือพัฒนาการช้า
  • สัญญาณแรกของความล้มเหลวของไขกระดูก: ช้ำและ petechiae หรือจุดสีแดงสีม่วงเล็ก ๆ ที่เกิดจากเลือดออกในเส้นเลือดที่อยู่ใต้ผิวหนัง ความเหนื่อยล้าจากโรคโลหิตจางก็เป็นเรื่องปกติ เช่นเดียวกับการติดเชื้อเนื่องจากมีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่เพียงพอ
  • ความผิดปกติอื่นๆ ของศีรษะ ใบหน้า คอ กระดูกสันหลัง ตา หู หัวใจ และปอด

ผู้ใหญ่ที่มี FA สามารถมีอวัยวะเพศที่ด้อยพัฒนาได้ ผู้หญิงอาจเริ่มมีประจำเดือนช้า มีปัญหาในการตั้งครรภ์ และเริ่มหมดประจำเดือนเร็วกว่าผู้หญิงที่ไม่มี FA

การวินิจฉัยและการทดสอบ

Fanconi anemia (FA) วินิจฉัยได้อย่างไร?

จำเป็นต้องมีการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อสร้างการวินิจฉัยของ FA การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:

  • ดิ การทดสอบการแตกของโครโมโซม, ซึ่งรักษาเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือบางครั้งเซลล์ผิวหนังด้วยสารเคมีบางชนิดเพื่อดูว่าโครโมโซมในเซลล์เหล่านี้มีปฏิกิริยาอย่างไร
  • การตรวจคัดกรองการกลายพันธุ์ ซึ่งมองหาความผิดปกติในยีนเฉพาะที่มีหน้าที่ในการเกิด FA
  • หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็น FA และตั้งครรภ์ การทดสอบสองรายการต่อไปนี้สามารถระบุได้ว่าทารกในครรภ์มี FA หรือไม่:
  • การเจาะน้ำคร่ำ, ซึ่งทดสอบโครโมโซมจากตัวอย่างของเหลวของถุงน้ำคร่ำ (ถุงน้ำคร่ำรอบทารกในครรภ์)
  • การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villusโดยตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากรกจะถูกทดสอบหาข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับFA

ทารกแรกเกิดจะได้รับการตรวจสอบหาข้อบกพร่องที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้

ความล้มเหลวของไขกระดูกมักเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่สองของชีวิต แม้ว่าจะอาจเกิดขึ้นในภายหลังก็ตาม โรคโลหิตจาง Aplastic เกิดขึ้นพร้อมกับไขกระดูกที่ล้มเหลว Aplastic anemia เป็นโรคที่ไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดได้เพียงพอทุกประเภท ดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) CBC รวมถึงมาตรการของ:

  • เฮโมโกลบิน โปรตีนนำพาออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดง
  • Hematocrit ซึ่งเป็นปริมาตรของเม็ดเลือดแดงในเลือด

  • ปริมาณ (และขนาด) ของเซลล์เม็ดเลือดแดง
  • ปริมาณเม็ดเลือดขาว
  • ปริมาณเกล็ดเลือด

ส่วนประกอบเลือดเหล่านี้ในระดับต่ำอาจส่งสัญญาณถึงภาวะโลหิตจาง

การนับเรติคูโลไซต์ ซึ่งเป็นหน่วยวัดของเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุน้อย อาจบ่งชี้ว่าไขกระดูกของคุณไม่ได้ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอ

ความทะเยอทะยานของไขกระดูก (การนำส่วนที่เป็นของเหลวของไขกระดูกออกเล็กน้อยโดยใช้เข็ม) และการตรวจชิ้นเนื้อจากไขกระดูก (การนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไขกระดูกจำนวนเล็กน้อยออกด้วยเข็ม) สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ หากจำนวนเซลล์ในตัวอย่างเหล่านี้ต่ำอย่างผิดปกติ การวินิจฉัยโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก (aplastic anemia) จะเกิดขึ้น

อาจทำอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อดูขนาดและตำแหน่งของไต เพื่อตรวจหาเนื้องอกในตับและตรวจหาความผิดปกติของหัวใจ

การจัดการและการรักษา

ทางเลือกในการรักษา Fanconi anemia (FA) คืออะไร?

การปลูกถ่ายไขกระดูก หากตรวจพบความผิดปกติของไขกระดูก หรือมีภาวะก่อนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว การปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาคที่เกี่ยวข้องกันจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิผลสูงสุด สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค FA การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นวิธีบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับความผิดปกติของไขกระดูก

การบำบัดด้วยแอนโดรเจน แอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนเพศชายที่สามารถกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง พวกเขายังสามารถเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดของคุณ แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว หากเลือกการบำบัดด้วยแอนโดรเจน การรักษาอย่างต่อเนื่องจะมีความจำเป็น

ปัจจัยการเจริญเติบโต เป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายที่กระตุ้นไขกระดูกให้สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวมากขึ้น สารสังเคราะห์เหล่านี้อาจใช้ในผู้ป่วย FA

การผ่าตัด. การผ่าตัดด้วยมือตั้งแต่อายุยังน้อยอาจช่วยปรับปรุงการทำงานได้หาก FA ทำให้เกิดความผิดปกติของนิ้วหัวแม่มือ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหัวใจสำหรับข้อบกพร่องของหัวใจบางอย่างหากมีอยู่ ปัญหาทางเดินอาหารบางอย่าง เช่น ข้อบกพร่องในบริเวณที่หลอดลมไปบรรจบกับหลอดอาหาร อาจต้องได้รับการผ่าตัดด้วย

อยู่กับ

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง Fanconi (FA) จะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องแบบใด?

คุณจะต้องตรวจเลือดทุก ๆ สามเดือนและตรวจไขกระดูกเป็นครั้งคราว การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์และการถ่ายเลือดจะต้องขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้ หากคุณมีเกล็ดเลือดต่ำ คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมบางอย่างที่อาจทำให้ช้ำและมีเลือดออก

ชื่อโรคโลหิตจาง Fanconi อาจทำให้เข้าใจผิดสำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วยเนื่องจากความผิดปกติของเลือดของ FA ไม่ใช่ปัญหาเดียวสำหรับผู้ที่มี FA หลายสิ่งต้องได้รับการตรวจสอบ รวมทั้งการประเมินการได้ยิน การประเมินปัญหาระบบต่อมไร้ท่อและทางเดินอาหาร และการเฝ้าระวังมะเร็งในระยะยาว เนื่องจากลักษณะของ FA อาจแปรผันได้มาก

FA เป็นโรคที่มีแนวโน้มเป็นมะเร็ง การตรวจสอบอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอุบัติการณ์สูงของมะเร็งผิวหนัง เป็นสิ่งสำคัญตลอดช่วงอายุของผู้ป่วย แม้กระทั่งหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก ความไม่แน่นอนทางพันธุกรรมภายในของเซลล์ FA หมายความว่าการได้รับรังสีไอออไนซ์ สารก่อมะเร็งในสิ่งแวดล้อม และสารเคมีบำบัดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อบุคคลที่มี FA ดังนั้น การใช้ยาสูบและแอลกอฮอล์อาจมีผลเสียร้ายแรง แม้จะมากกว่าที่พบในประชากรทั่วไป

ทรัพยากร

มีแหล่งข้อมูลอะไรบ้างสำหรับโรคโลหิตจาง Fanconi?

อาจมีการให้คำปรึกษาครอบครัว กลุ่มสนับสนุน และความช่วยเหลือทางการเงิน บางองค์กรที่อาจเป็นประโยชน์ในการค้นหาความช่วยเหลือ:

  • กองทุนวิจัยโรคโลหิตจาง Fanconi 1.888.326.2664

  • สมาคมปลูกถ่ายอวัยวะเด็ก 800.366.2682

Tags: medical diagnosisupdate information for patient
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ภาวะน้ำตาล...

การสูบบุหรี่และการตั้งครรภ์

การสูบบุหรี่และการตั้งครรภ์

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

หากคุณสูบบ...

ต่อมใต้สมอง: ความหมาย อาการ การรักษา และการวินิจฉัย

ต่อมใต้สมอง: ความหมาย อาการ การรักษา และการวินิจฉัย

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

เนื้องอกต่...

โรคไข้สมองอักเสบ: สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง อาการ การรักษา

โรคไข้สมองอักเสบ: สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง อาการ การรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

โรคไข้สมอง...

Cerclage ปากมดลูก

Cerclage ปากมดลูก

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

cerclage ป...

วงเดือนฉีกขาด: สาเหตุ อาการ การรักษา การป้องกันและแนวโน้ม

วงเดือนฉีกขาด: สาเหตุ อาการ การรักษา การป้องกันและแนวโน้ม

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

น้ำตา Meni...

แคปซูล Efavirenz

แคปซูล Efavirenz

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

ยาเม็ดดารุนาวีร์

ยาเม็ดดารุนาวีร์

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Etoposide, VP-16 แคปซูล

Etoposide, VP-16 แคปซูล

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

30/06/2025
เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

21/06/2025
ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

16/06/2025
8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

10/06/2025
คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

04/06/2025

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ