ภาพรวมการแตกหักของความเครียด

การแตกหักของความเครียดมักเป็นผลมาจากการใช้มากเกินไปหรือการบาดเจ็บซ้ำที่กระดูก หรือที่เรียกว่า “กระดูกหักเมื่อยล้า” การแตกหักของความเครียดเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อเมื่อยล้าหรือมีภาระมากเกินไป และไม่สามารถดูดซับความเครียดและการกระแทกจากการกระแทกซ้ำๆ ได้อีกต่อไป เมื่อเมื่อยล้า กล้ามเนื้อจะถ่ายเทความเครียดนั้นไปยังกระดูกข้างเคียง ส่งผลให้กระดูกแตกหรือร้าวเล็กน้อย ภาวะกระดูกหักจากความเครียดที่พบบ่อยที่สุดคือที่เท้าและขาส่วนล่าง

ภาวะกระดูกหักจากความเครียดในกระดูกเท้ามักเกิดจากการฝึกมากเกินไปหรือใช้งานมากเกินไป นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการกระแทกซ้ำๆ หรือกระแทกกับพื้นผิวแข็ง เช่น การวิ่งหรือการกระโดดบนคอนกรีต การเพิ่มเวลา ประเภท หรือความเข้มข้นของการออกกำลังกายอย่างรวดเร็วเกินไปเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดความเครียดที่เท้าและขาส่วนล่าง การวิ่งในรองเท้าที่เก่าและชำรุดอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกหักจากความเครียดได้

ผู้หญิงดูเหมือนจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเครียดที่เท้ามากกว่าผู้ชาย สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับสภาพที่เรียกว่า “นักกีฬาหญิงสามคน” ซึ่งเป็นการรวมกันของโภชนาการที่ไม่ดี ความผิดปกติของการกิน และประจำเดือน (รอบเดือนไม่บ่อย) ที่จูงใจให้ผู้หญิงเป็นโรคกระดูกพรุนในระยะแรก (ผอมบางของกระดูก) ผลของความหนาแน่นของกระดูกที่ลดลงประเภทนี้คือการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักจากความเครียด

กีฬาที่มีแรงกระแทกสูง เช่น วิ่ง ยิมนาสติก และวอลเลย์บอล สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกระดูกหักจากความเครียดได้ ในกีฬาทั้งหมดเหล่านี้ ความเครียดซ้ำๆ จากการกระแทกเท้าบนพื้นแข็งทำให้เกิดการบาดเจ็บและกล้ามเนื้อเมื่อยล้า หากไม่มีรองเท้าที่เหมาะสม กล้ามเนื้อแข็งแรง หรือพักผ่อนเพียงพอระหว่างการออกกำลังกาย นักกีฬาอาจเกิดภาวะกระดูกหักจากความเครียดได้

ปัจจัยเสี่ยง

นักวิจัยได้ระบุปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้นักกีฬามีภาวะกระดูกหักจากความเครียดหลายครั้งที่แขนขาที่ต่ำกว่า ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• ส่วนโค้งตามยาวสูงของเท้า
• ความไม่เท่าเทียมกันของความยาวขา
• varus ที่ปลายเท้ามากเกินไป (หันเข้าด้านใน)
• ประจำเดือนหรือประจำเดือนมาไม่ปกติในนักกีฬาหญิง
• ระยะการฝึกอบรมสูงรายสัปดาห์ในนักวิ่ง

การวินิจฉัย

ภาวะกระดูกหักจากความเครียดอาจวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการมักจะคลุมเครือและปรากฏช้า อาการปวดทั่วไปหรือความกดทับบนกระดูกในบริเวณที่เกิดภาวะกระดูกหักจากความเครียด อาจวินิจฉัยได้ในขั้นต้นว่าเป็นอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือความเครียดของกล้ามเนื้อ กระดูกหักจากความเครียดที่ขาส่วนล่างของกระดูกหน้าแข้ง) มักวินิจฉัยผิดว่าเป็นเฝือกหน้าแข้งในระยะแรก

ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกหักจากความเครียด แพทย์จะทำการตรวจประวัติและตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน สิ่งสำคัญสำหรับนักกีฬาคือต้องอธิบายประวัติการฝึก รวมถึงประเภทของการออกกำลังกาย ตลอดจนจำนวนและความถี่ในการฝึก

รังสีเอกซ์อาจไม่เผยให้เห็นการแตกหักของความเครียด แต่มีประโยชน์ในการแสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกใกล้กับการแตกหักของความเครียด MRI หรือการสแกนกระดูกสามารถแสดงให้เห็นการแตกหักของความเครียดได้ดีกว่า แต่โดยปกติแล้วจะสั่งได้ก็ต่อเมื่อการรักษาไม่สามารถลดอาการของภาวะกระดูกหักจากความเครียดได้

การรักษาภาวะกระดูกหักจากความเครียด

การรักษาภาวะกระดูกหักจากความเครียดที่ดีที่สุดคือการพักผ่อน การหยุดพักจากกิจวัตรการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกสูง เช่น วิ่ง และออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น ปั่นจักรยานหรือว่ายน้ำ เป็นเวลาหลายสัปดาห์สามารถช่วยรักษากระดูกที่หักได้ หากนักกีฬาฝ่าความเจ็บปวดและฝึกฝนด้วยการแตกหักจากความเครียด การแตกหักนั้นอาจขยายใหญ่ขึ้นหรือกลายเป็นอาการบาดเจ็บเรื้อรังที่ไม่อาจรักษาได้อย่างเหมาะสม

หลังจากพักผ่อน คำแนะนำการรักษากระดูกหักจากความเครียดโดยทั่วไป ได้แก่:

• ประคบน้ำแข็ง.

• เปลี่ยนรองเท้าที่สึกหรอ
• กลับไปเล่นกีฬาค่อยๆ
• ทำแบบฝึกหัดกายภาพบำบัด

การป้องกันการแตกหักของความเครียด

คำแนะนำต่อไปนี้อาจปกป้องคุณจากการเกิดภาวะกระดูกหักจากความเครียดได้ตั้งแต่แรก:

• ปฏิบัติตามกฎ 10 เปอร์เซ็นต์ คืบหน้าอย่างช้าๆในกีฬาใดๆ และค่อยๆ เพิ่มเวลาและความเข้มข้น ระยะทางหรือความพยายามในการวิ่ง
• กินให้ดีและรวมอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมไว้ในอาหารของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นนักกีฬาหญิง
• สวมรองเท้าที่เหมาะสมและเปลี่ยนรองเท้าเมื่อจำเป็น
• หากเริ่มมีอาการเจ็บหรือบวม ให้หยุดกิจกรรมทันทีและพักสักสองสามวัน
• หากยังคงมีอาการเจ็บปวดอยู่ ควรไปพบแพทย์

อาการปวดเท้าใด ๆ ที่เกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ควรไปพบแพทย์เพื่อประเมินและวินิจฉัยอย่างละเอียด