ภาพรวมของการแพ้ซัลไฟต์และอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

ซัลไฟต์ถูกใช้เป็นสารเติมแต่งอาหารมานานแล้ว ช่วยเพิ่มรสชาติและรักษาความสด

สารประกอบที่มีกำมะถันเหล่านี้ยังเกิดขึ้นตามธรรมชาติในอาหารอีกด้วย ตัวอย่างเช่น พวกมันอยู่ในเครื่องดื่มหมักและไวน์ พวกเขายังใช้เพื่อเพิ่มอายุการเก็บรักษาของยาบางชนิด

หากคุณแพ้สารเหล่านี้ การสัมผัสกับซัลไฟต์อาจทำให้เกิดปัญหามากมาย มีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงเป็นอันตรายถึงชีวิต

บทความนี้จะกล่าวถึงผู้ที่ได้รับผลกระทบ สาเหตุของการแพ้ซัลไฟต์ วิธีการวินิจฉัย อาการที่พบซัลไฟต์ และวิธีป้องกันและรักษาปฏิกิริยา

ใครได้รับผลกระทบ?

แม้แต่ในปริมาณมาก ซัลไฟต์มักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหากับคนที่ไม่มีอาการแพ้และโรคหอบหืด แต่ระหว่าง 3% ถึง 10% ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีอาการเพิ่มขึ้นหลังจากได้รับสารซัลไฟต์

อาการของโรคหอบหืด ได้แก่ :

• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• แน่นหน้าอก
• อาการไอ
• หายใจถี่

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงหรือควบคุมได้ไม่ดีมักจะมีปัญหาที่เลวร้ายที่สุด การศึกษาแนะนำว่าผู้ป่วยโรคหอบหืดบางคนมีอาการรุนแรงหลังจากรับประทานซัลไฟต์หรือสูดดมไอระเหยหรือไอระเหย

อาการแพ้อย่างรุนแรง เช่น ลมพิษ/บวม และภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกลืนกิน ความไวต่อพวกเขาบางครั้งปรากฏขึ้นในการทดสอบผิวหนังสำหรับอาการแพ้

คนอื่นมีปฏิกิริยารุนแรงต่อยาที่มีซัลไฟต์ ซึ่งรวมถึงยาทางหลอดเลือดดำ (IV) และยาสูดดม ปฏิกิริยารวมถึง:

• ฟลัชชิง
• ลมพิษ
• การทำงานของปอดลดลง

ซัลไฟต์ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ) ภูมิแพ้, โรคเต้านมอักเสบหรือโรคเสา (ภูมิคุ้มกัน) เซลล์ผิดปกติ

สาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญไม่เข้าใจว่าทำไมคนบางคนจึงทำปฏิกิริยากับซัลไฟต์ได้ไม่ดี บางคนสร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านการแพ้ในขณะที่คนอื่นไม่ได้ทำ

ก๊าซที่ก่อกำเนิดอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อปอดในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดได้ ปฏิกิริยายังอาจเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถเผาผลาญ (สลายและใช้) ซัลไฟต์ได้

การวินิจฉัย

อาการแพ้ซัลไฟต์ไม่ค่อยปรากฏในการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยจะพิจารณาจากประวัติปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อซัลไฟต์

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้แพ้ของคุณอาจขอให้คุณทำการทดสอบช่องปาก คุณจะกลืนกินซัลไฟต์ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในขณะที่ตรวจสอบการทำงานของปอดและสัญญาณชีพ การทำงานของปอดลดลงอย่างมีนัยสำคัญยืนยันความไว

การทดสอบนี้ควรทำภายใต้การดูแลโดยตรงของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรมและมีประสบการณ์เกี่ยวกับขั้นตอนเท่านั้น

เหตุใดจึงเติมซัลไฟต์ลงในอาหาร

ซัลไฟต์ถูกเติมลงในอาหารด้วยเหตุผลหลายประการ พวกเขารวมถึง:

• ลดการเน่าเสียจากแบคทีเรีย
• ชะลอความคล้ำของผลไม้ ผัก และอาหารทะเล
• ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในระหว่างการหมักไวน์
• การปรับสภาพแป้งในพายแช่แข็งและเปลือกพิซซ่า
• ผลการฟอกสำหรับเชอร์รี่มาราสชิโนและโฮมินี

มีการใช้ซัลไฟต์ในอาหารสดในร้านอาหารและร้านค้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดสีน้ำตาล ปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นทำให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2529 ห้ามใช้อาหารสด โดยเฉพาะผักกาดสดในสลัดบาร์

อาหารที่มีซัลไฟต์

อาหารหลายชนิดมีซัลไฟต์

มากกว่า 100 ppm ของซัลไฟต์—ระดับที่สูงมาก แนะนำให้หลีกเลี่ยงอย่างเคร่งครัดในผู้ที่แพ้ซัลไฟต์:

• น้ำมะนาวขวด (ไม่แช่แข็ง)
• น้ำมะนาวขวด (ไม่แช่แข็ง)
• ผลไม้แห้ง (ยกเว้นลูกเกดดำและลูกพรุน)
• น้ำองุ่น (ขาวประกายขาว ชมพูประกาย แดงประกาย)
• กากน้ำตาล
• หัวหอมค็อกเทลดอง
• กะหล่ำปลีดองและน้ำผลไม้
• ไวน์

ระหว่าง 50 ถึง 99.9 ppm ของซัลไฟต์—ระดับปานกลางถึงสูง แนะนำให้หลีกเลี่ยงในผู้ที่แพ้ซัลไฟต์:

• มันฝรั่งอบแห้ง
• ท็อปปิ้งผลไม้
• น้ำเกรวี่/ซอส
• เชอร์รี่มาราสชิโน
• น้ำส้มสายชูไวน์

ซัลไฟต์ระหว่าง 10 ถึง 49.9 ppm ซึ่งเป็นซัลไฟต์ในระดับต่ำถึงปานกลาง อาจทำให้เกิดอาการในผู้ที่แพ้ซัลไฟต์รุนแรง:

• อะโวคาโดดิป/กัวคาโมเล่
• ชีส (ต่างๆ)
• ไซเดอร์และน้ำส้มสายชูหมัก
• หอย (กระป๋องหรือ jarred)
• ซุปหอย
• คอร์เดียล (แอลกอฮอล์)
• น้ำเชื่อมข้าวโพด
• ส่วนผสมแป้งข้าวโพด/มัฟฟิน
• แป้งข้าวโพด
• ผักอบแห้ง
• เห็ดสด
• Hominy
• น้ำผลไม้นำเข้าและน้ำอัดลม
• แยมและเยลลี่นำเข้า
• ไส้กรอกและเนื้อนำเข้า
• น้ำเชื่อมเมเปิ้ล
• เพกติน
• ดองพริก
• ผักดอง/ของอร่อย
• มันฝรั่ง (แช่แข็ง)
• กุ้ง (สด)

น้อยกว่า 10 ppm ของซัลไฟต์—ระดับซัลไฟต์ต่ำมาก โดยทั่วไปไม่มีความเสี่ยงแม้แต่กับผู้ที่แพ้ซัลไฟต์:

• น้ำตาลบีท
• เบียร์
• มันฝรั่งกระป๋อง
• มะพร้าว
• คุ้กกี้
• แครกเกอร์
• สลัดผลไม้ เฟรช
• พิซซ่าแช่แข็งและแป้งพาย
• เจลาติน
• องุ่น
• น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง
• แยมและเยลลี่โฮมเมด
• น้ำส้มสายชูหมักจากมอลต์
• น้ำอัดลม
• ซุปผสมแห้ง

ยาที่มีซัลไฟต์

ซัลไฟต์ถูกเติมลงในยาบางชนิดสำหรับคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและเพื่อป้องกันการเปลี่ยนสี ตัวอย่างเช่น พวกมันอยู่ใน EpiPen และ Twinject (injectable อะดรีนาลีน) เพื่อป้องกันการเกิดสีน้ำตาล

อย่างไรก็ตาม การฉีดอะดรีนาลีนไม่ได้แสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่แพ้ซัลไฟต์ อย่าระงับ EpiPen ในกรณีฉุกเฉิน อาจช่วยชีวิตใครบางคนได้

เครื่องช่วยหายใจโรคหอบหืดบางชนิดมีซัลไฟต์ แต่ยาเหล่านี้ถูกนำออกจากยารักษาโรคหอบหืดหลายตัวเนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัย

หากคุณมีอาการแพ้ซัลไฟต์ ให้หลีกเลี่ยงยาที่มีซัลไฟต์ ยกเว้นยาอะดรีนาลีนชนิดฉีด

ยาหลายชนิดมีซัลไฟต์

ยาขยายหลอดลมสำหรับโรคหอบหืด

• อะดรีนาลินคลอไรด์ 1:1000 ความเข้มข้น (อะดรีนาลีน)
• บรองโกซอล (ไอโซเอทารีน)
• Isuprel (isuprel ไฮโดรคลอไรด์)แล้วแล้ว

ยาหยอดตาเฉพาะที่

• AK-Dex, Ocu-Dex (เด็กซาเมทาโซน)
• Bleph-10 (โซเดียมซัลเฟสทาไมด์)
• เพรด-ฟอร์เต (เพรดนิโซโลน อะซิเตท)
• เพรด-มายด์ (เพรดนิโซโลน)

ยาฉีด

• อะดรีนาลีน, Ana-Kit, EpiPen (อะดรีนาลีน)
• A-Hydrocort, Solu-Cortef (ยาฉีดไฮโดรคอร์ติโซน)
• Amikin (อะมิคาซิน)แล้วแล้ว
• อะรามีน (เมตารามิโนล)
• เซเลสโตน (เบตาเมทาโซน ฟอสเฟต)
• คอมพาซีน (โปรคลอเพอราซีน)
• Decadron (เดกซาเมทาโซนฟอสเฟต)แล้วแล้ว
• เดเมอรอล (เมเพอริดีน)
• โดปามีน
• การามัยซิน (gentamycin)
• ไอโซเอทารีน HCl
• Isuprel (isoproterenol-injectable)
• Levophed (นอเรพิเนฟริน)
• เนบซิน (โทบรามัยซิน)แล้วแล้ว
• โนเคน (โพรเคน)
• เฟเนเรแกน (โพรเมทาซีน)
• โซลูชันสำหรับโภชนาการทางหลอดเลือดโดยรวมและการฟอกไต
• ธอราซีน (คลอโปรมาซีน)
• ไซโลเคนกับอะดรีนาลีน (ลิโดเคนกับอะดรีนาลีน)แล้วแล้ว

การป้องกันและรักษา

หากคุณมีหรือสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ซัลไฟต์ ให้หลีกเลี่ยงอาหารและยาที่มีส่วนผสมของสารเหล่านี้ อาณัติฉลากของ FDA ทำให้สิ่งนี้ค่อนข้างง่าย

มันยากกว่าในร้านอาหารแม้ว่า ไม่สามารถใช้กับผักผลไม้สด แต่คุณอาจพบอาหารที่มีซัลไฟต์ที่ไม่มีฉลาก

ซัลไฟต์ในมันฝรั่งเป็นปัญหาใหญ่ หากคุณแพ้ซัลไฟต์ ให้หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์มันฝรั่งของร้านอาหารทั้งหมด ยกเว้นมันฝรั่งอบที่ทิ้งหนังไว้

สรุป

บางคนแพ้ซัลไฟต์ เป็นอาหารทั่วไปและสารเติมแต่งยาเพราะช่วยให้อาหารสด ป้องกันการเปลี่ยนสีในยา ซัลไฟต์ถูกกำจัดออกจากเครื่องช่วยหายใจโรคหอบหืดจำนวนมาก

ไม่ทราบสาเหตุของการแพ้ซัลไฟต์ ซัลไฟต์อาจทำให้โรคหอบหืดแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี การแพ้อาจได้รับการวินิจฉัยตามอาการหรือการท้าทายในช่องปาก

กฎการติดฉลากช่วยให้มองเห็นซัลไฟต์ในอาหารบรรจุหีบห่อได้ง่าย มันยากกว่าในอาหารร้านอาหาร ระดับสูงสุดบางส่วนอยู่ในผลิตภัณฑ์มันฝรั่ง ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง

อาการแพ้ซัลไฟต์เป็นเรื่องผิดปกติ ส่วนใหญ่จะมีอาการหอบหืดรุนแรง หากคุณเป็นโรคหอบหืด อย่ากังวลกับการหลีกเลี่ยงสารซัลไฟต์ เว้นแต่คุณจะทราบหรือสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ซัลไฟต์

หากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงและไม่ทราบสาเหตุ ให้ไปพบแพทย์ทันที จากนั้นติดตามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณ พวกเขาอาจทดสอบคุณสำหรับการแพ้หรือส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญ