ภาพรวมของช่องคลอดลีบ

ช่องคลอดและช่องคลอดลีบ (VVA) หรือที่เรียกว่า vulvovaginal atrophy เป็นภาวะที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สบายใจในบริเวณช่องคลอดเนื่องจากวัยหมดประจำเดือน อาการต่างๆ ที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเป็นผลมาจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ภาวะนี้ส่งผลต่อผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน อาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดและความแห้งแล้งรบกวนกิจกรรมทางเพศและสุขภาพ ตลอดจนกิจกรรมประจำวัน การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่สนุกสนานนี้มักจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลง

อาการ

อาการของ VVA ได้แก่ ช่องคลอดแห้ง ไม่สบาย ปวด มีของเหลวไหลออก บวม และเนื้อเยื่อในช่องคลอดเปราะ บาง หรือแข็ง การมีเพศสัมพันธ์อาจไม่สะดวกเนื่องจากมีการหล่อลื่นน้อย

ผู้หญิงที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจพบการเปลี่ยนแปลงในความถี่ของการถ่ายปัสสาวะและการขับปัสสาวะ การเผาไหม้และความเจ็บปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ อาการคัน การจำหลังจากมีเพศสัมพันธ์ และความมักมากในกาม อาการทั้งหมดมีความสามารถในการส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิง

อาการเหล่านี้มักจะเลียนแบบการวินิจฉัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ สิ่งนี้ทำให้จำเป็นต้องได้รับการประเมินของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อกำหนดการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายตามด้วยการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุ

ปากช่องคลอดและช่องคลอดลีบเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในช่วงวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากการผลิตเอสโตรเจนลดลง ผู้หญิงมักประสบกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ของอวัยวะเพศ การเปลี่ยนแปลงระดับเซลล์เหล่านี้ทำให้เนื้อเยื่อแสดงอาการผิดปกติซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและปัญหาที่เกี่ยวข้อง การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนยังทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณช่องคลอดลดลง ซึ่งจะทำให้ช่องคลอดแห้งและไม่สบายตัวอีกด้วย

ผู้หญิงที่เพิ่งได้รับการรักษามะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะพัฒนาช่องคลอดและช่องคลอดลีบหรือมีอาการแย่ลง เนื่องจากสารฮอร์โมนเฉพาะที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมด้วยเคมีบำบัด VVA อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการให้นมบุตรและการใช้ยาฮอร์โมน

การวินิจฉัย

ช่องคลอดและช่องคลอดลีบมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการวินิจฉัยแบคทีเรียหรือไวรัสที่ส่งผลต่อบริเวณช่องคลอด ทั้งนี้เนื่องมาจากอาการคัน บวม และปวดที่คล้ายคลึงกันซึ่งมาพร้อมกับการวินิจฉัยทั้งสองแบบ ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอาง เช่น น้ำมันหล่อลื่น สบู่ ผ้าเช็ดทำความสะอาด น้ำหอม และมอยเจอร์ไรเซอร์ อาจทำหน้าที่เป็นสารระคายเคืองและทำให้ผู้หญิงต้องพบกับการเปลี่ยนแปลงทางช่องคลอด ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งในช่องคลอดอาจเลียนแบบอาการต่างๆ เช่น รอยแดง ความหนา หรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อนทำการวินิจฉัยภาวะช่องคลอดและช่องคลอดลีบ ซึ่งรวมถึงการตรวจทางช่องคลอดตามด้วยการทดสอบ pH (ศักยภาพไฮโดรเจน) ของช่องคลอดของผู้หญิง การทดสอบเพื่อกำหนดระดับ pH แจ้งให้แพทย์ทราบว่าสภาพแวดล้อมของร่างกายที่ทดสอบนั้นเป็นกรดหรือด่าง การทดสอบค่า pH ที่ผิดปกติบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ในการเจ็บป่วยและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ผู้หญิงที่วินิจฉัยว่าปากช่องคลอดและช่องคลอดลีบต้องมี pH ในช่องคลอด 4.6 หรือมากกว่า

การทดสอบอื่นที่เสร็จสิ้นก่อนการวินิจฉัยของช่องคลอดและช่องคลอดลีบคือดัชนีการสุกของช่องคลอด (VMI) VMI เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งจะวิเคราะห์เซลล์ของช่องคลอดเพื่อหาความผิดปกติที่อาจบ่งบอกถึงการวินิจฉัยของช่องคลอดและช่องคลอดลีบ

การรักษา

การรักษาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับช่องคลอดและช่องคลอดลีบนั้นรวมถึงมอยเจอร์ไรเซอร์ในช่องคลอดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์พร้อมกับสารหล่อลื่นในช่องคลอดแบบน้ำสำหรับอาการของความผิดปกติของระบบปัสสาวะ แนะนำให้ใช้สารหล่อลื่นที่ปราศจากกลีเซอรีน เนื่องจากกลีเซอรีนเป็นสารเคมีที่อาจทำให้อาการเพิ่มขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องใช้การรักษาเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอเพื่อให้อาการดีขึ้น การรักษาแต่ละอย่างมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการใช้งานในระยะยาว เนื่องจากปราศจากฮอร์โมน ควรใช้สารหล่อลื่นในช่องคลอดโดยเฉพาะทุกวันและตามความจำเป็นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับอาการของช่องคลอดและช่องคลอดลีบ ซึ่งรวมถึงการบริหารเอสโตรเจนในช่องคลอดผ่านครีมหรือแท็บเล็ต การวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าวิธีฮอร์โมนเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีที่ไม่ใช่ฮอร์โมนในการจัดการอาการของช่องคลอดและช่องคลอดลีบ

วิธีการเกี่ยวกับฮอร์โมนโดยทั่วไปคือการรักษาทางเลือกที่สองสำหรับช่องคลอดและช่องคลอดลีบ ผู้หญิงที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีที่ไม่ใช่ฮอร์โมนก็จะใช้วิธีฮอร์โมนที่กำหนด

การบำบัดทดแทนเอสโตรเจนเป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับช่องคลอดและลีบในช่องคลอด อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดสำหรับผู้หญิงที่สามารถใช้วิธีนี้ได้ในทางการแพทย์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งทั้งสองภาวะที่เป็นสาเหตุของลิ่มเลือดทำให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายไม่ได้ ไม่ควรใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน การรักษาประเภทนี้เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในภาวะเหล่านี้และอาจถึงแก่ชีวิตสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับเงื่อนไขเหล่านี้

ช่องคลอดและช่องคลอดลีบอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิงและความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์ สิ่งนี้ทำให้การดูแลตัวเองตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อจัดการกับอาการนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก ระวังการใช้ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางในบริเวณช่องคลอด อย่าลืมล้างอย่างเหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ และสำรวจการใช้สารหล่อลื่นที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบเพื่อทำให้การมีเพศสัมพันธ์สนุกขึ้น

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนและฮอร์โมนซึ่งอาจเหมาะกับคุณ นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลแบบเดิมๆ ให้พูดคุยกับคู่ของคุณเกี่ยวกับอาการที่คุณรู้สึกไม่สบายใจ แม้ว่านี่อาจเป็นหัวข้อที่ละเอียดอ่อน แต่ควรเปิดใจสื่อสารกับคู่ของคุณ การพูดเกี่ยวกับความยากลำบากของคุณจะเป็นประโยชน์ในการสำรวจวิธีที่สนุกสนานในการสนิทสนมแม้คุณมีอาการของช่องคลอดและช่องคลอดลีบ