ภาพรวมของป้าย Auspitz

โรคของ Darier นั้นแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินหรือโรคแอกทินิกเคอราโทซิส (actinic keratosis) เช่นกัน โรคของแดเรียร์สามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกในปาก หลอดอาหาร และช่องคลอดได้

สาเหตุ

สัญญาณ Auspitz เกิดจากการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่า keratinocytes อย่างผิดปกติ การเกิดตะกรันจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผลักไปที่ผิวของผิวหนังได้เร็วกว่าการผลัดเซลล์ผิว ทำให้แห้งและแข็งตัว

เนื่องจากเซลล์ที่อยู่เบื้องล่างยังไม่เจริญเต็มที่ในชั้นผิวหนังชั้นนอกที่ปิดไว้ เรียกว่า stratum corneum เส้นเลือดฝอยที่อยู่ด้านล่างจึงไม่มีการป้องกันส่วนใหญ่ หากเอาเกล็ดออกก่อนเวลาอันควร พวกมันสามารถแตกเนื้อเยื่อที่กำลังพัฒนาพร้อมกับผนังของเส้นเลือดฝอยได้

การวินิจฉัย

เครื่องหมาย Auspitz ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจด้วยสายตา แม้ว่าลักษณะที่ปรากฏของสัญลักษณ์ Auspitz นั้นบ่งบอกถึงโรคสะเก็ดเงิน, โรคเคราติน Keratosis และโรค Darier’s แต่ก็ไม่สามารถวินิจฉัยโรคเหล่านี้ได้ด้วยตัวเอง จำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่น

โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายและการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ เช่น ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือเหตุการณ์ล่าสุดที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์ดังกล่าว

หากจำเป็น สามารถตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาลักษณะแบนราบและการกดทับของเซลล์ที่เรียกว่าอะแคนโทซิส เกล็ดผิวหนังจะปรากฏเป็นแผ่น (แบนและคล้ายเกล็ดปลา)

Actinic Keratosis

การวินิจฉัยโรคแอกทินิกเคราโทซิสนั้นคล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน สำหรับภาวะนี้ แพทย์จะตรวจหาหลักฐานความเสียหายจากแสงแดด การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเผยให้เห็น “สัญญาณธง” ซึ่งมองเห็นชั้นเซลล์ผิวหนังสลับกัน ซึ่งบางเซลล์มีนิวเคลียสและเซลล์อื่นๆ ไม่มีให้เห็น เกล็ดผิวหนังจะมีลักษณะเหมือนเขามากกว่าแผ่นลามิเนต

โรคแดเรียร์

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Darier จะมีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติเป็นโรคนี้ หากไม่พบประวัติครอบครัว อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นักพยาธิวิทยาจะเห็นสามสิ่ง: ความหนาของเนื้อเยื่อ รูขุมขนอุดตัน และแกรนูลของ keratinocytes ใกล้ผิวของผิวหนัง ตาชั่งจะมีลักษณะเป็น “ตะปูปูพรม” ที่มีลักษณะเฉพาะคล้ายกับโรครูขุมขนอื่นๆ

การรักษา

เครื่องหมาย Auspitz ไม่ได้รับการปฏิบัติต่อตนเอง เป้าหมายคือเพื่อป้องกันการติดเชื้อด้วยสบู่และน้ำอุ่นๆ และยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ เพื่อแก้ไขอาการ คุณจะต้องแก้ไขความผิดปกติที่เป็นต้นเหตุ

โรคสะเก็ดเงินอาจเกี่ยวข้องกับ:

• มอยเจอร์ไรเซอร์บำรุงผิว
• คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่
• เรตินอยด์เฉพาะที่
• ส่องไฟ
• ยากดภูมิคุ้มกันในช่องปาก เช่น เมโธเทรกเซต

• ยาทางชีววิทยาที่ฉีดเช่น Humira (adalimumab) หรือ Enbrel (etanercept)

ด้วย actinic keratosis สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• ครีมกันแดด
• ชุดป้องกัน
• ส่องไฟ
• เรตินอยด์เฉพาะที่
• การบำบัดด้วยความเย็น
• ศัลยกรรมเลเซอร์
• เปลือกเคมี
• การผ่าตัดเอาแผลออก
• ยาต้านหูดเฉพาะที่ เช่น กรดไตรคลอโรอะซิติก
• ยาเคมีบำบัดในช่องปากเช่น Adrucil (fluorouracil)

ด้วยโรค Darier อาจเกี่ยวข้องกับ:

• มอยส์เจอไรเซอร์ผิวด้วยยูเรียหรือกรดแลคติก
• ครีมกันแดด
• อาหารเสริมวิตามินซี
• เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์เฉพาะที่
• คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่
• เรตินอยด์เฉพาะที่หรือในช่องปาก
• Voltaren เฉพาะ (ไดโคลฟีแนคโซเดียม)
• ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
• ไซโคลสปอริน