มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เป็นระยะที่มักพบในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม เนื้องอกระยะที่ 2 มีขนาดอย่างน้อย 1 เซนติเมตร (ซม.) และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การรักษามักจะรวมถึงการผ่าตัด (ไม่ว่าจะเป็น lumpectomy หรือ mastectomy) และมักแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดแบบเสริม การรักษาด้วยรังสีเป็นสิ่งจำเป็นหลังการผ่าตัดก้อนเนื้องอก แต่อาจมีความจำเป็นหรือไม่จำเป็นหลังการผ่าตัดตัดเต้านมทิ้ง
หากเนื้องอกมีผลกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน การรักษาด้วยฮอร์โมนมักจะกำหนดไว้เป็นเวลา 5-10 ปี และสำหรับผู้ที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน อาจแนะนำให้ใช้ยาบิสฟอสโฟเนตเพื่อลดความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำ หากมะเร็งมีผลบวก HER2 การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายมักใช้ก่อนการผ่าตัด
:max_bytes(150000):strip_icc()/stage-2-breast-cancer-429889-v12-f632cc0652d2493f9e0e8bd1d82a5171.png)
ภาพรวม
มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ถือเป็นการแพร่ระบาด หมายความว่าเซลล์มะเร็งได้แตกออกจากท่อหรือก้อนของเต้านม ซึ่งไม่เหมือนกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม (ระยะที่ 4) หมายความว่าเซลล์ที่ผิดปกติได้ผ่านเนื้อเยื่อบางๆ ที่เรียกว่าเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและมีศักยภาพในการแพร่กระจาย
3:01
ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านม
จัดฉาก
มะเร็งจะถูกให้คะแนนและแบ่งออกเป็นระยะโดยระบบ TNM มะเร็งระยะที่ 2 สามารถเป็นได้ทั้ง 2A หรือ 2B
ในระบบนี้:
-
T หมายถึงขนาดของเนื้องอก: ในระยะที่ 2 คะแนน T สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ศูนย์ถึงสาม T0 หมายความว่าไม่สามารถตรวจพบเนื้องอกในเต้านมได้ T1 รวมถึงเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ซม. หรือน้อยกว่า (หนึ่งนิ้วหรือน้อยกว่า) T2 รวมถึงเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 2 ถึง 5 ซม. T3 รวมถึงเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม.
-
N หมายถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง: ระยะที่ 2 สามารถเป็นศูนย์หรือหนึ่งได้ N0 (N-zero) หมายความว่ามะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง N1mi อธิบายถึงมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแต่สามารถตรวจพบการแพร่กระจายได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น (micrometastases) N1 ใช้เพื่ออธิบายเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งโหนดใกล้กับเนื้องอก
-
M ย่อมาจาก metastasis: มะเร็งระยะที่ 2 ทั้งหมดคือ M0 หมายความว่าไม่มีการแพร่กระจาย
| มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 | |
|---|---|
| ด่าน 2A: T0, N1, M0 | ไม่พบเนื้องอกในเนื้อเยื่อเต้านม แต่เซลล์มะเร็งติดอยู่ในต่อมน้ำเหลืองใกล้เต้านมของคุณ |
| ด่าน 2A: T1, N1, M0 | คุณมีเนื้องอกขนาด 2 ซม. หรือเล็กกว่าที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อม —หรือ— เนื้องอกของคุณบุกรุกเนื้อเยื่อใกล้เคียงและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อม |
| ด่าน 2A: T2, N0, M0 | เนื้องอกของคุณยาวเกิน 2 ซม. และสูงถึง 5 ซม. แต่ไม่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลือง |
| ด่าน 2B: T2, N1, M0 | เนื้องอกของคุณใหญ่กว่า 2 ซม. และน้อยกว่า 5 ซม. และเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง |
| ด่าน 2B: T3, N0, M0 | เนื้องอกของคุณสูงเกิน 5 ซม. แต่ยังไม่ถึงผนังหน้าอกหรือผิวหนัง และไม่ได้เดินทางไปยังต่อมน้ำเหลือง |
การรักษา
การรักษาของคุณอาจรวมถึงวิธีการต่างๆ
ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
-
การรักษาเฉพาะที่: ทางเลือกในการผ่าตัด ได้แก่ การตัดก้อนเนื้อหรือการตัดเต้านมออก ซึ่งอาจตามมาด้วยการฉายรังสีที่หน้าอกหรือผนังทรวงอก หากแนะนำให้ใช้รังสี จะส่งผลต่อระยะเวลาของการสร้างเต้านมใหม่ที่คุณอาจมี หากคุณเลือกใช้การผ่าตัดตัดเต้านม ควรพิจารณาข้อดีและข้อเสียของการทำศัลยกรรมเต้านมแบบเดี่ยวและแบบคู่
-
การรักษาที่เป็นระบบ (เสริม): การรักษาเหล่านี้จะส่งผลต่อทั้งร่างกายของคุณและจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ ขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพโดยทั่วไป สถานะของตัวรับฮอร์โมน การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง และผลการทดสอบ HER2 คุณอาจได้รับเคมีบำบัด การบำบัดด้วยฮอร์โมน ซึ่งรวมถึง tamoxifen หรือสารยับยั้งอะโรมาเตส หรือการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย HER2 เช่น Herceptin สำหรับมะเร็งเต้านม 3 เท่า ภูมิคุ้มกันบำบัดบางครั้งอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาทั้งระบบ ยา Olaparib (ตัวยับยั้ง PARP) กำลังถูกใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดอย่างเป็นระบบสำหรับผู้ที่มีผลบวกของ BRCA
-
การรักษา Neoadjuvant: ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำการรักษาอย่างเป็นระบบก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก เมื่อวิธีนี้ประสบความสำเร็จ เนื้องอกที่มีขนาดเล็กกว่าจะถูกลบออก และอาจให้การรักษาเฉพาะที่หากจำเป็น เนื้องอกบางชนิดไม่ตอบสนองต่อการรักษาก่อน เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้นจำเป็นต้องตัดเต้านมออก จากนั้นคุณอาจพิจารณาการสร้างเต้านมใหม่
คุณอาจใช้เวลาสามถึง 18 เดือนหรือนานกว่านั้นในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 อาจมีตั้งแต่การผ่าตัดและการฉายรังสีหกสัปดาห์ไปจนถึงการทำคีโม การฉายรังสี และการบำบัดทางชีววิทยาอย่างเต็มรูปแบบ
อัตราการรอดชีวิต
ในช่วงเริ่มต้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอัตราการรอดชีวิตไม่ได้บ่งชี้โดยตรงว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งเต้านม แต่อัตราจะสะท้อนถึงจำนวนคนโดยเฉลี่ยที่คาดว่าจะอยู่รอดในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
จากข้อมูลของ American Cancer Society อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 คือ 93% สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการรักษาจนเสร็จสิ้น ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งระยะที่ 3 มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 72%
การรักษามีการปรับปรุงอย่างมากในช่วงเวลานั้น ดังนั้นคุณอาจมีอายุยืนยาวขึ้นหากคุณได้รับการวินิจฉัยใหม่
การดูแลติดตามผล
หลังจากการรักษาของคุณเสร็จสิ้น คุณจะมีระยะเวลาติดตามผลอย่างน้อยห้าปีกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ การตรวจร่างกายจะมีขึ้นทุกๆ สามครั้ง จากนั้นทุกๆ หกเดือน
ในช่วงเวลานี้ คุณอาจจำเป็นต้องรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนหากเนื้องอกของคุณไวต่อฮอร์โมน บางครั้งแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดเกิน 5 ปีสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน
หากเนื้องอกของคุณเป็นผลบวกของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอาจแนะนำให้คุณใช้การบำบัดด้วยบิสฟอสโฟเนตหากคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือน บิสฟอสโฟเนตเป็นยาที่ใช้รักษาโรคกระดูกพรุน และอาจช่วยลดโอกาสที่มะเร็งเต้านมจะแพร่กระจายไปยังกระดูก
ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งบางชนิด การสแกนตามปกติมักจะไม่ทำหลังจากการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เสร็จสิ้นลง เหตุผลของเรื่องนี้ ถึงแม้ว่าการกลับเป็นซ้ำอาจเป็นไปได้ก็ตาม ก็คือการค้นหาการกลับเป็นซ้ำตั้งแต่เนิ่นๆ (ก่อนที่อาการจะปรากฏ) ไม่ได้ช่วยให้รอดชีวิตได้ดีขึ้น สำหรับผู้ที่รักษาเสร็จแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับสัญญาณและอาการที่อาจเกิดขึ้นจากการกลับเป็นซ้ำ และติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากมีข้อกังวลใดๆ
หลังจากห้าปี คุณอาจต้องพบแพทย์ด้านเนื้องอกทุกปีเท่านั้น แต่การเข้ารับการตรวจเหล่านี้มักจะดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของคุณ การตรวจสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่นและไม่จำเป็นต้องรักษาซ้ำ
การเผชิญปัญหา
หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 คุณอาจรู้สึกหนักใจกับสิ่งที่ต้องเรียนรู้
คุณมีแหล่งข้อมูลมากมายสำหรับการรับการสนับสนุนและเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ ขอความช่วยเหลือและติดต่อกับคนที่คุณรัก พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนมะเร็งเต้านมกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งหรือชุมชนสนับสนุนที่มีอยู่
ที่สำคัญที่สุด เรียนรู้วิธีการที่จะเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลโรคมะเร็งของคุณ การรักษามะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว และสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจตัวเลือกที่มีอยู่ เพื่อให้คุณเป็นสมาชิกที่กระตือรือร้นของทีมรักษามะเร็งได้
แม้ว่าการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 อาจดูน่ากลัว แต่จำไว้ว่ายังคงเป็นมะเร็งระยะเริ่มต้น ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะนี้รักษาได้ดีและดำเนินชีวิตต่อไปได้ตามปกติ
คำถามที่พบบ่อย
รังสีมักใช้รักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 เมื่อใด
ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน (American Cancer Society) กล่าว การรักษาด้วยรังสีอาจใช้หลังการผ่าตัดก้อนเนื้อ (การผ่าตัดแบบประหยัดเต้านม) เพื่อลดความเสี่ยงที่เซลล์มะเร็งจะเกิดซ้ำในเต้านมเดียวกันหรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง หลังการตัดเต้านมออก ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอาจระบุได้ว่าจำเป็นต้องมีการฉายรังสีหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง หรือหากพบมะเร็งนอกขอบของการผ่าตัด
เนื้องอกมะเร็งเต้านมเติบโตเร็วแค่ไหนจากระยะหนึ่งไปอีกระยะ?
เซลล์มะเร็งแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วในลักษณะที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น แบ่งตัวและเติบโตเร็วขึ้นอีก เวลาเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสำหรับเนื้องอกมะเร็งเต้านมอยู่ระหว่าง 50 ถึง 200 วัน อัตราการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งเต้านมได้รับผลกระทบจากปัจจัยของฮอร์โมน เช่น สถานะตัวรับฮอร์โมนและสถานะ HER2
โอกาสในการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมหลังการรักษามะเร็งเต้านมระยะที่ 2 คืออะไร?
ในผู้หญิงที่รักษาเต้านมไว้ โอกาสเกิดซ้ำประมาณ 3-15% ใน 10 ปี ขึ้นอยู่กับลักษณะเนื้องอกและระยะขอบ การกลับเป็นซ้ำในระยะไกลในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดตัดเต้านมนั้นได้รับอิทธิพลมากที่สุดจากการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ เมื่อต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ไม่เป็นมะเร็ง อัตราการเกิดซ้ำจะอยู่ที่ 6% ใน 5 ปี เมื่อต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้เป็นมะเร็ง อัตราการกลับเป็นซ้ำคือ 23% ใน 5 ปีโดยตัดเต้านมออกแต่ไม่มีการฉายรังสี
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 แนวโน้มจะดีมาก คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับเคมีบำบัดและ/หรือการฉายรังสีมากกว่าถ้าเนื้องอกของคุณอยู่ในระยะที่ 1 แต่เนื้องอกเหล่านี้ยังสามารถรักษาได้ดีมาก. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจแผนการรักษาของคุณและจำไว้ว่าคุณเป็นคนที่สำคัญที่สุดในทีมดูแลมะเร็งของคุณ
Discussion about this post