ภาพรวมของโรคจิตเภทที่เกิดจากยา

สำหรับผู้ที่มีแนวโน้มสูงบางคน การใช้ยาหรือสารบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคจิตเภท ซึ่งเป็นภาวะสุขภาพจิตที่ร้ายแรงซึ่งบุคคลประสบกับอาการหลงผิด ภาพหลอน และอาการทางปัญญาและอารมณ์อื่นๆ

ภาวะนี้มักเริ่มต้นจากโรคจิตที่เกิดจากสาร ซึ่งเป็นการหลุดจากความเป็นจริงภายหลังการรับหรือถอนตัวออกจากสาร การวิจัยพบว่ามากกว่า 25% ของผู้ที่มีอาการทางจิตที่เกิดจากสารเสพติดจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทในภายหลัง

บทความนี้จะกล่าวถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคจิตที่เกิดจากยากับโรคจิตเภทและวิธีการรักษา

สาเหตุ

การกินหรือถอนตัวจากยา ยา และแอลกอฮอล์บางชนิดอาจทำให้เกิดอาการทางจิตได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการทางจิตที่เกิดจากยาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทในภายหลัง สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไข โรคจิตเภทเป็นภาวะที่เรื้อรังและซับซ้อน โดยมีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อสาเหตุ

การวิจัยระบุว่าประเภทของยาที่บุคคลใช้ก่อนเกิดโรคจิตจากสารเสพติดสามารถเป็นตัวทำนายว่าพวกเขาจะพัฒนาโรคจิตเภทในภายหลังหรือไม่

การทบทวนหนึ่งพบว่ากัญชา ยาหลอนประสาท และแอมเฟตามีนมีอัตราสูงสุดของโรคจิตเภทที่เกิดจากสารเสพติด ซึ่งต่อมาเปลี่ยนเป็นโรคจิตเภท

Opioids แอลกอฮอล์และยาระงับประสาทมีอัตราการผลิตการเปลี่ยนแปลงนี้ต่ำกว่าเล็กน้อย แต่ก็ยังมีความเกี่ยวข้อง

กัญชา

การใช้กัญชาและโรคจิตเภทมีความเชื่อมโยงกัน แต่เป็นการท้าทายสำหรับนักวิจัยที่จะหยอกล้อความสัมพันธ์ที่แม่นยำระหว่างทั้งสอง

การตรวจสอบเมื่อเร็วๆ นี้พบหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ากัญชามีผลเพียงเล็กน้อยต่อการก่อให้เกิดโรคจิตเภท เช่นเดียวกับอาการรุนแรงขึ้นของโรคจิตเภทที่มีอยู่ อย่างไรก็ตาม ยังมีหลักฐานว่าส่วนประกอบของ cannabidiol (CBD) ของกัญชาอาจมีประโยชน์ในการรักษาสำหรับโรคจิตเภทที่มีอยู่

เมื่อกัญชาถูกกฎหมายในหลายรัฐ การวิจัยก็มีแนวโน้มที่จะทำมากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

โรคจิตเภทที่เกิดจากสารเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาโรคจิตเภทในภายหลัง การศึกษาในปี 2560 ติดตามจำนวนผู้ที่เข้ารับการรักษาครั้งแรกด้วยโรคจิตที่เกิดจากสารเสพติดและต่อมาเปลี่ยนเป็นโรคจิตเภทในระยะเวลา 15.5 ปี

ในการศึกษา ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคจิตเภทยังรวมถึง:

• เพศชาย
• อายุน้อยกว่า
• เข้าโรงพยาบาลครั้งแรกนานขึ้น

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมขนาดใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภท บุคคลอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจิตเภทมากขึ้นหากมีญาติสนิทที่มีอาการนี้ งานวิจัยบางชิ้นพบว่ามียีนที่ใช้ร่วมกันที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลต่อโรคจิตเภทที่เกิดจากยาบ้าและโรคจิตเภท

อาการ

อาการหลักของโรคจิตเภทคือ

• ภาพหลอน
• ภาพลวงตา
• คำพูดไม่เป็นระเบียบ
• การรวมกันของทั้งสาม

การวินิจฉัยโรคจิตเภท บุคคลต้องมีอาการอย่างน้อย 1 ใน 3 อาการนี้ อาจมีอาการอื่นๆ มากมาย รวมถึงอาการแบนและพฤติกรรมที่ไม่เคลื่อนไหว และแต่ละคนจะมีอาการต่างกัน

ภาพลวงตา

ความหลงผิดคือความเชื่อที่ตายตัวและเป็นเท็จซึ่งไม่ได้ตั้งอยู่บนความเป็นจริง ตัวอย่างของอาการหลงผิดที่พบบ่อยในโรคจิตเภทคือการเชื่อว่าคนอื่นพยายามทำร้ายคุณ เชื่อว่าคนอื่นสามารถได้ยินความคิดของคุณหรือกำลังคิดอยู่ในหัวของคุณ และเชื่อว่าคุณมีพลังพิเศษหรือเวทมนตร์

ภาพหลอน

ภาพหลอนเป็นประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสที่ไม่มีอยู่จริง อาจเป็นเสียง (เสียง) ภาพ (ภาพ) สัมผัส (สัมผัส) กลิ่น (กลิ่น) หรือกลิ่น (รส) ภาพหลอนทั่วไปรวมถึงการเห็นผู้คนที่ไม่อยู่ที่นั่นและได้ยินเสียง

ความยาวของตอนล่าสุด

อาการทางจิตแบบเฉียบพลันอาจอยู่ได้เป็นชั่วโมง วัน สัปดาห์หรือเดือน และในหลายกรณีอาจต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อความปลอดภัยของบุคคล

การหยุดใช้ยาไม่ได้หมายความว่าอาการจะหายไปทันที แต่เป็นขั้นตอนแรก

การศึกษาหนึ่งในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคจิตที่เกิดจากสารเสพติด พบว่า 60% ของอาการทางจิตของผู้เข้าร่วมโครงการหยุดใช้ยาภายในหนึ่งเดือน, 30% ภายในหนึ่งถึงหกเดือน และ 10% เป็นเวลานานกว่าหกเดือน

การวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตใช้คู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต (DSM-5) เพื่อวินิจฉัยภาวะทางจิตเวช เช่น โรคจิตเภท

การทดสอบทางสรีรวิทยาไม่สามารถวินิจฉัยโรคจิตเภทได้ แต่อาจใช้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scans) หรือการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อระบุรอยโรคในสมอง

• การตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อระบุสารที่สามารถทำให้เกิดโรคจิตได้ เช่น กัญชา LSD หรือยาบ้า

การรักษา

การรักษาโรคจิตเภทสามารถช่วยจำกัดจำนวนของโรคจิตเฉียบพลันที่บุคคลประสบ และเพิ่มการมีส่วนร่วมและการทำงานในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคจิตเภทบางคนไม่เต็มใจที่จะรับการรักษา หรือพวกเขาไม่มีข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับอาการหลงผิดหรือภาพหลอนของพวกเขา

ในกรณีของโรคจิตที่เกิดจากยาหรือโรคจิตเภทที่แย่ลงจากการใช้หรือการถอนตัวจากสารบางชนิด การจัดการกับการใช้สารเสพติดเป็นส่วนเพิ่มเติมของสูตรการรักษา การจัดการการถอนอาจเป็นหนึ่งในขั้นตอนแรก

การรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาในโรงพยาบาลอาจเป็นส่วนสำคัญของการรักษาและการฟื้นตัวของบุคคลจากอาการทางจิตที่เกิดจากยาหรือการกำเริบ (เลวลง) ของโรคจิตเภท ในระหว่างเหตุการณ์เหล่านี้ บุคคลอาจเป็นอันตรายต่อตัวเองจากการใช้ยาเกินขนาดหรือเพียงแค่ไม่ดูแลตัวเองเนื่องจากความตื่นตระหนก อาการหลงผิด และภาพหลอนอย่างรุนแรง

การรักษาพยาบาลโดยการสัมผัสใกล้ชิดในสถานพยาบาลสามารถช่วยให้บุคคลนั้นจัดการกับอาการทางจิตและการถอนตัวจากสารเสพติดได้ นอกจากนี้ยังสามารถจัดทำแผนการปลดประจำการที่ครอบคลุมสำหรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง จิตบำบัด การสนับสนุนจากชุมชน ที่อยู่อาศัย และการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ยาและจิตบำบัด

ยารักษาโรคจิตใช้ในการรักษาโรคจิตเภท ซึ่งรวมถึงยารักษาโรคจิต “ทั่วไป” เช่น Thorazine (chlorpromazine) และ Haldol (haloperidol) และยารักษาโรคจิต “ผิดปกติ” เช่น Risperdal (risperidone) และ Clozaril (clozapine)

สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตจากการใช้สารเสพติด อาจใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้บุคคลถอนตัวจากสารเหล่านั้นได้

จิตบำบัด (การพูดคุยบำบัด) อาจเป็นส่วนสำคัญของแผนการรักษาของผู้ป่วย

Outlook

โรคจิตเภทเป็นภาวะทางจิตเวชเรื้อรังตลอดชีวิต ไม่มีวิธีรักษาโรคจิตเภท แม้ว่าจะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถช่วยจัดการอาการและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นได้

ตลอดชีวิตคนที่เป็นโรคจิตเภทจะมีอาการขึ้น ๆ ลง ๆ ซึ่งอาจรวมถึงระยะเวลาของการให้อภัยเช่นเดียวกับตอนเฉียบพลันของโรคจิตซึ่งอาการจิตเภทของพวกเขาแย่ลง ในบางกรณี สิ่งนี้นำหน้าด้วยการใช้สารเสพติดหรือการถอนออก

ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด โรคจิตที่เกิดจากยา และโรคจิตเภทสามารถเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด อาจเป็นไปได้ว่าสารต่างๆ เป็นตัวกระตุ้นให้อาการของโรคจิตเภทรุนแรงขึ้น ผู้คนใช้สารเพื่อรับมือกับอาการจิตเภท หรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมโน้มน้าวใจให้บุคคลเกิดสภาวะทั้งสอง การวิจัยยังดำเนินอยู่ แต่เงื่อนไขทั้งสามนั้นซับซ้อน และกรณีของแต่ละคนก็ไม่เหมือนกัน

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับอาการทางจิต หรือการใช้หรือเลิกใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ ให้ไปพบแพทย์เพื่อความปลอดภัยและให้การวินิจฉัยที่เป็นไปได้