ภาพรวมของโรคผิวหนัง

โรคผิวหนังคือการระคายเคืองหรือการอักเสบของผิวหนัง โรคผิวหนังมีหลายประเภท บางชนิด เช่น ผื่นผ้าอ้อม มักมีผิวสีแดงตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย ส่วนอื่นๆ อาจมีแผลพุพองหรือสิวที่มีลักษณะคล้ายสิว รังแคถือเป็นโรคผิวหนังที่ไม่รุนแรงซึ่งส่งผลต่อหนังศีรษะ เนื่องจากโรคผิวหนังส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะ จึงสามารถวินิจฉัยได้โดยอาศัยการตรวจร่างกาย แม้ว่าการทดสอบอื่นๆ เช่น การทดสอบแผ่นแปะเพื่อตรวจสอบว่าสารก่อภูมิแพ้จำเพาะเป็นโทษสำหรับโรคผิวหนังอักเสบหรือไม่ ในบางครั้งมีความจำเป็น การรักษาโรคผิวหนังขึ้นอยู่กับประเภทและรวมถึงมาตรการในการบรรเทาอาการผิวแห้ง อาการคัน และอาการอื่นๆ

ประเภท

พูดอย่างเคร่งครัด ผื่นเกือบทุกชนิดถือได้ว่าเป็นโรคผิวหนัง อย่างไรก็ตาม แพทย์ผิวหนังมักใช้คำนี้ในการอ้างอิงถึงสภาพผิวจำเพาะหลายประการ

• โรคผิวหนังอักเสบติดต่อจากการสัมผัสเป็นปฏิกิริยาที่ล่าช้าในการสัมผัสสิ่งที่คุณแพ้เช่นกัน (เช่น นิกเกิล) หรือผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคลที่เป็นส่วนผสมบางอย่าง

• การระคายเคืองผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสเป็นปฏิกิริยาที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เมื่อมีการสัมผัสโดยตรงกับสิ่งของหรือสารที่ระคายเคืองต่อผิวหนัง ผงซักฟอก ตัวทำละลาย และสารเคมีอื่นๆ เป็นสาเหตุทั่วไปของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่ระคายเคือง

• โรคผิวหนังภูมิแพ้ (Atopic dermatitis): อาการคัน แดง และ/หรือเป็นสะเก็ดผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุดในวัยเด็ก แต่สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลได้ในทุกช่วงอายุ ผื่นนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการแพ้ต่างๆ แม้ว่าผื่นอาจเกิดขึ้นในคนที่อ่อนแอได้ แม้จะไม่ได้สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้โดยเฉพาะก็ตาม” สารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงไม่ได้เกี่ยวข้องเสมอไป

• โรคผิวหนังที่เกิดจากภาวะหยุดนิ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนไม่ดีในข้อเท้าและขาส่วนล่าง ทำให้ผิวหนังในบริเวณเหล่านี้แห้ง คัน เป็นสะเก็ด และเปลี่ยนสี โรคผิวหนังอักเสบจากสภาวะรุนแรงอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น รอยแตกในผิวหนัง แผลพุพอง หรือการติดเชื้อที่เรียกว่าเซลลูไลติส

• โรคผิวหนังจากผ้าอ้อม: ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นผื่นผ้าอ้อม ภาวะปกติในวัยทารกนี้มีลักษณะเป็นผื่นแดงที่ก้นของทารกและผิวหนังบริเวณใกล้เคียงที่เกิดจากการสัมผัสกับผ้าอ้อมที่เปียกและ/หรือเปื้อนเป็นเวลานาน

• โรคผิวหนัง Dyshidrotic (pompholyx) ส่งผลกระทบต่อฝ่ามือ ด้านข้างของนิ้วมือ ฝ่าเท้า และบริเวณระหว่างนิ้วเท้า มันเริ่มต้นจากผื่นที่เกิดจากตุ่มเล็กๆ คันๆ และกลายเป็นจุดตกสะเก็ดในที่สุด ผื่นนี้อาจทำให้ผิวแตกและเจ็บปวดได้ การระบาดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก

• โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามกลาก nummular หรือกลาก discoid เงื่อนไขนี้จะปรากฏเป็นแพทช์คัน, แดง, ตกสะเก็ด, รูปเหรียญที่ใดก็ได้ในร่างกาย สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการแพ้หรืออาการไหม้หรือแมลงกัดต่อย

• ผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic มีลักษณะเป็นเกล็ดมันสีเหลืองบนหนังศีรษะและบริเวณที่มีขนบริเวณศีรษะ คอ และหน้าอกส่วนบน รังแคเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคผิวหนัง seborrheic ในเด็กทารก ภาวะนี้เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมันในวัยแรกเกิดหรือฝาครอบเปล

• โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้อัตโนมัติ: ตุ่มพองที่เต็มไปด้วยน้ำซึ่งมีลักษณะเฉพาะของผื่นคันนี้พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบที่รุนแรงในบริเวณอื่นของร่างกาย เช่น การติดเชื้อรา การตอบสนองนี้เรียกว่าปฏิกิริยา ID

• โรคผิวหนังอักเสบบริเวณรอบดวงตา: ผื่นนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ รวมถึงสารระคายเคืองและ/หรือสารก่อภูมิแพ้ ส่งผลต่อผิวหนังรอบปากและบางครั้งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสิวได้ หลายครั้งไม่เคยระบุสาเหตุ

อาการ

การเปลี่ยนแปลงลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังเป็นอาการที่ชัดเจนที่สุดของโรคผิวหนัง หลายชนิดทำให้เกิดผื่นแดงแห้ง ส่วนอื่นๆ มีลักษณะเฉพาะด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนกว่า เช่น เกล็ดหรือสะเก็ด ตุ่มพอง ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเป็นหย่อมๆ หรือสิวที่มีลักษณะเหมือนสิว

อาการคันเป็นเรื่องปกติในโรคผิวหนังส่วนใหญ่และอาจรุนแรงและไม่สบายใจ การเกาอาจนำไปสู่อาการที่เรียกว่าไลเคนซิมเพล็กซ์เรซิโนดัส ซึ่งการเกาบ่อยๆ จะทำให้ผิวหนังหนา เหนียว และเปลี่ยนสี

การวินิจฉัย

การระบุสาเหตุเฉพาะของโรคผิวหนังมักทำได้โดยอาศัยการตรวจร่างกายและประวัติการรักษาของแพทย์ กรณีที่ชัดเจนสามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไป ในขณะที่กรณีอื่นๆ อาจต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้

บางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบ ตัวอย่างเช่น ในการวินิจฉัยสาเหตุของโรคผิวหนังที่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบด้วยแผ่นแปะ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการวางสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัยจำนวนเล็กน้อยบนพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง เพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาการแพ้เกิดขึ้นหรือไม่

การทดสอบ KOH โดยวางตัวอย่างผิวหนังหรือเล็บในสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์และตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ สามารถระบุการติดเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังได้

สุดท้าย เนื่องจากโรคผิวหนังบางชนิดคล้ายกับสภาพผิวอื่นๆ ผู้ประกอบวิชาชีพอาจต้องประเมินอาการอื่นๆ เช่น โรคสะเก็ดเงินหรือโรคโรซาเซีย

การรักษา

การรักษาโรคผิวหนังมักจะเน้นที่การบรรเทาอาการ บ่อยครั้งที่ครีมไฮโดรคอร์ติโซนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สามารถลดผิวแห้งและอาการคันได้อย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับโรคผิวหนังที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์ ยาแก้แพ้ชนิดรับประทานสามารถบรรเทาอาการคันที่รุนแรงได้

โรคผิวหนังบางชนิดต้องการการรักษาเฉพาะ ตัวอย่างเช่น แชมพูขจัดรังแคอาจช่วยให้ผิวหนังอักเสบจากไขมันอุดตันได้ ผื่นผ้าอ้อมมักจะบรรเทาได้หากเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยขึ้นและทาครีมผ้าอ้อมให้หนาๆ เพื่อสร้างเกราะป้องกันระหว่างผิวของทารกกับความชื้น

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้หรือสัมผัสกับสารระคายเคืองที่เป็นที่รู้จัก เพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังอักเสบกลับมาเป็นซ้ำ

โรคผิวหนังเป็นภาวะผิวหนังทั่วไป แม้ว่าบางครั้งอาจรู้สึกไม่สบาย เจ็บปวด หรือน่าอายที่จะมีผื่นขึ้นตามร่างกาย แต่เมื่อวินิจฉัยอย่างถูกต้องแล้ว โรคผิวหนังส่วนใหญ่มักสามารถรักษาและป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ นี่คือเหตุผลสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์เกี่ยวกับผื่นหรือการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังอื่นๆ ที่คุณพัฒนาขึ้น ยิ่งคุณเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ อาการของคุณก็จะยิ่งลดลงเร็วขึ้นเท่านั้น