ภาพรวมของโรคผิวหนัง Dyshidrotic

โรคผิวหนัง Dyshidrotic เป็นภาวะผิวหนังที่มีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ คันๆ ที่ฝ่ามือ นิ้วมือ หรือเท้า ความคืบหน้าเหล่านี้ไปสู่จุดตกสะเก็ดในช่วงหลายสัปดาห์ ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคกลาก dyshidrotic กลากที่เท้าและมือ และ pompholyx มันสามารถเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้และอาการแพ้ตามฤดูกาล สามารถรักษาได้ แต่โรคผิวหนัง dyshidrotic มักจะเกิดขึ้นอีกและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

คำว่า dyshidrotic เกิดจากความเชื่อที่ล้าสมัยไปแล้วว่าภาวะนี้เกิดจากความผิดปกติของต่อมเหงื่อ Pompholyx มาจากภาษากรีก แปลว่า ฟอง ซึ่งหมายถึงตุ่มพอง

อาการ

โรคผิวหนัง Dyshidrotic มักเกี่ยวข้องกับฝ่ามือและด้านข้างของนิ้วมือ ฝ่าเท้าและพื้นที่ระหว่างนิ้วเท้าสามารถมีส่วนร่วมได้

อาการรวมถึง:

• ถุงน้ำลึก (กระแทกเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว)
• ผิวอักเสบ แดง
• อาการคันรุนแรง
• แห้ง ตกสะเก็ด เป็นหย่อมๆ
• ลอกผิว
• ปวดและแสบร้อน

อาการปวดอาจทำให้เดินหรือใช้มือได้ยาก

ผื่นจะเริ่มขึ้นทันทีโดยเกิดเป็นถุงใสคล้ายมันสำปะหลังซึ่งปรากฏเป็นกระจุก อาการแสบร้อนและคันอาจเกิดขึ้นก่อนการฝ่าวงล้อม

ถุงจะคลายตัวในสามถึงสี่สัปดาห์และจะถูกแทนที่ด้วยวงแหวนขนาด 1 ถึง 3 มิลลิเมตรของผิวหนัง แผ่นแปะเหล่านี้อาจแตกและลอกออกก่อนที่ผิวหนังจะหายดีในที่สุด

กลาก dyshidrotic เรื้อรังจะทำให้ผิวแดง หนาขึ้น และมีรอยร้าวลึก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเกาซ้ำๆ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเล็บ

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของโรคผิวหนัง dyshidrotic แต่ไม่ติดต่อและไม่ใช่ความผิดปกติของต่อมเหงื่ออย่างที่คิด แต่เกิดขึ้นรอบ ๆ ต่อมเหล่านั้น

ภาวะนี้พบได้บ่อยที่สุดในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปี แม้ว่าอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ผู้หญิงมีโอกาสเป็นสองเท่าของผู้ชายในการพัฒนาสภาพ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อนกวาง dyshidrotic ถ้าคุณมีญาติที่เป็นโรคนี้ด้วย

สิ่งนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคผิวหนัง dyshidrotic เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่มือและเท้า

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติมากขึ้นหากคุณมีอาการแพ้ตามฤดูกาลหรือมีประวัติโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ การรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

ปัจจัยกระตุ้น

มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การลุกเป็นไฟของโรคผิวหนัง dyshidrotic หรือทำให้ผื่นที่มีอยู่แย่ลง:

• การสัมผัสกับโลหะ โดยเฉพาะนิกเกิล: การสัมผัสกับซิป เครื่องประดับ เหรียญ และหัวเข็มขัด การแพ้โลหะอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญมาก และบางครั้งการหลีกเลี่ยงโลหะอาจทำให้อาการนี้หายไปได้อย่างสมบูรณ์

• มือหรือเท้าที่เปียกเป็นเวลานาน: ผู้ที่ทำงานในวิชาชีพที่ต้องการให้มือสัมผัสกับน้ำหลายครั้งต่อวัน (เช่น ช่างทำผมและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์) อาจพัฒนากลากที่มือได้ การใส่ถุงเท้าเปียกเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเปลวไฟที่เท้าได้

• เหงื่อออกมากหรือเหงื่อออกมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบได้: นอกเหนือจากการเปียกเหงื่ออาจทำให้ผิวหนังระคายเคือง

• สภาพอากาศ: อุณหภูมิที่สูงเกินไปหรือการเปลี่ยนแปลงของความชื้นอาจทำให้เกิดเปลวไฟได้ สำหรับบางคน กลาก dyshidrotic จะแย่ลงในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงฤดูกาล

• ความเครียดทางอารมณ์: ความเครียดทางอารมณ์สามารถทำให้เกิดเปลวไฟได้

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเฉพาะที่สามารถวินิจฉัยโรคเรื้อนกวาง dyshidrotic ได้อย่างแน่นอน โดยทั่วไปจะวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายควบคู่ไปกับประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการแพ้ต่าง ๆ รวมถึงอาชีพและงานอดิเรกของคุณเพื่อดูว่าคุณสัมผัสกับสิ่งที่อาจส่งผลต่ออาการของคุณหรือไม่

หากมีความไม่แน่นอนใด ๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่ง:

• ขูดผิวหนังหรือตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ

• การทดสอบแพตช์เพื่อตรวจหาสารก่อภูมิแพ้

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการแพ้และความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

กลาก Dyshidrotic มักวินิจฉัยผิดและอาจสับสนกับปัญหาผิวอื่นๆ เช่น:

• โรคผิวหนังภูมิแพ้ที่มือ
• ติดต่อโรคผิวหนัง
• Palmoplantar pustulosis

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษาสภาพ แต่สามารถจัดการได้ การโจมตีกลาก dyshidrotic ส่วนใหญ่แก้ไขได้เองภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์

ผื่นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวอย่างมาก และคุณสามารถใช้ยาเพื่อควบคุมอาการคันและเร่งการรักษาได้ ในบางกรณี ยาถูกใช้เพื่อช่วยรักษาแผลเปื่อยที่เกิดจากโรค dyshidrotic

ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ใช้เป็นยาขั้นแรกเพื่อช่วยควบคุมอาการคันและลดการอักเสบ เนื่องจากผิวหนังของมือและเท้ามีความหนาและดูดซับยาได้ช้า จึงกำหนดสเตียรอยด์ที่มีความแข็งแรงสูง สเตียรอยด์ในช่องปากอาจใช้สำหรับหลักสูตรระยะสั้นในกรณีที่รุนแรงและในช่วงที่เกิดเปลวไฟเฉียบพลัน

สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในบางกรณี ยาเหล่านี้ไม่ใช่ยาสเตียรอยด์ที่ช่วยกระตุ้นการหลั่งสารต้านการอักเสบในผิวหนัง

ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น methotrexate) ในบางครั้งอาจได้รับการสั่งจ่ายในกรณีที่รุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ มักใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ

ยาแก้แพ้ชนิดรับประทานที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ไม่ได้ช่วยให้ผื่นดีขึ้น แต่อาจช่วยบรรเทาอาการคันได้ ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าสิ่งเหล่านี้อาจช่วยในสถานการณ์ของคุณได้หรือไม่

น้ำสลัดเปียกสามารถใช้บรรเทาและบรรเทาอาการคันได้ ผ้าชุบน้ำหรือสารละลายของ Burrow (อะลูมิเนียม ซับอะซิเตท) ถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลายครั้งต่อวันหลังจากวางสารทำให้ผิวนวลหรือยาบนผิวหนัง ปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์สำหรับการบำบัดด้วยการห่อแบบเปียก

บางครั้งมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปากหากเกิดผื่นขึ้น การรักษาภาวะติดเชื้ออาจช่วยให้ผื่นขึ้นได้

การฉีดโบท็อกซ์ไม่รักษาผื่นผิวหนังอักเสบจากโรค dyshidrotic แต่สามารถใช้รักษาภาวะเหงื่อออกมากที่มือหรือเท้าได้ การหยุดเหงื่อออกมากเกินไปสามารถช่วยลดอาการวูบวาบได้หากเหงื่อและผิวที่เปียกชื้นมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดแสงแฟลร์

แพทย์จะระบายตุ่มพองขนาดใหญ่เพื่อช่วยลดความเจ็บปวดและป้องกันการติดเชื้อ

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันการกำเริบได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถลดความถี่ได้อย่างมากด้วยการรักษาอย่างระมัดระวัง

หากคุณมีตัวกระตุ้น การรู้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นการป้องกันที่ดีที่สุดในการป้องกันการระบาดในอนาคต

ปฏิบัติตามคำแนะนำการดูแลส่วนบุคคลเหล่านี้ด้วย:

• ให้ผิวของคุณมีความชุ่มชื่นอยู่เสมอ: ช่วยรักษาเกราะป้องกันของผิวให้แข็งแรงและมีโอกาสเกิดการระคายเคืองน้อยลง ใช้หลังอาบน้ำ ล้างมือทุกครั้ง และตลอดวันตามต้องการ แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากสารก่อภูมิแพ้และปราศจากน้ำหอม

• ใช้น้ำยาทำความสะอาดมือที่อ่อนโยน: วิธีนี้จะช่วยไม่ให้ผิวแห้ง

• ปกป้องมือและเท้าของคุณ: ใช้ถุงมือกันน้ำเมื่อทำความสะอาดหรือล้างจาน และใช้ถุงมือผ้าฝ้ายเนื้อนุ่มหากทำงานในสนาม ถุงเท้าที่ดูดซับความชื้นช่วยให้เท้าของคุณเย็นและแห้ง

อาการคันรุนแรงและความเจ็บปวดจากกลาก dyshidrotic สามารถทำให้เป็นสภาพที่น่าคลั่งในการจัดการได้ จำไว้ว่าการป้องกันคือการป้องกันที่ดีที่สุด หากคุณมีทริกเกอร์ใด ๆ ให้หลีกเลี่ยงเมื่อเป็นไปได้ ไม่ว่าคุณจะมีตัวกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่ก็ตาม ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่เหมาะสมอาจช่วยป้องกันแสงแฟลร์ได้ เมื่อเกิดเปลวไฟ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณจัดทำแผนการรักษาได้