ภาพรวมของโรคสะเก็ดเงิน Gutate

โรคสะเก็ดเงิน Guttate เป็นโรคสะเก็ดเงินรูปแบบหนึ่งที่มักเกิดขึ้นหลังเกิดโรคสเตรปโธรทและการติดเชื้ออื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน มาจากคำภาษาละติน gutta (ความหมายหยด) โรคสะเก็ดเงินของ Guttate มีลักษณะเฉพาะจากการระบาดที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติของการกระแทกขนาดเล็กสีชมพูรูปหยดน้ำซึ่งมักจะอยู่ที่ลำตัวแขนและขา คุณอาจเป็นโรคสะเก็ดเงินในลำไส้ได้เพียงครั้งเดียว หรืออาจเกิดขึ้นอีกควบคู่กับการติดเชื้อซ้ำๆ หรือปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ที่เป็นไปได้ บางครั้งอาจเป็นสัญญาณว่าโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคที่พบได้บ่อยกว่าอาจเกิดขึ้นได้ในที่สุด

โรคสะเก็ดเงิน Gutate ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 30 ปีและคิดเป็นประมาณ 10% ของกรณีโรคสะเก็ดเงินทั้งหมดตามรายงานของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ เป็นโรคที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง (ถัดจากโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค) และเช่นเดียวกับทุกรูปแบบ สามารถเกิดขึ้นได้ในครอบครัว

อาการ

โรคสะเก็ดเงิน Guttate มีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์โดยมีอาการผื่นแดง (สีแดง) ที่ปกคลุมไปด้วยเกล็ดอย่างกะทันหัน แต่แตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ตรงที่ ผื่นไม่หนามากและมีแนวโน้มที่จะแยกออกจากกันมากกว่าที่จะเป็นกระจุก

โรคสะเก็ดเงิน Guttate แสดงออกด้วยการปะทุของ papules ขนาดเล็กที่มีรูปทรงหยดน้ำ (กระแทก) จำนวนหลายสิบหรือหลายร้อยชิ้นโดยส่วนใหญ่อยู่ที่ลำตัวหรือแขนขา บางครั้งสามารถแพร่กระจายไปที่ใบหน้า หู หรือหนังศีรษะ แต่แทบไม่เคยส่งผลกระทบต่อฝ่ามือ ฝ่าเท้า หรือเล็บเหมือนกับโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น

เมื่อเลือดคั่งเริ่มรักษา พวกเขาสามารถเปลี่ยนจากสีชมพูอ่อนเป็นสีแดงเข้ม พวกเขาไม่ค่อยทิ้งรอยแผลเป็นเว้นแต่ผิวมีรอยขีดข่วนมากเกินไป

ตอนของโรคสะเก็ดเงินของลำไส้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนและอาจส่งผลต่อผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

สาเหตุ

โรคสะเก็ดเงิน Guttate เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ไม่ติดต่อ ด้วยเหตุผลที่ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ระบบภูมิคุ้มกันจะถือว่าเซลล์ผิวหนังเป็นภัยคุกคามทันที และเริ่มตอบสนองต่อการอักเสบเพื่อ “ควบคุม” สิ่งที่สันนิษฐานว่าเป็นการติดเชื้อ

ในทางกลับกัน การอักเสบทำให้เกิดการผลิตมากเกินไปของเซลล์ผิวหนัง ทำให้พวกเขาเพิ่มจำนวนขึ้นเร็วกว่าที่จะหลั่งออกมาได้ สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของรอยโรคสีแดงและเป็นสะเก็ดที่เรารู้จักว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าโรคสะเก็ดเงินเกิดจากการผสมผสานของพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม เชื่อกันว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างจะจูงใจให้บุคคลเกิดโรคสะเก็ดเงิน แต่เมื่อต้องเผชิญกับสิ่งกระตุ้นทางสิ่งแวดล้อมที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้นที่อาการจะเกิดขึ้น

ด้วยโรคสะเก็ดเงินแบบลำไส้เล็ก นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุการกลายพันธุ์จำนวนหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกลุ่มยีนของเม็ดเลือดขาวแอนติเจน C (HLA-C) ซึ่งเชื่อกันว่าเชื่อมโยงกับโรคนี้

การปะทุมักจะเกิดขึ้นสองถึงสามสัปดาห์หลังการติดเชื้อสเตรป โรคสะเก็ดเงิน Gutate สามารถโจมตีผู้ที่เพิ่งหายจากต่อมทอนซิลอักเสบ อีสุกอีใส หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก เด็กจึงได้รับผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วน

ความเครียด การบาดเจ็บที่ผิวหนัง และยาบางชนิด (เช่น ตัวปิดกั้นเบต้าและยาต้านมาเลเรีย) ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการเริ่มต้นหรือที่ตามมาได้ หากมีคนเป็นโรคสะเก็ดเงินในกระเพาะอาหารซ้ำ ๆ พวกเขาควรได้รับการทดสอบเพื่อดูว่าเป็นพาหะของ S. pyogenes หรือไม่

การวินิจฉัย

ไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินและไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแน่นอน การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกาย การทบทวนประวัติการรักษาของคุณ (รวมถึงประวัติครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน) และการยกเว้นสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมด

หากสงสัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินของลำไส้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะเก็บตัวอย่างเลือดหรือเพาะเชื้อในลำคอเพื่อตรวจหาเชื้อสเตรป การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังซึ่งบางครั้งใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่นมักไม่เป็นประโยชน์

หากสาเหตุไม่แน่นอน แพทย์ผิวหนังจะทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง อาการทางผิวหนังของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

• โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา (กลาก discoid)

• Pityriasis rosea
• ซิฟิลิส

• เกลื้อน corporis (กลาก)

การรักษา

โรคสะเก็ดเงิน Guttate มีแนวโน้มที่จะ จำกัด ตัวเองและมักจะสามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองด้วยการรักษาแบบประคับประคอง เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดอาการคันที่อาจรบกวนการนอนหลับและนำไปสู่การเกามากเกินไป ด้วยเหตุนี้ การรักษาอาจรวมถึง:

• มอยส์เจอไรเซอร์ที่อุดมด้วยสารให้ความชุ่มชื้น
• ครีมไฮโดรคอร์ติโซนเฉพาะที่
• โลชั่นทาร์ถ่านหิน
• แชมพูขจัดรังแค
• ยาแก้แพ้ในช่องปาก
• ประคบเย็น

นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในช่องปากเพื่อรักษาโรคติดเชื้อสเตรป ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ เพนิซิลลิน อีรีโทรมัยซิน และอะซิโทรมัยซิน

กรณีที่รุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน guttate อาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• ส่องไฟ (แสงยูวีบำบัด)

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก เช่น เพรดนิโซน

• ทาซาโรทีนเฉพาะที่ ยาเรตินอยด์ที่ช่วยชะลอการสร้างเซลล์ผิวมากเกินไป

ยาแก้โรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เช่น methotrexate หรือ cyclosporine และยาทางชีววิทยาเช่น Humira (adalimumab) หรือ Enbrel (etanercept) มักสงวนไว้สำหรับกรณีที่ในที่สุดกลายเป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ ถึงอย่างนั้นก็ต่อเมื่อทางเลือกอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ล้มเหลวเท่านั้น