ภาพรวมของ Hypersomnia และ Hypersomnolence

เกือบทุกคนประสบกับอาการง่วงนอนเนื่องจากการอดนอนเป็นครั้งคราว แต่อาการง่วงนอนมากเกินไป (ภาวะง่วงนอนมากเกินไป) นั้นแตกต่างจากการอดนอน นั่นเป็นเพราะว่าอาการนอนไม่หลับนั้นไม่สามารถอธิบายได้ง่ายๆ เหมือนกับการตื่นสาย และมันไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการนอนให้ทัน

Hypersomnia คืออาการง่วงนอนมากเกินไปเมื่อคาดว่าจะตื่นตัว เป็นที่รู้จักกันว่าง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปหรือ EDS มีสาเหตุทางการแพทย์หลายประการที่ทำให้นอนไม่หลับ รวมทั้งความผิดปกติของการหายใจ ภาวะทางระบบประสาท และยาบางชนิด

ภาวะทางการแพทย์ที่กำหนดเป็นภาวะนอนไม่หลับเกิน (hypersomnolence) มีลักษณะอาการนอนไม่หลับเนื่องจากมีปัญหากับความสามารถของสมองในการควบคุมจังหวะการนอนหลับ มีหลายสาเหตุของอาการนอนกรน

อาการ

หากคุณมีอาการง่วงนอนมากเกินไปหรือหากคุณรู้สึกว่านอนหลับไม่เพียงพอแม้หลังจากได้นอน 10 ชั่วโมงขึ้นไปต่อวัน คุณอาจมีอาการนอนไม่หลับ เริ่มได้ตั้งแต่วัยเด็ก วัยรุ่น หรือวัยผู้ใหญ่

อาการของภาวะนอนไม่หลับบางอย่างช่วยให้คุณตระหนักว่าเป็นปัญหาการนอนหลับ เช่น ง่วงนอนในระหว่างวันหรือหลับไปเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม อาการอื่นๆ ของอาการนี้อาจไม่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับอย่างชัดเจนนัก

อาการทั่วไปของ hypersomnia (และ hypersomnolence) ได้แก่ :

• ง่วงนอน
• ความหงุดหงิด
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• ปวดหัว
• ประสิทธิภาพการทำงานหรือในโรงเรียนไม่เพียงพอ
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นหรือลดลง
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ภาพหลอน
• หลับทันทีหลังจากนอนลง
• ปัญหาในการตื่นจากการนอน

หากคุณมีภาวะนอนไม่หลับ ปัญหาเหล่านี้สามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนติดต่อกันหรือนานกว่านั้น เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจเริ่มยอมรับอาการเหล่านี้ และคุณอาจไม่ทราบว่าอาการเหล่านี้บ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์

ด้วยเหตุผลนี้ หลายคนไม่แสวงหาการรักษาพยาบาลจากอาการนอนไม่หลับ อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดคือปรึกษาปัญหาเหล่านี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ สาเหตุส่วนใหญ่สามารถรักษาได้

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ง่วงนอนมากเกินไป Hypersomnolence ถือเป็นสาเหตุของ hypersomnia เมื่อไม่มีการระบุคำอธิบายทางการแพทย์ ภาวะทางการแพทย์ที่หายากบางอย่างส่งผลโดยตรงต่อวงจรการนอนหลับในสมอง ทำให้เกิดอาการง่วงเกิน

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะนอนไม่หลับ:

• การกีดกันการนอนหลับด้วยตนเองหรือหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งอาจเกิดจากการทำงานเป็นกะ ปาร์ตี้เรื้อรัง อาการปวดเรื้อรัง และอื่นๆ

• Hypersomnolence เนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ narcolepsy, Kleine-Levin syndrome (ภาวะทางการแพทย์ที่หายากซึ่งทำให้นอนหลับมากเกินไปและมีอาการอื่น ๆ ) หรือเงื่อนไขไม่ทราบสาเหตุจำนวนหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

• ความผิดปกติทางการแพทย์ ซึ่งอาจรวมถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) และอื่นๆ

• ความผิดปกติทางจิตเวช. ความวิตกกังวลและ/หรือภาวะซึมเศร้าอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับได้

• ยาหรือถอนยา. ยาหลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการง่วงเกินได้ เช่น ยากล่อมประสาท ยากันชัก ฝิ่น ยารักษาโรคจิต และแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ การถอนยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงเกินได้

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการนอนไม่หลับ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อระบุสาเหตุของอาการของคุณ

คำอธิบายประสบการณ์ของคุณเองเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหรือการศึกษาการนอนหลับ โดยทั่วไป มีองค์ประกอบหลายอย่างในการประเมินการวินิจฉัยของคุณ

ประวัติส่วนตัว

การสังเกตของคุณเองและการสังเกตของใครก็ตามที่นอนหลับในห้องของคุณกับคุณเป็นลักษณะสำคัญของการประเมินการวินิจฉัยของคุณ หากคุณใช้เตียงหรือห้องนอนร่วมกับคู่สมรส พี่น้อง หรือเพื่อนร่วมห้องเป็นประจำ คำบรรยายของบุคคลนี้เกี่ยวกับรูปแบบการนอนของคุณในตอนกลางคืนอาจเป็นประโยชน์

บุคคลอื่นที่อยู่กับคุณในขณะที่คุณนอนหลับอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการหายใจ ช่วงของการเคลื่อนไหว หรือตื่นขึ้นมากลางดึกที่คุณอาจไม่รู้ตัว

สิ่งสำคัญที่คุณต้องติดตาม ได้แก่ ระยะเวลาที่คุณง่วงนอนมากเกินไปในตอนกลางวัน คุณนอนหลับตอนกลางคืนและระหว่างวันมากแค่ไหน คุณหลับเร็วแค่ไหน และคุณตื่นง่ายแค่ไหน

คำถามอื่นๆ ที่คุณควรพูดถึง ได้แก่ ว่าคุณรู้สึกกระสับกระส่าย เหงื่อออก หรือมีอาการอื่นๆ หรือไม่เมื่อคุณพยายามจะนอน

พฤติกรรมการใช้ชีวิตใดๆ เช่น การเดินทาง การทำงานเป็นกะ หรือการดูแลทารก หรือใครก็ตามที่ต้องการการดูแลเป็นเวลานานในตอนกลางคืน อาจส่งผลต่อความง่วงนอนของคุณได้ ดังนั้นอย่าลืมรายงานประสบการณ์เหล่านี้กับทีมแพทย์ของคุณด้วย

เครื่องชั่งน้ำหนักการนอนหลับ

มีการประเมินอาการง่วงนอนที่เป็นที่ยอมรับบางส่วนซึ่งอิงจากแบบสอบถามแบบรายงานตนเอง Epworth Sleepiness Scale และ Stanford Sleepiness Scale เป็นหนึ่งในมาตรการที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับอาการง่วงนอน และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณกรอกคำถามเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงในความง่วงนอนของคุณเมื่อเวลาผ่านไป

การตรวจเลือด

เนื่องจากมีปัญหาสุขภาพหลายอย่างที่ทำให้คุณง่วงได้ การตรวจเลือดจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยในการระบุหรือแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์

Polysomnogram (การศึกษาการนอนหลับ)

Polysomnogram (PSG) คือการทดสอบการนอนหลับแบบไม่รุกรานซึ่งวัดจังหวะของสมองด้วยคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เช่นเดียวกับการวัดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) การเคลื่อนไหวของดวงตา อัตราการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ และระดับออกซิเจน

PSG สามารถบันทึกเวลาแฝงในการนอนหลับ (ว่าคุณหลับได้เร็วแค่ไหน) รวมถึงระยะการนอนหลับที่คุณพบตลอดช่วงการนอนหลับ คุณสมบัติต่างๆ เช่น เวลาแฝงในการนอนหลับที่สั้น (การหลับลึกเร็วเกินไป) และประสิทธิภาพการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นนั้นพบได้บ่อยในภาวะนอนไม่หลับ

การทดสอบการถ่ายภาพ

คุณอาจต้องทำการทดสอบด้วยภาพเพื่อประเมินโครงสร้างของสมองหรือต่อมไทรอยด์ของคุณ หากมีข้อกังวลใจเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่ส่งผลต่อภูมิภาคเหล่านี้

เงื่อนไขอื่นๆ

หากคุณมีอาการนอนไม่หลับ ก่อนที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะวินิจฉัยว่าคุณมีอาการง่วงนอนมากเกินไป เธอ/เขาจะต้องการแยกแยะสาเหตุทั่วไปของอาการง่วงนอนในตอนกลางวันที่มากเกินไป

เมื่อไม่มีคำอธิบายที่ระบุถึงอาการง่วงนอนมากเกินไป จะอธิบายว่าเป็นอาการนอนไม่หลับที่ไม่ทราบสาเหตุหรือสาเหตุหลัก หรืออาการนอนไม่หลับแบบไม่ทราบสาเหตุหรือสาเหตุหลัก อย่างไรก็ตาม อาการนอนไม่หลับมักสับสนกับอาการป่วยอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

อดนอน

การแยกอาการนอนกรนจากการอดนอนอาจเป็นเรื่องยาก หากคุณนอนหลับไม่สนิทในตอนกลางคืนหรือมีการรบกวนการนอนเป็นระยะๆ คุณอาจไม่สังเกตเห็นช่วงเวลาสั้นๆ ของการตื่นเพราะโดยปกติแล้วจะกินเวลาเพียงครั้งละไม่กี่วินาทีหรือนาทีเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การหยุดชะงักของการนอนหลับในช่วงสั้นๆ อาจส่งผลต่อการที่คุณนอนหลับพักผ่อนเพียงพอในเวลากลางคืนหรือไม่

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหมายถึงการหายใจไม่ออกระหว่างการนอนหลับ ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการง่วงนอนในตอนกลางวันมากเกินไป ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจของคุณถูกปิดกั้นชั่วคราวระหว่างการนอนหลับ ขัดขวางการหายใจของคุณชั่วครู่หนึ่งเป็นเวลาสองสามวินาที ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักและการกรน

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางเป็นความผิดปกติของการหายใจที่มีลักษณะหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ หากคุณมีอาการหายใจติดขัดอันเนื่องมาจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้นหรือจากส่วนกลาง คุณจะตื่นขึ้นชั่วขณะหนึ่งตลอดทั้งคืน ซึ่งจะขัดขวางความสามารถในการนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ

เพื่อให้รู้สึกสดชื่น คุณอาจต้องนอนเป็นเวลานานหรือต้องงีบหลับระหว่างวัน หากคุณไม่สามารถนอนหลับเพิ่มได้เนื่องจากตารางงานและภาระผูกพัน คุณอาจมีอาการนอนไม่หลับ เช่น หงุดหงิดและมีปัญหาในการจดจ่อ

โรคต่อมไทรอยด์

Hypothyroidism (ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ) เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการง่วงนอนหากคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย คุณอาจมีภาวะนอนไม่หลับในระหว่างวัน แม้ว่าคุณจะนอนหลับเพียงพอก็ตาม บ่อยครั้ง การวินิจฉัยและการรักษาโรคไทรอยด์อย่างเพียงพอสามารถลดอาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้าได้

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มักสับสนกับอาการง่วงนอนมากเกินไป ได้แก่:

• อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (เพิ่งเปลี่ยนชื่อเป็นโรคแพ้การออกแรงอย่างเป็นระบบ)

• กลุ่มอาการหลังถูกกระทบกระแทก (อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง สมาธิลำบาก และง่วงนอน)
• ไตวาย (ความเหนื่อยล้าอาจเกิดขึ้นได้เมื่อไตไม่สามารถกำจัดสารพิษได้อย่างถูกต้อง)
• ภาวะซึมเศร้า

• โรคหัวใจหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายบกพร่องส่งผลให้ขาดพลังงาน)

• โรคระบบทางเดินหายใจ (ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของปอดลดปริมาณออกซิเจน)
• ผลข้างเคียงของยา
• นอนไม่หลับ
• ยาและแอลกอฮอล์

หากคุณมีอาการนอนไม่หลับหรือความสามารถในการนอนหลับตอนกลางคืนลดลงเนื่องจากกระสับกระส่าย วิตกกังวล อาการเจ็ทแล็ก การใช้คาเฟอีน หรือความรู้สึกไม่สบายกาย อาจรบกวนการนอนหลับพักผ่อนที่เพียงพอในตอนกลางคืน ในทางกลับกัน อาจส่งผลให้ง่วงนอนตอนกลางวันได้

นอกจากนี้ แอลกอฮอล์และยาบางชนิดอาจทำให้ง่วงนอนมากเกินไป ซึ่งอาจส่งผลต่อบางคนที่แตกต่างจากคนอื่นๆ ยาบางชนิด เช่น โคเคนและสารกระตุ้นอื่นๆ อาจทำให้บุคคลตื่นตัวมากเกินไป รบกวนการนอนหลับ และอาจทำให้เกิด “อาการง่วง” จากการง่วงนอนมากเกินไปเมื่อยาหมดฤทธิ์

นอนยาว

คุณอาจเป็นคนที่ต้องการนอนหลับมากกว่าปกติ หากคุณสามารถทำงานได้ดีในช่วง 10 ถึง 13 ชั่วโมงของการนอนหลับ คุณอาจไม่จำเป็นต้องมีภาวะนอนไม่หลับ—คุณอาจเป็นเพียงสิ่งที่เรียกว่า “คนนอนยาว”

อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับจำนวนการนอนหลับที่คุณได้รับและผลกระทบที่มีต่อคุณในตอนกลางคืนและในวันถัดไป

การรักษา

การรักษาอาการง่วงนอนในตอนกลางวันขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากคุณนอนไม่หลับ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนนิสัยการใช้ชีวิตของคุณ หากคุณมีอาการป่วย เช่น ไตวาย ปัญหาทางการแพทย์ของคุณต้องได้รับการจัดการเพื่อช่วยให้คุณมีพลังงานมากขึ้นและง่วงนอนน้อยลง

หากคุณมีภาวะนอนไม่หลับหรืออาการนอนไม่หลับที่ไม่ทราบสาเหตุ มีวิธีการรักษาบางอย่างที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำ การรักษาภาวะหลับเกินและอาการนอนไม่หลับรวมถึงการปรับเปลี่ยนนิสัยการนอนของคุณและอาจใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

นิสัยการนอนที่สม่ำเสมอ

การรักษานิสัยการนอนหลับให้เป็นปกติมักจะเป็นประโยชน์หากคุณมีอาการนอนไม่หลับ ในทางกลับกัน วิธีการเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปได้

ยา

สามารถใช้ยาหลายชนิดในการรักษาโรคลมหลับและอาการนอนกรนได้ ยาเหล่านี้มักเป็นยากระตุ้นที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และในขณะที่ยาเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณตื่นตัวได้ ยาเหล่านี้ยังสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและภาวะทางจิตเวช

พึงระวังว่าสารกระตุ้นมักถูกใช้ในทางที่ผิดและถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด เนื่องจากหลายคนมองว่ายากระตุ้นเหล่านี้เป็นทางลัดในการตื่นตัวเป็นเวลานานหรือสำหรับการลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แม้ว่าจะใช้ตามเหตุผลทางการแพทย์ก็ตาม

นอกจากความเสี่ยงด้านสุขภาพที่ร้ายแรงจากอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และโรคจิตแล้ว การใช้สารกระตุ้นในทางที่ผิดและในทางที่ผิดอาจส่งผลให้เกิดผลทางกฎหมายเช่นกัน

ความง่วงนอนมากเกินไปอาจทำให้คุณรู้สึกเหมือนขาดชีวิต หากคุณรู้สึกง่วงนอนทั้งๆ ที่นอนหลับเพียงพอ อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อย่าพยายามใช้ยาหรือสารกระตุ้นที่ซื้อเองจากร้านโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เพราะสารเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง วงจรของสมาธิสั้นและง่วงนอน และอาจเป็นความผิดปกติของการนอนหลับหรือความผิดปกติทางพฤติกรรม อาการง่วงนอนอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่รักษาได้ อาการง่วงนอนมากเกินไปมักจะสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ และคุณจะสามารถฟื้นพลังเพื่อมีส่วนร่วมในชีวิตของคุณได้