ภาพรวมของ IT Band Syndrome

Iliotibial band syndrome (ITBS) เป็นผลมาจากการอักเสบของแถบ iliotibial ซึ่งเป็นแถบเนื้อเยื่อเส้นใยหนาที่ไหลลงมาด้านนอกของขา แถบ iliotibial เริ่มต้นที่เหนือข้อต่อสะโพกและขยายไปถึงด้านนอกของกระดูกหน้าแข้ง (tibia) ใต้ข้อเข่า

แถบไอทีทำงานประสานกับกล้ามเนื้อต้นขาหลายส่วนเพื่อให้ความมั่นคงกับข้อเข่าด้านนอก

อาการของโรคไอทีแบนด์

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หน้าที่ของแถบอิลิโอติเบียลคือทั้งการทรงตัวที่หัวเข่าและเพื่อช่วยในการงอข้อเข่า เมื่อระคายเคือง การเคลื่อนไหวของข้อเข่าจะเจ็บปวด โดยปกติ ความเจ็บปวดจะแย่ลงด้วยการเคลื่อนไหวซ้ำๆ และแก้ไขได้เมื่อพัก

อาการทั่วไปของ ITBS ได้แก่:

• ปวดข้อเข่าด้านนอก
• บวมบริเวณที่ไม่สบาย
• อาการงอหรืองอขณะงอเข่า

สาเหตุ

Iliotibial band syndrome (ITBS) เกิดขึ้นเมื่อมีการระคายเคืองที่แถบเนื้อเยื่อเส้นใยนี้ การระคายเคืองมักเกิดขึ้นที่บริเวณด้านนอกของข้อเข่า ซึ่งอยู่บริเวณปลายกระดูกโคนขา (ต้นขา)

แถบ iliotibial ข้ามกระดูกและกล้ามเนื้อ ณ จุดนี้ ระหว่างโครงสร้างเหล่านี้คือ bursa ซึ่งจะช่วยให้การเคลื่อนไหวของวงดนตรีเป็นไปอย่างราบรื่น เมื่อเกิดการอักเสบ แถบอิลิโยติเบียลจะไม่เลื่อนหลุดง่าย ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหว

ตามการทบทวนในปี 2013 ในวารสารเวชศาสตร์การกีฬา ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ ITBS ได้แก่ ความรัดกุมของแถบ IT ที่มีอยู่แล้ว ระยะทางสูงทุกสัปดาห์ การฝึกแบบเป็นช่วง การขาดการวอร์มอัพก่อนออกกำลังกายที่เพียงพอ และความอ่อนแอของการยืดเข่า เข่า กล้ามเนื้องอและกล้ามเนื้อสะโพก

การรักษา

การรักษาโรค iliotibial เกี่ยวข้องกับการดูแลแบบเฉียบพลันในระยะเริ่มต้น ตามด้วยขั้นตอนการรักษาแบบกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง

ระยะเฉียบพลัน

การรักษาโรค iliotibial band syndrome เริ่มต้นด้วยความพยายามที่จะควบคุมการอักเสบ ระยะเริ่มต้นคือ:

• การพักผ่อน: ขั้นตอนแรกในการปล่อยให้การอักเสบบรรเทาลงคือการปล่อยให้ข้อต่อได้พักผ่อนอย่างเพียงพอ นักกีฬาควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการแย่ลงบ่อยครั้ง นักกีฬาสามารถหากิจกรรมทางเลือกการฝึกอบรมข้ามสายเลือดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการคงอยู่

• การประคบน้ำแข็ง: การประคบน้ำแข็งตรงบริเวณที่รู้สึกไม่สบายสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบได้ สิ่งสำคัญคือต้องประคบน้ำแข็งบ่อยๆและสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังทำกิจกรรม น้ำแข็งสามารถช่วยลดอาการบวมได้

• ยาต้านการอักเสบ: มักแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อช่วยบรรเทาอาการอักเสบของแถบอิลิโยติเบียล ก่อนเริ่มใช้ยาแก้อักเสบใด ๆ ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาเหล่านี้

เมื่ออาการเฉียบพลันสงบลง อาจจำเป็นต้องมีโปรแกรมการฟื้นฟูภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด ตามการทบทวนในปี 2013 ในหัวข้อในการดูแลสุขภาพเชิงบูรณาการ การออกกำลังกายที่แนะนำเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ที่มี ITBS คือการว่ายน้ำโดยใช้เพียงแขนที่มีทุ่นสระว่ายน้ำระหว่างขา

ระยะกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง

เมื่อควบคุมอาการเฉียบพลันได้แล้ว ผู้ป่วยควรพยายามเพิ่มความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของสะโพกและเข่า โปรโตคอลการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนใหญ่เน้นที่การทำงานของสะโพกและหัวเข่า เนื่องจากแถบอิลิโยติเบียลต้องใช้กลไกที่เหมาะสมของข้อต่อทั้งสองนี้เพื่อการทำงานปกติ

เมื่อการทำงานของสะโพกและข้อเข่าดีขึ้น การทำกายภาพบำบัดจะเปลี่ยนจากการรักษาแบบกึ่งเฉียบพลันเป็นการรักษาแบบเรื้อรังที่ออกแรงกดทับที่ข้อต่อตามน้ำหนัก

การทำงานกับนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าคุณกำลังพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม นักวิ่ง นักปั่นจักรยาน และนักกีฬาที่มีความอดทนอื่นๆ ควรหาเทคนิคการฝึกซ้อมแบบผสมผสานที่ช่วยให้สามารถรักษาความอึดของตนได้โดยไม่รู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง

ในนักกีฬาอายุน้อย แพทย์ส่วนใหญ่เห็นด้วยว่าคอร์ติโซนอาจไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่ดีสำหรับกลุ่มอาการวงไอที แน่นอนว่าไม่ควรฉีดคอร์ติโซนเพื่อให้นักกีฬารุ่นเยาว์สามารถเล่นกีฬาต่อไปได้

หากทุกอย่างล้มเหลว การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่ง แต่เฉพาะในสถานการณ์ที่หายากมากเท่านั้นในสถานการณ์เหล่านี้ แถบไอทีสามารถยืดให้ยาวขึ้นได้เพื่อลดการเสียดสีกับโครงสร้างด้านนอกของข้อเข่า

มีความคิดเห็นแตกต่างกันว่าควรพิจารณาทำศัลยกรรมเมื่อใด ผู้ปฏิบัติงานบางคนแนะนำการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอย่างน้อยเก้าเดือนก่อนที่จะมีการอภิปรายกัน แม้ว่าการผ่าตัดจะถือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับ ITBS แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าขั้นตอนส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จ