ภาพแมมโมแกรมปกติและผิดปกติ

การแรเงาอาจ (หรือไม่อาจ) บ่งบอกถึง

ภาพแมมโมแกรมมีพื้นหลังสีดำและแสดงเต้านมในรูปแบบสีเทาและสีขาว โดยทั่วไป ยิ่งเนื้อเยื่อหนาแน่นมากเท่าไรก็ยิ่งขาวขึ้นเท่านั้น ซึ่งอาจรวมถึงเนื้อเยื่อและต่อมปกติ ตลอดจนบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่ไม่ร้ายแรง (เช่น ไฟโบรอะดีโนมา) และโรค (มะเร็งเต้านม) ไขมันและเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นน้อยกว่าอื่นๆ ทำให้ภาพเป็นสีเทาบนภาพแมมโมแกรม

นักรังสีวิทยาจะพิจารณาสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดเมื่อตรวจทานภาพด้วยแมมโมแกรมของคุณ แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า สิ่งที่เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงคนหนึ่งอาจไม่ใช่สำหรับครั้งต่อไป ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นตามธรรมชาติจะมีภาพสีขาวบนภาพแมมโมแกรมมากขึ้น แม้ว่าจะไม่มีโรคก็ตาม

ต่อไปนี้เป็นเพียงตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ของภาพแมมโมแกรมที่หลากหลายที่นักรังสีวิทยาอาจพบและวิธีตีความ รายงานแมมโมแกรมของคุณจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับความคิดเห็นของนักรังสีวิทยาเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาตรวจสอบ (อาจรวมถึงหมายเหตุเกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ เช่นความหนาแน่นของเต้านม การกลายเป็นปูน หรือมวล) รวมถึงหมายเลข BI-RADS ซึ่งระบุว่าการตรวจแมมโมแกรมนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเกี่ยวข้องกับผลการวิจัย

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับแมมโมแกรมของคุณ

เนื้อเยื่อเต้านมปกติ

เนื้อเยื่อเต้านมไขมันปกติ — สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ภาพนี้เป็นภาพแมมโมแกรมของเต้านมที่มีไขมันปกติ ซึ่งเป็นแบบฉบับของผู้หญิงสูงอายุที่มีเนื้อเยื่อไม่หนาแน่นมาก การตรวจแมมโมแกรมเพื่อค้นหารอยโรคที่ผิดปกติ ก้อนเนื้อที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย หรือมะเร็งเต้านมนั้นแม่นยำกว่าเมื่อทำกับผู้หญิงที่มีหน้าอกไม่แน่นเช่นนี้

พื้นที่สีเทาสอดคล้องกับเนื้อเยื่อไขมันปกติ ในขณะที่พื้นที่สีขาวคือเนื้อเยื่อเต้านมปกติที่มีท่อและกลีบ แม้ว่ามวลเต้านมจะปรากฏเป็นสีขาวบนแมมโมแกรม แต่โดยทั่วไปแล้วสีจะมีความเข้มข้นมากกว่าเนื่องจากมีความหนาแน่นมากกว่าลักษณะอื่นๆ ของเต้านมปกติ เช่นเดียวกับที่เห็นที่นี่

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีการตรวจแมมโมแกรมครั้งแรกเมื่ออายุประมาณ 40 ปี และนี่สามารถใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานที่ดีในการเปรียบเทียบภาพของคุณในอนาคต ผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านมอาจเริ่มตรวจคัดกรองเร็วขึ้น

การมีแมมโมแกรมพื้นฐานโดยไม่คำนึงถึงความถี่ของแมมโมแกรมของคุณจะเป็นประโยชน์อย่างมากในการสร้างความปกติให้กับคุณ เมื่อเวลาผ่านไป หน้าอกของผู้หญิงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังคลอดบุตร หลังการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม หรือการปลูกถ่ายเต้านม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะได้รับก้อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ซีสต์ มวล กลายเป็นปูน หรือเนื้อเยื่อที่หนาแน่นขึ้น

เนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นปกติ

ภาพนี้แสดงภาพแมมโมแกรมสองชิ้นของเต้านมปกติที่มีความหนาแน่นสูง เช่นเดียวกับภาพแรก บริเวณที่มืดคือเนื้อเยื่อไขมัน และบริเวณที่สว่างคือเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นมากกว่าซึ่งประกอบด้วยท่อ กลีบ และลักษณะอื่นๆ เปรียบเทียบภาพเหล่านี้และคุณจะเห็นความแตกต่างของความหนาแน่นในสิ่งที่เป็นเต้านมปกติทั้งสอง

หญิงสาวโดยเฉพาะผู้ที่ยังไม่มีลูก มักจะมีเนื้อเยื่อเต้านมที่แน่นและค่อนข้างแน่น ภาพแมมโมแกรมเช่นนี้อาจเป็นเรื่องยากสำหรับนักรังสีวิทยาที่จะอ่าน เนื่องจากมีความแตกต่างน้อยกว่าระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วการซ่อนพื้นที่ที่รับประกันการศึกษาอย่างใกล้ชิด

เครื่องแมมโมแกรมสามารถปรับให้เข้ากับภาพหน้าอกที่มีความหนาแน่นสูงได้ แต่นั่นอาจไม่เพียงพอในการแก้ปัญหา หากบริเวณใดบริเวณหนึ่งต้องการภาพที่ดีขึ้น การทำอัลตราซาวนด์เต้านมมักจะเป็นขั้นตอนต่อไป อาจแนะนำให้ใช้ MRI เต้านมสำหรับหญิงสาวที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือผู้ที่ทราบว่ามีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยง (ดูด้านล่าง)

ทรวงอกที่หนาแน่นนั้นถูกกำหนดตามลักษณะที่ปรากฏบนแมมโมแกรม—ไม่ใช่สิ่งที่พวกเขารู้สึก การมีหน้าอกแน่นไม่ใช่เรื่องผิดปกติ มันหมายความว่าคุณมีไขมันในเต้านมน้อยกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเล็กน้อย

แคลเซียมเต้านม

ในที่นี้ พื้นที่สีขาวที่สว่างกว่าจะแสดงเนื้อเยื่อที่หนาแน่นกว่า แต่จุดสีขาวที่มีความเข้มข้นมากกว่านั้นก็คือการกลายเป็นปูน

microcalcifications เป็นแคลเซียมเล็กน้อยที่อาจปรากฏขึ้นเป็นกลุ่มหรือในรูปแบบ (เช่น วงกลม) ตามท่อน้ำนม และเกี่ยวข้องกับการทำงานของเซลล์ส่วนเกินในเนื้อเยื่อเต้านม โดยปกติการเติบโตของเซลล์ส่วนเกินจะไม่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม บางครั้งการรวมกลุ่มของแคลเซียมไมโครแคลเซียมที่แน่นหนาอาจเป็นสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของเซลล์มะเร็งก่อนกำหนด microcalcifications ที่กระจัดกระจายมักเป็นสัญญาณของเนื้อเยื่อเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

รูปแบบและรูปร่างของ microcalcifications ยังสามารถให้เบาะแสนักรังสีวิทยาว่าอาจมีมะเร็งหรือไม่ การกลายเป็นปูนที่ละเอียดและเป็นเส้นตรงทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม ในขณะที่การกลายเป็นปูนที่มีลักษณะเหมือนข้าวโพดคั่ว เปลือกไข่ และขอบมักไม่เป็นพิษเป็นภัย

ในภาพแมมโมแกรมนี้ การกลายเป็นปูนของเต้านมอยู่ในรูปแบบท่อนำไข่ นี่ถือเป็นการตรวจแมมโมแกรมที่ผิดปกติ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นการบ่งชี้มะเร็ง ในกรณีนี้ ผู้หญิงคนนั้นควรได้รับการตรวจเต้านมด้วยแมมโมแกรมภายใน 3 เดือนเพื่อเปรียบเทียบ หากผู้หญิงมีก้อนเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลายเป็นปูนเหล่านี้ จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมในทันที

Macrocalcifications (การกลายเป็นปูนขนาดใหญ่) เป็นแคลเซียมชิ้นที่ใหญ่กว่าเนื่องจากกระบวนการชราภาพในทรวงอกตามปกติ พบได้ในผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่มีอายุเกิน 50 ปี ซึ่งไม่เหมือนกับการให้แคลเซียมในเม็ดเล็กๆ ซึ่งมักไม่ใช่สัญญาณของมะเร็ง

เนื้อเยื่อเต้านม Fibrocystic

Fibroadenomas และ cysts เป็นก้อนเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งสามารถปรากฏในเนื้อเยื่อเต้านม fibrocystic สิ่งเหล่านี้สามารถปรากฏตามลำพังหรือเป็นกลุ่ม และปรากฏบนแมมโมแกรมในลักษณะมวลที่หนาแน่น (สีขาว)

แมมโมแกรมนี้เน้นบริเวณที่หนาขึ้นซึ่งเป็นเรื่องปกติของการเปลี่ยนแปลงของไฟโบรซิสติก คุณยังสามารถระบุท่อบางท่อตามรูปแบบที่เกิดขึ้นได้

การเปลี่ยนแปลงของไฟโบรซิสติกตามปกติในเต้านมอาจได้รับผลกระทบจากความผันผวนของฮอร์โมนประจำเดือนที่อาจลดลงในวัยหมดประจำเดือน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทั้งหมดประสบกับการเปลี่ยนแปลงของไฟโบรซิสติกในทรวงอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีที่เจริญพันธุ์

การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในเต้านมมักไม่ใช่สัญญาณของโรคและไม่ต้องการการรักษา การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บเต้านมและเป็นก้อนได้ ดังนั้นหากสิ่งนี้เป็นปัญหา โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

หากคิดว่าสิ่งผิดปกติเป็นซีสต์ มักทำอัลตราซาวนด์เต้านมเพื่อยืนยันว่าเป็นซีสต์แทนที่จะเป็นก้อนเนื้อแข็ง นักรังสีวิทยาสามารถสอดเข็มเข้าไปในซีสต์เพื่อระบายออกด้วยอัลตราซาวนด์ และซีสต์จะหายไป

เนื้องอกเต้านม

เนื้องอกมะเร็งเต้านมด้วยแมมโมแกรม — สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

เช่นเดียวกับการตรวจอื่นๆ แมมโมแกรมนี้แสดงทั้งเนื้อเยื่อไขมันปกติ (สีเข้ม) และส่วนที่เบากว่าของเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นมากกว่า ที่นี่คือบริเวณที่ขาวที่สุดที่ด้านล่างขวา ซึ่งแสดงเนื้องอกมะเร็ง

เนื้องอกมะเร็งในเต้านมประกอบด้วยเซลล์มะเร็งจำนวนมากที่เติบโตในลักษณะที่ผิดปกติและไม่มีการควบคุม เนื้องอกอาจบุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรืออาจทำให้เซลล์หลั่งเข้าสู่กระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง หากเซลล์เนื้องอกเคลื่อนไปไกลกว่าตำแหน่งเดิมและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ถือว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงจะดูเหมือนมะเร็งในการตรวจแมมโมแกรมเป็นอย่างมาก แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่ไม่ร้ายแรงบางอย่างที่เลียนแบบมะเร็งเต้านม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น การถ่ายภาพเพิ่มเติม—และบ่อยครั้งที่สุด การตรวจชิ้นเนื้อ—จำเป็นต้องรู้ว่าเป็นมะเร็งจริงหรือไม่

ในทำนองเดียวกัน แมมโมแกรมอาจดูเหมือนปกติแม้ว่าจะมีมะเร็งอยู่ก็ตาม ประมาณ 20% ของมะเร็งเต้านมไม่พบในการตรวจแมมโมแกรม และตัวเลขนี้อาจสูงกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นมากนอกจากนี้ มะเร็งเต้านมบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านมอักเสบและโรคมะเร็งเต้านมพาเก็ท มักไม่ทำให้เกิดก้อนเนื้อและมักมองข้ามได้ง่ายเมื่อตรวจด้วยแมมโมแกรม

เนื้องอกในเต้านมที่ได้รับการยืนยันมักจะต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด และอาจต้องใช้เคมีบำบัด การฉายรังสี การบำบัดทางชีวภาพแบบกำหนดเป้าหมาย และ/หรือการรักษาด้วยฮอร์โมน เมื่อตรวจพบเนื้องอกในเต้านมในระยะเริ่มต้นของมะเร็ง มีแนวโน้มว่าจะรักษาได้สำเร็จเพื่อป้องกันการแพร่กระจายหรือการกลับเป็นซ้ำ

เต้านมเทียม

แมมโมแกรมนี้แสดงให้เห็นภาพสองมุมมองของเต้านมหลังการตัดเต้านมออกและการสร้างใหม่ด้วยซิลิโคนเสริมหน้าอก (การตรวจแมมโมแกรมสามารถทำได้บนการปลูกถ่ายเต้านมหากใช้การกดอัดน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อเต้านมตามธรรมชาติ) ผู้หญิงคนนี้ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมประเภทหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งท่อน้ำดีที่แพร่กระจายได้สำเร็จ

ในมุมมองทั้ง 2 ของการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ รากฟันเทียมจะปรากฏเป็นบริเวณด้านเรียบที่มีน้ำหนักเบา รากฟันเทียมนี้ถูกสอดเข้าไปในกระเป๋าของผนังหน้าอก กล้ามเนื้อผนังทรวงอกปรากฏเป็นบริเวณที่มืดปานกลางด้านนอกรากฟันเทียม

การตรวจแมมโมแกรมหลังการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมถือเป็นการตรวจคัดกรองที่สำคัญ ไม่มีหลักฐานของมะเร็งเต้านมในภาพเหล่านี้

โปรดทราบว่ามุมมองเหนือศีรษะที่เรียกว่ามุมมองกะโหลก-หาง แสดงพื้นที่ที่เล็กกว่ามุมมองแนวทแยงซึ่งเรียกว่ามุมมองตรงกลาง การมีมุมมองทั้งสองนี้เป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการพิจารณาสุขภาพเต้านม

รายงานแมมโมแกรมของคุณ

รายงานแมมโมแกรมของคุณจะอธิบายผลการวิจัยดังที่ระบุไว้ข้างต้น หากคุณไม่แน่ใจว่าผลการวิจัยหมายถึงอะไร ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

นอกจากการสังเกตสิ่งที่ค้นพบแล้ว คุณจะเห็นหมายเลข BI-RADS BI-RADS ย่อมาจาก Breast Imaging Reporting and Data System และตัวเลขดังกล่าวเป็นการจำแนกประเภทความเป็นไปได้ที่แมมโมแกรมของคุณจะเป็นปกติหรือแสดงมะเร็ง

หากคุณไม่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ คุณจะได้รับหมายเลขระหว่าง 0 ถึง 5 โดยที่ 0 บ่งชี้ว่าแมมโมแกรมไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอที่จะโทรออกได้อย่างชัดเจน และ 6 บ่งชี้ถึงความร้ายแรงที่พิสูจน์แล้ว

วิธีทำความเข้าใจคะแนนแมมโมแกรม BI-RADS ของคุณ

การเปรียบเทียบภาพแมมโมแกรมและ MRI

การเปรียบเทียบภาพเต้านมด้วยแมมโมแกรมและ MRI — สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

แมมโมแกรมนอกเหนือจากการตรวจเต้านมตามปกติเป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้นสำหรับมะเร็งเต้านม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเต้านม (MRI) มีราคาแพงกว่าการตรวจด้วยแมมโมแกรมมาก และอุปกรณ์นี้ไม่มีจำหน่ายอย่างแพร่หลาย ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช้เทคโนโลยี MRI ในการตรวจคัดกรองเต้านมเป็นประจำ

อย่างไรก็ตาม MRI เต้านมก็มีที่ของมัน เนื่องจากสามารถถ่ายภาพที่มีคอนทราสต์สูงกว่าและมีรายละเอียดมากกว่าแมมโมแกรม จึงอาจใช้สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม หรือมีหน้าอกหนาแน่น หรือเมื่อแมมโมแกรมเผยให้เห็นบริเวณที่ต้องตรวจเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังมักใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่อายุน้อยกว่าเพื่อติดตามมะเร็งเต้านมอีกข้างหนึ่งสำหรับการพัฒนามะเร็งเต้านมหากผู้หญิงได้รับการผ่าตัดตัดเต้านมด้านหนึ่ง

การเปรียบเทียบทั้งสองแบบเคียงข้างกันนี้แสดงการตรวจเต้านมทางด้านซ้ายและ MRI ทางด้านขวา ภาพ MRI แสดงรายละเอียดในระดับที่ลึกกว่า ซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการยืนยันการวินิจฉัย

ภาพแมมโมแกรมอาจมีประโยชน์ควบคู่ไปกับผลการทดสอบอื่นๆ ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น และอาจพบมะเร็งที่ยังไม่ชัดเจน ในเวลาเดียวกัน ความวิตกเกี่ยวกับการวินิจฉัยเกินได้ถูกหยิบยกขึ้นมาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตัวอย่างเช่น การปรากฏตัวของ microcalcifications แม้ว่าบางครั้งจะแจ้งเตือนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับมะเร็งที่ซ่อนเร้น แต่ก็มีสาเหตุที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นกัน คำนึงถึงข้อจำกัดของแมมโมแกรมและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติมหากคุณกังวลเกี่ยวกับความแม่นยำหรือความเสี่ยงของคุณ