ภาระร่วมและโรคข้อเข่าเสื่อม

ภาระร่วมเป็นคำที่มักปรากฏในการศึกษาเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม แรงร่วมหมายถึงแรงที่กระทำต่อข้อต่อที่รับน้ำหนักหรือรับน้ำหนักระหว่างทำกิจกรรม นักวิจัยกำลังพยายามกำหนดผลกระทบของภาระร่วมต่อพยาธิสภาพหรือความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อม กล่าวอีกนัยหนึ่ง การลดภาระของข้อต่อทำให้การลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมช้าลงหรือไม่? สิ่งที่สามารถช่วยลดภาระร่วม?

ภาระข้อและข้อเข่าเสื่อม

เรามาดูโรคข้อเข่าเสื่อมกัน เนื่องจากข้อเข่าเป็นข้อที่ได้รับผลกระทบจากโรคมากที่สุด นอกจากนี้ยังเป็นข้อต่อที่รับน้ำหนัก หากหัวเข่าของคุณอยู่ในแนวเดียวกัน จะมีแกนรับน้ำหนักเป็นเส้นตรงที่ลากผ่านข้อต่อสะโพก เข่าและข้อเท้า หากหัวเข่าของคุณอยู่ในแนวที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของกระดูกอ่อน แรงที่ผิดปกติจะถูกนำไปใช้กับพื้นที่เฉพาะของหัวเข่า

การใช้แรงกดที่หัวเข่าอย่างผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่นๆ เพิ่มขึ้น นักวิจัยยังได้เชื่อมโยงการเพิ่มขึ้นของข้อเข่ากับความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อม สิ่งที่เรียกว่าโมเมนต์ดันเข่า (แรงบิด) เป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการกระจายโหลดระหว่างที่ราบสูงตรงกลาง (ด้านใน) และด้านข้าง (ด้านนอก) ของข้อเข่า ช่วงเวลาสูงสุดในการเคลื่อนตัวของข้อเข่า ซึ่งเป็นภาระข้อต่อตรงกลางสูงสุดที่เกิดขึ้นระหว่างการเดิน (ผ่านการวิเคราะห์การเดิน) ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจะมากกว่าผู้ที่ไม่มีโรค

การวัดทางกลที่กำหนดโดยการวิเคราะห์การเดิน เช่น โมเมนต์และแรง จะแตกต่างกันไปตามกิจกรรมที่ทำ จากการศึกษาได้ประมาณการอย่างสม่ำเสมอว่ากำลังอัดสูงสุดของข้อเข่าจะอยู่ที่ 4 ถึง 4.5 เท่าของน้ำหนักตัวระหว่างทำกิจกรรมประจำวัน ในระหว่างการเดินขึ้นระดับ การศึกษาบางชิ้นได้ประมาณตัวเลขที่สูงขึ้น บันไดจากมากไปน้อยจะเพิ่มแรงให้ถึงหกเท่าของน้ำหนักตัว การเดินลงเนินจะเพิ่มแรงให้ถึงแปดเท่าของน้ำหนักตัว และการกระโดดจะเพิ่มภาระร่วมที่ 20 เท่าของน้ำหนักตัว พอจะพูดได้ว่าเข่าจะเต้นไปตามกาลเวลา การประมาณการเหล่านี้ไม่เพียงแต่ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการลดภาระของข้อต่อ แต่ยังรวมถึงปัจจัยในการออกแบบข้อเข่าเทียมที่มีอายุการใช้งานยาวนานอีกด้วย

ลดภาระร่วม

นักวิจัยได้ประเมินผลของรองเท้า การใช้อ้อย และการลดน้ำหนักต่อภาระข้อในข้อเข่าเสื่อม แต่ละปัจจัยสร้างความแตกต่าง

รองเท้าที่คุณเลือกสามารถส่งผลต่อภาระข้อบนเข่าของคุณได้ ตัวอย่างเช่น หลังจากเปรียบเทียบรองเท้าส้นสูง รองเท้าส้นสูงปานกลาง ส่วนรองรับอุ้งเท้า และเดินเท้าเปล่า นักวิจัยได้ลงคะแนนเสียงที่ชัดเจนต่อผู้หญิงรองเท้าส้นสูงและแม้แต่ส้นสูงปานกลางสำหรับผู้หญิง

ปัญหาของการบรรทุกน้ำหนักเกินนั้นชัดเจน การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนจะเพิ่มความเครียดให้กับข้อต่อที่รับน้ำหนัก คุณรู้หรือไม่ว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมถึงสี่เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติไว้ ลองนึกภาพว่าการมีน้ำหนักเกินทำอะไรกับข้อต่อที่ได้รับความเสียหายจากโรคข้อเข่าเสื่อมไปแล้ว

แผ่นรองพื้นรองเท้าแบบลิ่มข้างและชุดพยุงเข่าเป็นทางเลือกเพิ่มเติมสำหรับการลดภาระข้อเข่า แผ่นรองพื้นรองเท้าแบบลิ่มข้างเปลี่ยนกลไกของข้อเข่าโดยการลดแรงบิดของ varus (บิดเข่าเข้าด้านในเมื่อเดิน) ที่รัดเข่า อุปกรณ์พยุงเข่าแบบ “ขนถ่าย” ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อคลายความเครียดจากหัวเข่า

บรรทัดล่าง

เป็นเรื่องธรรมดาที่การลดภาระของข้อต่อจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม ขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในแต่ละกรณีของคุณ ปรึกษาทางเลือกของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ