ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคืออะไร?

ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำหมายถึงระดับแมกนีเซียมในเลือดต่ำกว่าปกติ เมื่อระดับต่ำเกินไป อาจทำให้เกิดปัญหา เช่น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โรคหัวใจและหลอดเลือดชนิดอื่นๆ และแม้กระทั่งการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ในสหรัฐอเมริกา hypomagnesemia ส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 2% อย่างไรก็ตาม มักพบในผู้พักรักษาตัวในโรงพยาบาล โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในห้องไอซียู

อาการของภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ

ผู้ที่มีภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำอาจไม่มีอาการใดๆ หากมีแมกนีเซียมต่ำเพียงเล็กน้อย หรืออาจมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในทางกลับกัน hypomagnesemia ที่รุนแรงกว่านั้นมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• อาการสั่น
• รู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกเหน็บ (อาชา)

• Chondrocalcinosis (ทำให้เกิดอาการปวดข้อ)

• ไม่สามารถเพิ่มน้ำหนักได้ตามปกติ (ในเด็ก)
• กล้ามเนื้อตึงผิดปกติ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• โรคกระดูกพรุน
• อาการชัก

ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหากับอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ตัวอย่างเช่น อาจส่งผลให้เกิดภาวะโพแทสเซียมต่ำ (โพแทสเซียมต่ำ) ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมได้

ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำยังเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจบางอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และภาวะหัวใจล้มเหลว

การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นอาการที่ร้ายแรงมาก บางครั้งสามารถมองเห็นได้บน EKG อาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่คุกคามชีวิตได้ อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจร้ายแรงอีกอย่างหนึ่งของภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรง

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคก่อนมีประจำเดือนและความผิดปกติทางจิตเวชบางอย่างยังพบได้ในผู้ที่มีแมกนีเซียมในเลือดต่ำ

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะ hypomagnesemia มักจะเป็นโรคที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว นี้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน

สาเหตุ

เพื่อให้เข้าใจสาเหตุของภาวะ hypomagnesemia อันดับแรกต้องดูที่แมกนีเซียมและการใช้งานในร่างกาย

แมกนีเซียมคืออะไร?

แมกนีเซียมเป็นหนึ่งในแร่ธาตุหลักของร่างกาย แมกนีเซียมในร่างกายส่วนใหญ่มีอยู่ในกระดูก

เมื่อละลายในของเหลวในร่างกาย เช่น เลือด แมกนีเซียมจะเป็นอิเล็กโทรไลต์ อิเล็กโทรไลต์เป็นไอออนขนาดเล็กที่มีความสำคัญต่อการทำงานของเซลล์และกระบวนการทางสรีรวิทยาทั้งหมดในร่างกายของเรา

แมกนีเซียมเป็นอิเล็กโทรไลต์ที่พบมากที่สุดอันดับสี่ในร่างกาย (รองจากแคลเซียม โพแทสเซียม และโซเดียม) เนื่องจากอิเล็กโทรไลต์เคลื่อนตัวไปทั่วร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์หนึ่ง เช่น แมกนีเซียม อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ

บทบาทของแมกนีเซียม

แมกนีเซียมมีบทบาทสำคัญในร่างกาย เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางเอนไซม์ต่างๆ ที่กระตุ้นปฏิกิริยาเคมีหลายอย่างที่จำเป็นสำหรับชีวิต

ตัวอย่างเช่น แมกนีเซียมมีบทบาทสำคัญในการส่งสัญญาณหัวใจและหลอดเลือดในหัวใจ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำ:

• DNA ซึ่งจำเป็นเมื่อเซลล์แบ่งตัว

• RNA ซึ่งมีความสำคัญต่อการสร้างโปรตีน
• ATP ที่ร่างกายใช้ในการเก็บและถ่ายเทพลังงาน

จึงไม่น่าแปลกใจที่ปัญหาเกี่ยวกับแมกนีเซียมอาจทำให้เกิดอาการในส่วนต่างๆ ของร่างกายได้

เนื่องจากแมกนีเซียมมีบทบาทสำคัญหลายประการ โดยปกติแล้ว ร่างกายของคุณจะควบคุมปริมาณแมกนีเซียมในเลือดของคุณอย่างระมัดระวัง หากมีสิ่งใดเป็นสาเหตุให้หลุดพ้นจากภาวะนี้ คุณอาจพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้อยกว่าปกติคือภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง (แมกนีเซียมในเลือดสูง)

ภาวะขาดอาหาร

การขาดแมกนีเซียมมักเกิดขึ้นในสถานการณ์พิเศษเท่านั้น ผู้คนมักได้รับแมกนีเซียมเพียงพอจากน้ำที่ดื่มและจากอาหารบางชนิด ตัวอย่างเช่น แมกนีเซียมพบได้ในผักใบเขียว ธัญพืช ถั่วเปลือกแข็ง และถั่ว

อย่างไรก็ตาม บางครั้งคนเรามักได้รับแมกนีเซียมไม่เพียงพอในอาหาร ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลรับประทานอาหารแปรรูปในปริมาณมาก นอกจากนี้ยังอาจมีแนวโน้มมากขึ้นหากคุณดื่มน้ำที่ถือว่า “อ่อน” ซึ่งหมายความว่ามีแมกนีเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ต่ำมาก

บางครั้งผู้คนอาจได้รับแมกนีเซียมไม่เพียงพอในอาหารด้วยเหตุผลอื่น เช่น ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์

ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลได้รับสารอาหารทางเส้นเลือด (สารอาหารทางหลอดเลือด) หากไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ อาจส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกว่า refeeding syndrome ซึ่งอิเล็กโทรไลต์ เช่น แมกนีเซียม จะมีค่าต่ำมาก

เงื่อนไขทางการแพทย์

ระดับแมกนีเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นเช่นกัน ภาวะทางการแพทย์บางอย่างทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ

ตัวอย่างเช่น คุณอาจสูญเสียแมกนีเซียมมากเกินไปผ่านทางทางเดินอาหารหรือไต หรือหากคุณดูดซึมแมกนีเซียมได้ไม่ดี บางสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้นรวมถึง:

• ท้องเสียจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
• โรคอุจจาระร่วงจากภาวะเรื้อรัง (เช่นโรคโครห์น)
• อาเจียนเป็นเวลานาน (เช่น จากการติดเชื้อไวรัส)
• โรคช่องท้องหรือภาวะอื่นๆ ที่ทำให้อาหารดูดซึมได้ไม่ดี
• ตับอ่อนอักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนของการกำจัดต่อมไทรอยด์หรือต่อมพาราไทรอยด์ (โรคกระดูกหิว)
• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
• ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาภาวะกรดซิโตนจากเบาหวานแบบฉุกเฉิน
• ภาวะแทรกซ้อนจากโรคไต

โรคทางพันธุกรรมที่หายากบางชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำได้ ตัวอย่าง ได้แก่ Bartter syndrome และ Gitelman syndrome

ยา

การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น Prilosec (omeprazole) ซึ่งใช้ในการรักษาปัญหาเช่นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal เป็นตัวอย่างทั่วไป

ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ ได้แก่:

• ยาขับปัสสาวะ เช่น Lasix (furosemide) หรือ Microzide (hydrochlorothiazide)
• ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside เช่น Gentak (gentamicin)
• ยาต้านเชื้อรา เช่น Abelcet (amphotericin B)
• สารยับยั้ง Calcineurin เช่น Protopic (tacrolimus)
• ยาเคมีบำบัดบางชนิด เช่น Erbitux (cetuximab)

การวินิจฉัย

บางครั้งอาจพบว่าบุคคลนั้นมีภาวะ hypomagnesemia หลังจากไปพบแพทย์เพื่อหาอาการบางอย่าง บางครั้งคนๆ หนึ่งอาจกำลังเผชิญกับภาวะทางการแพทย์ที่เป็นที่รู้จัก และพวกเขาพบว่าตนเองมีภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำเช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใด การวินิจฉัยภาวะ hypomagnesemia เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุอื่นๆ ด้วย

ประวัติทางการแพทย์ของบุคคลสามารถให้เบาะแสบางอย่างได้ ซึ่งรวมถึงอาการล่าสุดและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ทราบ ตัวอย่างเช่น คนที่มีอาการท้องร่วงเป็นเวลานานอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ หรือภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำอาจมีความเสี่ยงมากกว่าในผู้ที่ฟอกไตเพื่อเป็นโรคไต

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางคลินิกอาจทำให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สั่งการตรวจเลือดบางอย่าง ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาแมกนีเซียม แมกนีเซียมอาจมีความสำคัญในการทดสอบในผู้ที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ดังที่เห็นใน EKG

แมกนีเซียมอาจถูกตรวจสอบในผู้ที่มีระดับแคลเซียมต่ำ (hypocalcemia) หรือโพแทสเซียม (hypokalemia) ต่ำ

ผู้ที่เป็นโรคไตจำเป็นต้องตรวจแมกนีเซียมเป็นประจำ ที่สามารถช่วยให้แน่ใจว่าไตจะไม่ปล่อยผ่านปัสสาวะมากเกินไปหรือแขวนอยู่บนแมกนีเซียมมากเกินไป

การตรวจเลือดสำหรับแมกนีเซียม

Hypomagnesemia ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดเพื่อหาแมกนีเซียม (Mg²⁺). ผู้ที่มีความเข้มข้นต่ำกว่า 0.70 mM/L หมายถึงมีแมกนีเซียมในเลือดต่ำ

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าค่านี้ควรสูงกว่า 0.85 mM หรือมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ตามคำจำกัดความนี้ ผู้คนจำนวนมากจะพบว่ามีภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ

อย่างไรก็ตาม อาจทำให้สับสนเล็กน้อยเนื่องจากการตรวจเลือดแมกนีเซียมไม่ได้บอกปริมาณแมกนีเซียมทั้งหมดในร่างกายของคุณ นั่นเป็นเพราะว่าแมกนีเซียมส่วนใหญ่ในร่างกายของบุคคลนั้นไม่พบในเลือด ดังนั้น คนๆ หนึ่งอาจมีแมกนีเซียมต่ำในร่างกาย แต่มีค่าปกติในเลือด

ในบางกรณี บุคคลจะต้องได้รับการรักษาด้วยแมกนีเซียมต่ำ แม้ว่าระดับแมกนีเซียมในเลือดจะอยู่ในระดับปกติก็ตาม อาจจำเป็นหากมีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจนของภาวะขาดแมกนีเซียม และทราบสาเหตุของการขาดแมกนีเซียมแล้ว

การวินิจฉัยสาเหตุพื้นฐาน

ปัญหาที่ทำให้ขาดแมกนีเซียมในบางครั้งจะเห็นได้ชัดจากบริบททางการแพทย์ ในบางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม อาการของบุคคลและปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ จะช่วยแนะนำส่วนนี้ของกระบวนการวินิจฉัย ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพิ่มเติม การทดสอบภาพ หรือการทดสอบอื่นๆ ตามความจำเป็น

อาจมีการแนะนำการทดสอบติดตามผลบางอย่าง ตัวอย่างเช่น การตรวจสอบ EKG อาจเป็นความคิดที่ดีสำหรับผู้ที่มีภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากค่าค่อนข้างต่ำ

หากคุณเป็นเบาหวาน คุณควรขอให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณตรวจหาภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ หากคุณมีระดับต่ำและแก้ไขสิ่งนี้ อาจช่วยให้คุณจัดการโรคเบาหวานได้ดีขึ้น

อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะตรวจเลือดเพื่อหาแมกนีเซียม หากคุณเคยใช้ยาอย่าง Prilosec (omeprazole) ซึ่งสามารถลดระดับเหล่านี้ได้

การรักษา

การรักษาภาวะ hypomagnesemia คือรับประทานแมกนีเซียมหรือแมกนีเซียมในช่องปากผ่านทางเส้นเลือด (IV) หากแมกนีเซียมในเลือดของบุคคลนั้นต่ำเพียงเล็กน้อย แนะนำให้รับประทานโดยทั่วไป

แมกนีเซียมในช่องปากมีอยู่ในสูตรต่างๆ มากมาย สิ่งที่ดูดซึมได้ง่ายที่สุดคือ:

• แมกนีเซียมแลคเตท
• แมกนีเซียมซิเตรต
• แมกนีเซียมคลอไรด์
• แมกนีเซียมกลูโคเนต

ผู้คนมักตอบสนองได้ดีต่อการรักษาช่องปากด้วยแมกนีเซียม อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องร่วง คลื่นไส้ และอาเจียน

สำหรับความบกพร่องที่ร้ายแรงกว่านั้น บุคลากรทางการแพทย์ของคุณอาจพยายามแก้ไขปัญหานี้อย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นผ่าน IV สิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูงมีความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง

นอกจากนี้ ต้องใช้ความระมัดระวังสำหรับบางคน ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง (แมกนีเซียมในระดับสูงเกินไป) หากได้รับมากเกินไป

การจัดการกับความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำมักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ ซึ่งอาจจำเป็นต้องแก้ไขด้วย ซึ่งอาจรวมถึงแคลเซียมในช่องปากสำหรับภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำหรือโพแทสเซียมในช่องปากสำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

การจัดการกับเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน

สิ่งสำคัญคือต้องแก้ไขสาเหตุของแมกนีเซียมต่ำ ขึ้นอยู่กับบริบท ซึ่งอาจรวมถึง:

• เปลี่ยนยาที่ลดระดับแมกนีเซียมของคุณเป็นผลข้างเคียง
• การเปลี่ยนแปลงของอาหารสำหรับภาวะเช่นโรค celiac
• ยาปฏิชีวนะสำหรับติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้อาเจียนหรือท้องเสีย

แม้ว่าระดับแมกนีเซียมในเลือดของคุณจะไม่ปกติ แต่เป็นเรื่องที่ต้องระวัง เนื่องจากอาจส่งผลต่อสภาวะสุขภาพมากมาย

ข่าวดีก็คือ ในกรณีส่วนใหญ่ แมกนีเซียมในระดับต่ำสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายโดยรับประทานแมกนีเซียมในช่องปากและรักษาที่ต้นเหตุ พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณหากคุณพบอาการที่น่าเป็นห่วง