ภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสันกับภาวะสมองเสื่อมด้วยร่างกาย Lewy

คุณเคยสงสัยหรือไม่ว่าภาวะสมองเสื่อมกับร่างกายของ Lewy และภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันมีความแตกต่างกันหรือไม่? หากคุณเคยได้ยินอาการของโรคทั้งสองนี้มาก่อน นั่นเป็นเพราะพวกเขาเป็นภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของ Lewy ทั้งสองประเภท: ภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกาย Lewy (DLB) และภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน (PDD)

อาการร่วม

เพื่อให้เข้าใจความแตกต่างระหว่าง PDD และ DLB สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามีอาการสองชุดที่เกิดขึ้นทั้งใน PDD และ DLB

• ร่างกาย: อาการที่ส่งผลต่อร่างกาย ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความแข็ง (ตึง) และการเคลื่อนไหวช้า
• สมอง: อาการที่เห็นได้ชัดในสมอง ได้แก่ การทำงานของผู้บริหารบกพร่อง สมาธิสั้น และความจำเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมทั้งสองประเภทนี้มีอาการที่ส่งผลต่อร่างกายและสมอง อาการประสาทหลอนและภาวะซึมเศร้ามักมีอยู่ในภาวะสมองเสื่อมทั้งสองประเภทเช่นกัน ภาวะทั้งสองนี้มักได้รับการรักษาด้วยยาที่มักกำหนดไว้สำหรับโรคพาร์กินสัน เช่น คาร์บิโดปา-เลโวโดปา (ซิเนเมต) ซึ่งอาจเป็นประโยชน์โดยการปรับปรุงความสามารถในการเคลื่อนไหวและการทำงานของร่างกาย ตลอดจนยายับยั้งโคลีนเอสเตอเรส ซึ่งอาจช่วยชะลอการเสื่อมของความรู้ความเข้าใจ .

ความแตกต่างระหว่าง PDD และ DLB

แล้ว PDD และ DLB ต่างกันอย่างไร? ขึ้นอยู่กับว่าคุณถามใคร แพทย์บางคนรู้สึกว่าเงื่อนไขทั้งสองนี้เป็นเพียงรูปแบบที่แตกต่างกันของความผิดปกติแบบเดียวกัน อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญบางคนใช้คำนี้แทนกันได้ อย่างไรก็ตาม ตามแนวทางการวินิจฉัยที่ตกลงกันไว้ในปัจจุบัน มีความแตกต่างบางประการ

เริ่มมีอาการ

ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันและภาวะสมองเสื่อมกับร่างกายของ Lewy คือลำดับของอาการ แพทย์มักจะแยกแยะระหว่างอาการเหล่านี้โดยถามว่าอาการใด (ร่างกายหรือสมอง) เกิดขึ้นก่อน

ในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน ควรมีการแสดงอาการทางการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหว ซึ่งรวมถึงอาการเกร็ง อ่อนแรง และอาการสั่น อย่างน้อย 1 ปีก่อนที่ความรู้ความเข้าใจจะลดลง

ภาวะสมองเสื่อมที่มีร่างกายแบบ Lewy จะได้รับการวินิจฉัยว่าอาการในการเคลื่อนไหวและกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดขึ้นพร้อมกันกับการลดลงของความรู้ความเข้าใจ หากมีอาการทางปัญญาเกิดขึ้นก่อนอาการของมอเตอร์ หรือหากความรู้ความเข้าใจลดลงน้อยกว่าหนึ่งปีหลังจากเริ่มมีอาการของมอเตอร์

ความแปรปรวนในการรับรู้

ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมด้วยร่างกายของ Lewy มีแนวโน้มที่จะแสดงความสามารถในการรับรู้ที่หลากหลายมากกว่าผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจ เพราะสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลอาจรู้สึกหงุดหงิดและเชื่อว่าบุคคลนั้นกำลังเลือกช่วงเวลาของ (หรือแม้แต่แกล้งทำเป็น) ความบกพร่องทางสติปัญญาของเขา

การทำความเข้าใจถึงความผันผวนที่อาจเกิดขึ้นในความสามารถทางจิตก็มีความสำคัญในการทดสอบและประเมินความรู้ความเข้าใจเช่นกัน ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันอาจทำการทดสอบความรู้ความเข้าใจในลักษณะเดียวกัน แม้ว่าคุณจะประเมินพวกเขาในช่วงเวลาต่างๆ ของวันหรือในแต่ละวันก็ตาม อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมด้วยร่างกายของ Lewy อาจแสดงความจำหรือสมาธิที่ดีขึ้นในบางครั้ง และทำให้ความรู้ความเข้าใจแย่ลงในบางครั้ง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการประเมินความรู้ความเข้าใจมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อประเมินบุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมอย่างแม่นยำด้วยร่างกายของ Lewy

นิสัยการนอน

DLB มักส่งผลต่อการนอนหลับอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการนอนหลับ REM ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายแสดงออกถึงความฝันขณะนอนหลับนั้นพบได้บ่อยในช่วงเริ่มต้นของ DLB เมื่อเทียบกับ PDD ซึ่งมักเป็นสัญญาณเริ่มต้นที่น่าแปลกใจของภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของ Lewy

สาเหตุ

ภาวะสมองเสื่อมทั้งสองประเภทมีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของร่างกายของ Lewy ในสมอง การฝ่อของเซลล์สมอง และปัญหาการส่งสัญญาณอะซิติลโคลีน ภาวะสมองเสื่อมทั้งสองประเภท (แม้ว่าอาจพบได้บ่อยใน DLB) อาจมีโปรตีนอะไมลอยด์เบตาจำนวนหนึ่งสะสมอยู่ในสมองเช่นกัน ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคอัลไซเมอร์