ภาพรวม
มะเร็งทวารหนักคืออะไร?
มะเร็งทวารหนักเป็นคำที่ใช้เรียกการเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติในบริเวณทวารหนักหรือช่องทวารหนัก คลองทวารเชื่อมต่อทวารหนัก (ช่องเปิด) กับไส้ตรง ท่อนนี้ยาวประมาณ 1-2 นิ้ว เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่ขับของเสียที่เป็นของแข็ง (การเคลื่อนไหวของลำไส้, อุจจาระ) โรคนี้เรียกว่ามะเร็งของคลองทวาร
ทวารหนักเป็นจุดสิ้นสุดของระบบย่อยอาหาร ทวารหนักประกอบด้วยเนื้อเยื่อจากผิวหนังและจากลำไส้ แม้ว่าจะไม่ใช่มะเร็งทวารหนักชนิดเดียว แต่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง
มะเร็งทวารหนักพบได้บ่อยแค่ไหน?
American Cancer Society คาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักรายใหม่ประมาณ 8,300 รายในปี 2562 ผู้หญิงจะมีผู้ป่วยประมาณ 5,530 รายในจำนวนนี้ องค์กรประเมินการเสียชีวิตที่ 1,280 โดยผู้หญิงคิดเป็น 760 ของทั้งหมด จำนวนผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
มะเร็งทวารหนักส่งผลต่อใครบ้าง?
ความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนักในผู้หญิงจะสูงกว่าในผู้ชาย ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเป็นมะเร็งทวารหนักอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 500-600 คน
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งทวารหนัก?
คำว่า “ปัจจัยเสี่ยง” หมายถึงสิ่งที่ทำให้มีโอกาสเป็นโรคมากขึ้น สำหรับมะเร็งทวารหนัก ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:
-
การติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพพพิลโลมา (HPV) มี HPV หลายประเภทซึ่งทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ ไวรัสบางชนิดมีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงกับมะเร็งทวารหนัก อวัยวะเพศ และมะเร็งศีรษะและลำคอบางชนิด ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งช่องคลอด ช่องคลอด หรือปากมดลูก มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งทวารหนัก
- ติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)
- ภูมิคุ้มกัน
- โรค HPV ทางระบบทางเดินปัสสาวะ
- การร่วมเพศทางทวารหนักในฐานะคู่หูรับ นี่เป็นความจริงสำหรับทั้งชายและหญิง โดยทั่วไป การมีคู่นอนหลายคนสำหรับเพศทุกประเภทจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็น HPV, HIV และมะเร็งทวารหนัก
- โรค HPV ในช่องปาก
- อายุมากขึ้น การวินิจฉัยโรคมะเร็งทวารหนักส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป
- การใช้ยาสูบ
- มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากโรคหรือการใช้ยา (เช่น ผู้ที่เป็นผู้รับอวัยวะต้องทานยาเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ)
- มีช่องเปิดที่ผิดปกติเรียกว่าช่องทวารซึ่งไปจากทวารหนักไปยังผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนักหรือบางครั้งไปยังที่อื่นในร่างกาย
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของมะเร็งทวารหนักคืออะไร?
เชื่อกันว่า Human papilloma virus (HPV) เป็นสาเหตุของมะเร็งทวารหนัก อย่างไรก็ตาม การมี HPV ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งทวารหนักอย่างแน่นอน นี่เป็นความจริงสำหรับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่นกัน ไม่มีปัจจัยใดที่หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งทวารหนักได้อย่างแน่นอน แต่การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยง
มะเร็งทวารหนักมีอาการอย่างไร?
ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นมะเร็งทวารหนักไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:
- มีเลือดออกจากทวารหนัก/ไส้ตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- มีก้อนเนื้อหรือปวดบริเวณนั้น
- อาการคัน (หรือที่เรียกว่าอาการคัน)
- เห็นการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของลำไส้ เช่น ความถี่หรือความสม่ำเสมอของอุจจาระ
- อุจจาระรั่ว
- รู้สึกว่าจำเป็นต้องถ่ายอุจจาระอยู่ตลอดเวลา
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มะเร็งทวารหนักวินิจฉัยได้อย่างไร?
การทดสอบเหล่านี้เป็นการทดสอบบางส่วนที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งทวารหนัก:
- ประวัติผู้ป่วย: ซึ่งรวมถึงคำถามเกี่ยวกับประวัติการรักษา วิถีชีวิต อาการ และประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
-
การตรวจสายตาด้วย anoscopy: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจดูบริเวณนั้น โดยอาจใช้เครื่องมือที่เรียกว่าอะโนสโคป อะโนสโคปประกอบด้วยหลอดและไฟและให้ผู้ให้บริการมองเข้าไปในคลองทวาร
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE): ผู้ให้บริการของคุณมีแนวโน้มที่จะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล ผู้ให้บริการที่สวมถุงมือจะใส่สารหล่อลื่นบนนิ้วแล้วใส่เข้าไปในทวารหนักเพื่อให้รู้สึกถึงก้อนเนื้อหรือปัญหาอื่นๆ
- การทดสอบทางทวารหนัก Papicolau (Pap)
- การตรวจชิ้นเนื้อ: ตู่การทดสอบของเขาเอาเนื้อเยื่อที่ผิดปกติเล็กน้อยออกเพื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
การจัดการและการรักษา
การรักษามะเร็งทวารหนักมีอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่ การรักษามะเร็งทวารหนักขึ้นอยู่กับว่าเป็นมะเร็งชนิดใดและแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนแล้วผ่านจุดที่เริ่มเป็นมะเร็ง ขนาดของตำแหน่งมะเร็งมีความสำคัญมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกของการรักษาตามความเหมาะสม
มะเร็งทวารหนักในระยะเริ่มต้นที่ยังไม่เข้าสู่ผนังทวารหนักสามารถรักษาได้โดยการกำจัดผิวหนังที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด แม้แต่เนื้องอกที่มีขนาดเล็กกว่า (ขนาดต่ำกว่าครึ่งนิ้ว) ที่โตเป็นผนังทวารหนักก็สามารถผ่าตัดออกได้ เนื้องอกในระยะเริ่มต้นและขนาดเล็กเหล่านี้มักไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติมด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด การผ่าตัดนี้เรียกว่า การตัดตอนท้องถิ่น
การรักษาด้วยรังสี ใช้อุปกรณ์ที่เน้นการเอ็กซ์เรย์พลังงานสูงหรือกระแสอนุภาคที่เซลล์มะเร็งในร่างกาย
เคมีบำบัด ใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยาเคมีบำบัดบางชนิดสามารถรับประทานได้ ในขณะที่ยาอื่นๆ ต้องให้ทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
มีการผ่าตัดรักษาที่เรียกว่า การผ่าตัดช่องท้อง (APR). APR ขจัดเซลล์มะเร็งในทวารหนัก ทวารหนัก และลำไส้ใหญ่ โดยการตัดเข้าสู่ช่องท้อง APR อาจกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่กลายเป็นมะเร็งได้ APR ใช้เมื่อมะเร็งไม่ตอบสนองต่อวิธีการอื่นหรือหากมะเร็งกลับมาเป็นอีก หากคุณมี APR คุณจะต้องทำ colostomy ถาวร ในกรณีนี้ ลำไส้ใหญ่บางส่วนจะถูกลบออกและส่วนที่เหลือจะเปิดเข้าไปในรูในช่องท้อง ปากมีถุงคลุมไว้เพื่อให้อุจจาระหลุดออกจากร่างกายได้
ภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งทวารหนักมีอะไรบ้าง?
การรักษาทั้งหมดอาจมีผลข้างเคียง หากคุณมีปัญหาใด ๆ เกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษาใด ๆ โปรดปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ผู้ให้บริการจะสามารถช่วยคุณค้นหาวิธีการเผชิญปัญหาต่างๆ
การป้องกัน
คุณจะป้องกันมะเร็งทวารหนักได้อย่างไร?
ไม่มีวิธีใดที่ได้ผลอย่างสมบูรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่เป็นมะเร็งทวารหนัก แต่คุณสามารถช่วยป้องกันตนเองได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงบางประการ
- ห้ามสูบบุหรี่. หากคุณสูบบุหรี่ให้หยุด
- ฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัย โดยเฉพาะการใช้ถุงยางอนามัยหากคุณมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
- รับวัคซีนไวรัส human papilloma (HPV) หากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีสิทธิ์รับวัคซีน
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค / แนวโน้มสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักคืออะไร?
กรณีส่วนใหญ่ (มากถึง 90 เปอร์เซ็นต์) รักษาให้หายขาดโดยการทำเคมีบำบัด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจติดตามผลทุก 3-6 เดือนเป็นเวลา 24 เดือนหลังจากการทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้น นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้คุณเฝ้าระวังต่อไปในระยะยาว เนื่องจากการศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังหรือกำเริบจะได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จมากขึ้นเมื่อตรวจพบมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ
อยู่กับ
เมื่อใดที่คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วยความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งทวารหนัก?
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณเมื่อใดก็ได้ หากคุณพบว่ามีเลือดปนในอุจจาระ หรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงไปอย่างต่อเนื่อง
หากคุณได้รับการรักษามะเร็งทวารหนัก คุณควรปฏิบัติตามตารางนัดหมายที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดและติดต่อพวกเขาตามคำแนะนำ ตัวอย่างเช่น ผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณโทรหาถ้าคุณมีอาการปวดหรือมีไข้
ทรัพยากร
คุณสามารถหาความช่วยเหลือได้ที่ไหนหากคุณเป็นมะเร็งทวารหนัก?
มีสถานที่รับความช่วยเหลือมากมาย รวมถึงองค์กรต่อไปนี้:
- มูลนิธิมะเร็งทวารหนัก
- เครือข่ายความหวังมะเร็ง
- CANCERcare
- สมาคมสห Ostomy แห่งอเมริกา
Discussion about this post