มะเร็งปอด: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

มะเร็งปอดเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในปอด มะเร็งปอดเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งทั่วโลก

ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดมากที่สุด แต่มะเร็งปอดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ ความเสี่ยงของมะเร็งปอดจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาและจำนวนบุหรี่ที่คุณสูบ หากคุณเลิกสูบบุหรี่แม้ว่าจะสูบบุหรี่มาหลายปีแล้วคุณสามารถลดโอกาสในการเกิดมะเร็งปอดได้อย่างมาก

อาการของมะเร็งปอด

มะเร็งปอดมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะแรกสุด อาการของมะเร็งปอดมักเกิดขึ้นเมื่อโรคลุกลาม

อาการของมะเร็งปอดอาจรวมถึง:

• ไอใหม่ที่ไม่หายไปไหน
• ไอเป็นเลือดแม้เพียงเล็กน้อย
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก
• เสียงแหบ
• ลดน้ำหนัก
• ปวดกระดูก
• ปวดหัว

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการต่อเนื่องที่ทำให้คุณกังวล

หากคุณสูบบุหรี่และไม่สามารถเลิกได้ให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณสามารถแนะนำกลยุทธ์ในการเลิกบุหรี่เช่นการให้คำปรึกษาการใช้ยาและผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคติน

การวินิจฉัยมะเร็งปอด

การทดสอบคนที่มีสุขภาพดีสำหรับมะเร็งปอด

ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งปอดอาจพิจารณาตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเป็นประจำทุกปีโดยใช้การสแกน CT ขนาดต่ำ โดยทั่วไปการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดจะเสนอให้กับผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปที่สูบบุหรี่อย่างหนักเป็นเวลาหลายปีหรือผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา

พูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งปอดกับแพทย์ของคุณ คุณสามารถตัดสินใจร่วมกันได้ว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเหมาะกับคุณหรือไม่

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งปอด

หากมีเหตุให้คิดว่าคุณอาจเป็นมะเร็งปอดแพทย์ของคุณสามารถสั่งการทดสอบหลายอย่างเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งและแยกแยะโรคอื่น ๆ

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การทดสอบภาพ ภาพเอ็กซ์เรย์ปอดของคุณอาจเผยให้เห็นก้อนเนื้อหรือก้อนเนื้อผิดปกติ การสแกน CT สามารถเปิดเผยรอยโรคเล็ก ๆ ในปอดของคุณที่อาจตรวจไม่พบใน X-ray
• เซลล์วิทยาเสมหะ. หากคุณมีอาการไอและกำลังผลิตเสมหะการดูเสมหะภายใต้กล้องจุลทรรศน์บางครั้งอาจเผยให้เห็นเซลล์มะเร็งปอด
• ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ตัวอย่างของเซลล์ที่ผิดปกติอาจถูกกำจัดออกในขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์ของคุณสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้หลายวิธีรวมถึงการตรวจหลอดลมซึ่งแพทย์ของคุณจะตรวจดูบริเวณที่ผิดปกติของปอดโดยใช้ท่อฉายแสงที่ส่งผ่านลำคอและเข้าไปในปอดของคุณ Mediastinoscopy ซึ่งทำแผลที่ฐานคอและใส่เครื่องมือผ่าตัดหลังกระดูกหน้าอกเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลือง อีกทางเลือกหนึ่งคือการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มซึ่งแพทย์ของคุณจะใช้ภาพเอ็กซ์เรย์หรือ CT เพื่อนำเข็มผ่านผนังหน้าอกของคุณและเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดเพื่อรวบรวมเซลล์ที่น่าสงสัย ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้ออาจนำมาจากต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ ที่มะเร็งแพร่กระจายเช่นตับของคุณ

การวิเคราะห์เซลล์มะเร็งอย่างรอบคอบในห้องปฏิบัติการจะทำให้ทราบว่าคุณเป็นมะเร็งปอดชนิดใด ผลการทดสอบที่ซับซ้อนสามารถบอกแพทย์ของคุณถึงลักษณะเฉพาะของเซลล์ของคุณที่สามารถช่วยในการพยากรณ์โรคและเป็นแนวทางในการรักษาของคุณ

ทดสอบเพื่อกำหนดขอบเขตของมะเร็ง

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดแล้วแพทย์ของคุณจะดำเนินการเพื่อกำหนดขอบเขต (ระยะ) ของมะเร็งของคุณ ระยะของมะเร็งช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจได้ว่าวิธีการรักษาใดเหมาะสมที่สุด

การทดสอบระยะอาจรวมถึงขั้นตอนการถ่ายภาพที่ช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหาหลักฐานว่ามะเร็งแพร่กระจายไปนอกปอดของคุณ การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ CT, MRI, การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และการสแกนกระดูก ไม่ใช่ทุกการทดสอบที่เหมาะสมสำหรับทุกคนดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่เหมาะสมกับคุณ

ระยะของมะเร็งปอดจะแสดงด้วยตัวเลขโรมันที่อยู่ในช่วง 0 ถึง IV โดยระยะที่ต่ำที่สุดบ่งบอกถึงมะเร็งที่ จำกัด อยู่ที่ปอด เมื่อถึงระยะที่ 4 มะเร็งถือเป็นระยะลุกลามและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษามะเร็งปอด

คุณและแพทย์ของคุณเลือกแผนการรักษามะเร็งโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการเช่นสุขภาพโดยรวมประเภทและระยะของมะเร็งและความชอบของคุณ

ในบางกรณีคุณอาจเลือกที่จะไม่เข้ารับการรักษา ตัวอย่างเช่นคุณอาจรู้สึกว่าผลข้างเคียงของการรักษาจะมีมากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำการดูแลอย่างสบาย ๆ เพื่อรักษาเฉพาะอาการที่เป็นสาเหตุของมะเร็งเช่นอาการปวดหรือหายใจถี่

ศัลยกรรม

ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะทำการกำจัดมะเร็งปอดและขอบของเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ขั้นตอนในการกำจัดมะเร็งปอด ได้แก่ :

• การผ่าตัดลิ่ม เพื่อกำจัดส่วนเล็ก ๆ ของปอดที่มีเนื้องอกพร้อมกับขอบของเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
• การผ่าตัดแยกส่วน เพื่อเอาปอดส่วนที่ใหญ่กว่าออก แต่ไม่ใช่ทั้งกลีบ
• Lobectomy เพื่อเอาปอดทั้งกลีบออก
• Pneumonectomy เพื่อกำจัดปอดทั้งหมด

หากคุณได้รับการผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณอาจเอาต่อมน้ำเหลืองออกจากหน้าอกเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง

การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหากมะเร็งของคุณถูกกักขังอยู่ที่ปอด หากคุณมีมะเร็งปอดขนาดใหญ่ขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อให้มะเร็งหดตัว หากมีความเสี่ยงที่เซลล์มะเร็งจะถูกทิ้งหลังการผ่าตัดหรือมะเร็งของคุณอาจกลับมาเป็นซ้ำแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหลังการผ่าตัด

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูงจากแหล่งต่างๆเช่นรังสีเอกซ์และโปรตอนเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีคุณนอนบนโต๊ะในขณะที่เครื่องจักรเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ตัวคุณโดยนำรังสีไปยังจุดที่แม่นยำบนร่างกายของคุณ

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะลุกลามอาจใช้รังสีก่อนการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด มักใช้ร่วมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด หากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกการรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมและการฉายรังสีอาจเป็นการรักษาหลักของคุณ

สำหรับมะเร็งปอดระยะลุกลามและมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการฉายรังสีอาจช่วยบรรเทาอาการเช่นอาการปวด

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง อาจให้ยาเคมีบำบัดอย่างน้อยหนึ่งยาทางหลอดเลือดดำที่แขน (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) หรือรับประทาน การใช้ยาร่วมกันมักจะได้รับการรักษาหลายครั้งในช่วงเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนโดยมีการหยุดพักระหว่างกันเพื่อให้คุณสามารถฟื้นตัวได้

ยาเคมีบำบัดมักใช้หลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่ สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาด้วยรังสี อาจใช้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดมะเร็งและทำให้ง่ายต่อการเอาออก

ในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะลุกลามสามารถใช้เคมีบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ

การฉายรังสีบำบัดร่างกาย Stereotactic

การรักษาด้วยรังสีบำบัดร่างกายแบบ Stereotactic หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดด้วยรังสีเป็นการรักษาด้วยรังสีที่เข้มข้นโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อฉายรังสีจำนวนมากจากหลายมุมที่มะเร็ง โดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วยรังสีบำบัดร่างกาย Stereotactic จะเสร็จสิ้นในการรักษาเพียงครั้งเดียวหรือสองสามครั้ง

การฉายรังสีรักษาร่างกายอาจเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดขนาดเล็กที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ นอกจากนี้ยังอาจใช้ในการรักษามะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งสมอง

การบำบัดด้วยยาตามเป้าหมาย

การรักษาด้วยยาตามเป้าหมายมุ่งเน้นไปที่ความผิดปกติเฉพาะที่อยู่ภายในเซลล์มะเร็ง ด้วยการปิดกั้นความผิดปกติเหล่านี้การรักษาด้วยยาที่ตรงเป้าหมายอาจทำให้เซลล์มะเร็งตายได้

ยาบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจำนวนมากใช้ในการรักษามะเร็งปอดแม้ว่าส่วนใหญ่จะสงวนไว้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามหรือเป็นซ้ำ

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายบางอย่างใช้ได้ผลเฉพาะกับผู้ที่เซลล์มะเร็งมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่าง เซลล์มะเร็งของคุณอาจได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ายาเหล่านี้อาจช่วยคุณได้หรือไม่

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดใช้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับโรคในร่างกายของคุณอาจไม่โจมตีมะเร็งของคุณเนื่องจากเซลล์มะเร็งผลิตโปรตีนที่ช่วยซ่อนตัวจากเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานโดยการรบกวนกระบวนการนั้น

โดยทั่วไปการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดในระยะลุกลามและมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การดูแลแบบประคับประคอง

ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดมักพบสัญญาณและอาการของมะเร็งรวมทั้งผลข้างเคียงของการรักษา การดูแลแบบประคับประคองหรือที่เรียกว่าการดูแลแบบประคับประคองเป็นสาขาการแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อลดอาการของคุณ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพบกับทีมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองทันทีหลังการวินิจฉัยเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสบายดีในระหว่างและหลังการรักษามะเร็ง

ในการศึกษาหนึ่งคนที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขั้นสูงที่เริ่มได้รับการดูแลแบบประคับประคองไม่นานหลังจากการวินิจฉัยจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้ที่ยังคงได้รับการรักษาเช่นเคมีบำบัดและการฉายรังสี ผู้ที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองรายงานว่าอารมณ์และคุณภาพชีวิตดีขึ้น โดยเฉลี่ยแล้วพวกเขารอดชีวิตได้นานกว่าผู้ที่ได้รับการดูแลตามมาตรฐานเกือบสามเดือน