ยาชนิดใดที่สามารถทำให้โรคสะเก็ดเงินแย่ลงได้?

หากคุณมีโรคสะเก็ดเงิน คุณอาจทราบว่าสารหรือเหตุการณ์บางอย่างอาจทำให้เกิดการระบาดของอาการที่เรียกว่าเปลวไฟ สิ่งที่เรียกว่า “ตัวกระตุ้น” เหล่านี้รวมถึงความเครียด การติดเชื้อ การบาดเจ็บที่ผิวหนัง และอุณหภูมิที่เย็นจัดและแห้งมาก นอกจากนี้ ในรายการยังมียาบางชนิดที่อาจกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินแบบเฉียบพลันโดยไม่ทราบสาเหตุ

มีลักษณะเฉพาะบางประการเกี่ยวกับประเภทของยาที่อาจทำให้เกิดเปลวไฟ นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะได้รับผลกระทบจากยาเหล่านี้ ถึงกระนั้น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ายาชนิดใดมีศักยภาพสูงสุดในการลุกเป็นไฟ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังดิ้นรนเพื่อระบุตัวกระตุ้นของคุณเองสำหรับโรคนี้

สาเหตุ

แม้ว่านักวิทยาศาสตร์ได้ขยายความรู้ของพวกเขาอย่างมากเกี่ยวกับสาเหตุและความเสี่ยงของโรคสะเก็ดเงิน เงื่อนไขที่ก่อให้เกิดเปลวไฟยังคงเป็นเรื่องลึกลับ ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินบางคนจึงตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่างแต่ไม่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นอื่นๆ หรือปัจจัยใด (สิ่งแวดล้อมหรือพันธุกรรม) ที่เพิ่มความไวต่อสิ่งกระตุ้นของบุคคลและเมื่อใด

แม้แต่ในเรื่องเกี่ยวกับยา วิธีการที่ยาอาจทำให้เกิดเปลวไฟอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน ท่ามกลางตัวอย่าง:

• ยาอาจกระตุ้นตอนแรกในคนที่ไม่มีประวัติเป็นโรคนี้มาก่อน (โรคสะเก็ดเงินเดโนโว)
• ยาอาจทำให้เกิดอาการต่อเนื่องจนกว่ายาจะหยุด (โรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากยา)
• ยาอาจไม่ทำให้เกิดการลุกเป็นไฟ แต่ทำให้เหตุการณ์เฉียบพลันรุนแรงขึ้นและยังคงมีอยู่แม้จะหยุดยาแล้ว (โรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากยา)
• ยาอาจทำให้เกิดอาการรองจากโรคผิวหนังสะเก็ดเงิน (เช่น โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบที่เล็บ หรือโรคภูมิต้านตนเองที่ไม่ใช่โรคสะเก็ดเงิน)

นักวิทยาศาสตร์บางคนสงสัยว่าอาจมีสารที่ช่วยควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าอินเตอร์เฟอรอน-อัลฟา (INF-a)INF-a ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคสะเก็ดเงินเท่านั้น แต่ยังได้รับอิทธิพลจากยาหลายชนิดที่สามารถกระตุ้นการผลิตของมันได้ บางทีอาจถึงระดับที่สามารถทำให้เกิดเปลวไฟเฉียบพลันได้

ยาที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน Fla

มีการแสดงยาหรือกลุ่มยาหลายชนิดที่กระตุ้นหรือทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินแย่ลง ผู้เล่นหลักในปรากฏการณ์นี้ ได้แก่ :

• ตัวบล็อกเบต้า: ตัวบล็อกเบต้า Inderal (propranolol) เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการแย่ลงใน 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่รับยา ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง Inderal อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นภายในหลายสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา ตัวบล็อกเบต้าอื่น ๆ มีศักยภาพที่จะทำเช่นเดียวกัน ดังนั้นการแทนที่ยาตัวหนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่งอาจไม่สามารถป้องกันผลข้างเคียงนี้ได้

• ลิเธียม: ใช้ในการรักษาโรคสองขั้ว ลิเธียมสามารถทำให้โรคสะเก็ดเงินแย่ลงใน 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับยานี้ ผู้ชายมักจะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง LIthium ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินในผู้ที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยมาก่อน บางครั้งอาจถึง 15 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา

• ยาต้านมาเลเรีย: Plaquenil (hydroxychloroquine), Quinacrine (mepacrine) และ chloroquine ใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียและโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัสหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถทำให้เกิดเปลวไฟในกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้เป็นโรคสะเก็ดเงินที่รับประทานยาเหล่านี้ อาการใหม่หรืออาการกำเริบมักเกิดขึ้นสองถึงสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

• เอ็นไซม์แปลง Angiotensin (ACE) Inhibitors: สารยับยั้ง ACE เช่น Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) และ Altace (ramipril) อาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้มากถึง 58 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใช้โดยปกติภายในสี่ถึงแปดสัปดาห์ ยาเหล่านี้ใช้รักษาความดันโลหิตสูง

• ยาชีวภาพ: ยาชีวภาพรุ่นใหม่ที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกตินั้นเพิ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินในสะเก็ดเงิน ได้แก่ Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) และ Enbrel (etanercept) อย่างไรก็ตาม ยาที่อ้างถึงบ่อยที่สุดคือ Remicade (infliximab) ผลกระทบนี้ถือว่าขัดแย้งกันเนื่องจากการรักษาโรคภูมิต้านตนเองอย่างใดอย่างหนึ่งทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน

• ยารักษามะเร็งด้วยภูมิคุ้มกัน: Keytruda (pembrolizumab) และ Opdivo (nivolumab) เป็นแอนติบอดีที่มีลักษณะของมนุษย์สองชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งบางชนิด ทั้งสองมีความเกี่ยวข้องในโรคสะเก็ดเงิน de novo เช่นเดียวกับอาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินที่มีอยู่ก่อน

• Interferons: Interferons มักใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบซีและสามารถทำให้โรคที่มีอยู่รุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินรายใหม่ได้ สำหรับบางคน อาการอาจไม่ดีขึ้นเมื่อหยุดการรักษา

• NSAIDs: Tivorbex (indomethacin) เป็นยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal (NSAID) ที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่ทราบสาเหตุทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินเดโนโว แต่อาจทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินแย่ลงในบางราย หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะเปลี่ยน Tivorbex เป็น NSAID อื่น อย่างไรก็ตาม NSAIDs เช่น phenylbutazone, meclofenamate และแม้แต่ Advil (ibuprofen) ก็เป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดเปลวไฟ

• Terbinafine: Terbinafine เป็นยาต้านเชื้อราทั่วไปที่ใช้ในการรักษาทุกอย่างตั้งแต่กลากไปจนถึงเท้าของนักกีฬา มันสามารถกระตุ้นและทำให้รุนแรงขึ้นของโรคสะเก็ดเงินประเภทต่างๆ รวมถึงโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค โรคสะเก็ดเงินตุ่มหนอง และโรคสะเก็ดเงินผกผัน

หากคุณมีโรคสะเก็ดเงิน ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพแต่ละรายที่สั่งยาให้คุณ วิธีนี้จะช่วยให้พวกเขาพิจารณาว่ายาชนิดใดที่มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาน้อยที่สุด หากคุณพบอาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินหลังจากเริ่มการรักษา ให้รายงานเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้สามารถเปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยาได้