วิธีการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทก

การวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกอาจเป็นเรื่องยาก แม้ว่าอาการบาดเจ็บที่ศีรษะในระดับใดก็ตามสามารถทำให้เกิดได้ แต่การกระทบกระแทกที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะเพียงเล็กน้อย ไม่เกี่ยวข้องกับเลือดออกหรือรอยฟกช้ำในสมอง

ซึ่งหมายความว่าเทคโนโลยีการถ่ายภาพ เช่น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่สามารถวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง (TBI) ไม่ใช่วิธีที่เหมาะสมในการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทก

เนื่องจากการสแกนสมองสามารถระบุรอยฟกช้ำหรือมีเลือดออกในสมองได้ แต่ไม่ใช่ความเสียหายของเซลล์ที่คิดว่าจะทำให้เกิดอาการกระทบกระเทือนจิตใจ แพทย์จึงต้องอาศัยการประเมินอาการและการทำงานของระบบประสาทอย่างระมัดระวัง

บางครั้งสิ่งนี้จะทำในสถานที่จริง ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ เมื่อนักกีฬาถูกกระแทกหรือกระแทกที่ศีรษะ และต้องตัดสินใจอย่างรวดเร็วว่าเขาหรือเธอสามารถกลับเข้าสู่เกมได้อย่างปลอดภัยหรือไม่

การทดสอบการสั่นสะเทือน

อาการของการถูกกระทบกระแทกอาจแตกต่างกันอย่างมากบางครั้งก็ค่อนข้างชัดเจนว่าบางคนอาจมี แต่บ่อยครั้งที่อาการไม่ชัดเจนและละเอียดอ่อน

เนื่องจากไม่มีการทดสอบง่ายๆ ในการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทก จึงมีหลายขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง ศูนย์สมองและกระดูกสันหลังของ Weill Cornell, ตัวอย่างเช่น จำกัดให้แคบลงดังนี้:

การทดสอบสัมภาษณ์สำหรับความจำเสื่อมประเภทต่างๆ: ซึ่งรวมถึงเอกสารเกี่ยวกับการมีอยู่และขอบเขตของความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองซึ่งหมายถึงการขาดความทรงจำเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนเกิดอาการบาดเจ็บที่สมอง การสูญเสียสติ และความจำเสื่อมภายหลังบาดแผล ความจำเสื่อมหลังการบาดเจ็บหมายถึงการสูญเสียความทรงจำสำหรับเหตุการณ์หลังการบาดเจ็บและมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากจะบอกแพทย์เกี่ยวกับข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย

การระบุความรุนแรงของอาการและความรุนแรงของอาการ: บ่อยครั้งสิ่งนี้เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินนักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บในสนามในสถานที่จริงและใช้มาตราส่วนที่เป็นมาตรฐาน เครื่องมือประเมินการถูกกระทบกระแทกไซด์ไลน์ที่พบได้บ่อยที่สุด หรือ SCAT-2 ดูอาการ ความสนใจ ความจำ เหตุการณ์ล่าสุดในเกมหรือเหตุการณ์ และตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวและการประสานงาน

การตรวจอาการทางระบบประสาท: อาจรวมถึงการทดสอบความแข็งแรง ความรู้สึก ปฏิกิริยาตอบสนอง การประสานงาน และการทำงานของระบบประสาทอื่นๆ

การทดสอบก่อนการถูกกระทบกระแทก

นอกจากการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกเบื้องต้นในขณะที่เกิดการบาดเจ็บ สิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่กำลังจะเข้าร่วมกิจกรรม—โดยเฉพาะนักกีฬาที่เป็นนักเรียนที่ต้องการเข้าร่วมในกีฬาทีมที่มีผลกระทบสูง เช่น ฟุตบอล—ต้องผ่านการทดสอบก่อนการกระทบกระเทือน อันที่จริง สิ่งนี้มักเป็นข้อกำหนดของโรงเรียนมัธยม วิทยาลัย และทีมท่องเที่ยวที่มีการแข่งขันสูง

ซึ่งหมายความว่าประสิทธิภาพในการทดสอบหลังการกระทบกระเทือนไม่จำเป็นต้อง “ดี” หรือ “แย่” เพียงอย่างเดียว แต่ต้องขึ้นอยู่กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจวัดพื้นฐานที่กำหนดไว้ก่อนการบาดเจ็บที่ศีรษะ .

หากนักกีฬานักเรียนตอบสนองช้าลงหรือมีความแม่นยำต่ำกว่าในการทดสอบหลังกระทบกระเทือนหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ คะแนนที่ต่ำกว่าอาจเป็นสัญญาณของการถูกกระทบกระแทก นอกจากการตรวจทางระบบประสาทและอาการโดยรวมแล้ว เช่น ง่วงนอน เจ็บปวด หรือมีปัญหาในการจดจ่อ ผลของการทดสอบหลังการกระทบกระเทือนจิตใจยังสามารถใช้เพื่อตัดสินว่านักกีฬาได้รับความกระทบกระเทือนจากการกระทบกระเทือนจิตใจหรือไม่

การทดสอบก่อนการกระทบกระเทือนโดยทั่วไปรวมถึงชุดการทดสอบทางประสาทวิทยาที่พัฒนาขึ้นเพื่อประเมินและให้คะแนนนักกีฬารุ่นเยาว์ในด้านทักษะที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองในหลายแง่มุม การทดสอบก่อนการกระทบกระเทือนรวมถึงงานที่ประเมินการแก้ปัญหา เวลาตอบสนอง ความเร็ว การมองเห็น และการประสานงาน

ไม่มีเครื่องมือคัดกรองก่อนการถูกกระทบกระแทกมาตรฐานทองคำที่สมาคมการแพทย์หรือกีฬาที่เชื่อถือได้กำหนด มีหลายวิธีในการสร้างคะแนนก่อนการกระทบกระเทือน ซึ่งรวมถึงการประเมินทางคลินิกด้วยตนเองหรือแบบสอบถามที่กำหนดไว้ล่วงหน้า นอกจากนี้ยังมีการทดสอบทักษะมากมายในตลาดที่สามารถใช้เพื่อสร้างคะแนนพื้นฐานสำหรับผู้เล่นก่อนเริ่มฤดูกาล

ผลการตรวจวัดพื้นฐานจะถูกบันทึกและบันทึกไว้เพื่อที่ว่าหากนักกีฬาต้องทนทุกข์จากการสั่นสะเทือนที่น่าสงสัย เขาหรือเธอสามารถทำการทดสอบซ้ำเพื่อเปรียบเทียบได้

ตัวอย่างของการทดสอบด้วยคะแนนด้วยคอมพิวเตอร์ได้รับการพัฒนาโดยนักวิจัยจากศูนย์เวชศาสตร์การกีฬาของมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก และเรียกว่าระบบการประเมินการถูกกระทบกระแทกและการทดสอบความรู้ความเข้าใจในทันที หรือ ImPACT การทดสอบนี้จะวัดความจำของนักกีฬา เวลาตอบสนอง และความเร็วในการประมวลผล เพื่อช่วยระบุว่าเมื่อใดที่พวกเขาสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้อย่างปลอดภัยหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ปัจจุบันโปรแกรม ImPACT ใช้ในโรงเรียนมัธยมและวิทยาลัยหลายแห่ง เช่นเดียวกับสมาคมฟุตบอลแห่งชาติ (NFL) และสมาคมฮอกกี้แห่งชาติ (NHL)