วิธีการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบ

การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบ (IBD) อย่างแม่นยำอาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย อาการต่างๆ เช่น ปวดท้องและท้องร่วง สามารถเลียนแบบอาการของภาวะทางเดินอาหารอื่นๆ ซึ่งต้องตัดออกก่อนจึงจะวินิจฉัย IBD ประวัติผู้ป่วย การตรวจเลือด และภาพวินิจฉัยอาจถูกนำมาใช้เพื่อช่วยในกระบวนการนี้

การทดสอบยังใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่างๆ ของ IBD: โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ทั้งหมดนี้อาจใช้เวลาสักครู่ ดังนั้น สิ่งสำคัญคือต้องพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดสำหรับการประเมิน หากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารที่สอดคล้องกับ IBD การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยเร็วที่สุดจะช่วยให้คุณเริ่มการรักษาที่เหมาะสม เพื่อให้คุณรู้สึกดีขึ้น

สำหรับอาการรุนแรง (เช่น ปวดท้องมาก มีเลือดออกมาก) ให้ไปพบแพทย์ทันที

การตรวจสอบตนเอง

คุณไม่สามารถทำการทดสอบที่บ้านที่จะยืนยัน IBD ได้ แต่การเก็บบันทึกอาการโดยละเอียดอาจเป็นประโยชน์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและช่วยในการระบุรูปแบบที่อาจบ่งบอกถึงการวินิจฉัย

อาการของ IBD — Verywell / อเล็กซ์ ดอส ดิอาซ

เบาะแสแรกมักเป็นอาการต่อไปนี้ ดังนั้นอย่าลืมสังเกต:

ท้องเสียไม่หยุด
เลือดและ/หรือเมือกในอุจจาระ (พบได้บ่อยในอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมากกว่าโรคโครห์น)
ไข้
อาการปวดท้อง

บันทึกกรณีของอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่น:

อาเจียน
ความเหนื่อยล้า
ปวดหัว
ลดน้ำหนัก

นำบันทึกย่อของคุณไปที่การนัดหมายของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การตรวจสอบอาจทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำคุณให้รู้จักกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ที่เชี่ยวชาญในระบบทางเดินอาหาร

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตัดสินใจทำการทดสอบที่เหมาะสมสำหรับคุณโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ ประวัติครอบครัว และอาการของคุณ จะทำการทดสอบเพื่อแยกแยะความเจ็บป่วยอื่นๆ แต่อาจทำเพื่อทดสอบเงื่อนไขที่บางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกับ IBD เช่น โรคข้ออักเสบ

การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)

CBC ประกอบด้วยการตรวจจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) และจำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) การนับ WBC สูงอาจเป็นสัญญาณว่ามีการอักเสบที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย การนับ RBC ต่ำอาจเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกภายใน การนับ RBC ที่ตามมายังใช้เพื่อวัดการสูญเสียเลือด

การตรวจเลือดไสยอุจจาระ

การทดสอบเลือดไสยอุจจาระ (เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบอุจจาระ guaiac หรือ hemoccult) ใช้เพื่อตรวจอุจจาระเพื่อหาร่องรอยของเลือดที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า อุจจาระอาจได้รับการทดสอบหาการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดอาการได้

แผงอิเล็กโทรไลต์

แผงอิเล็กโทรไลต์วัดระดับโซเดียม โพแทสเซียม คลอไรด์ และคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย อาการท้องร่วงเรื้อรังอาจทำให้อิเล็กโทรไลต์เหล่านี้ไปถึงระดับต่ำผิดปกติ

การทดสอบการทำงานของตับ

การทดสอบการทำงานของตับ (LFTs) วัดค่า alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), alkaline phosphatase (ALP), albumin, โปรตีนทั้งหมด และระดับบิลิรูบินทั้งหมดและโดยตรง

ระดับที่ผิดปกติอาจเกิดจากการขาดสารอาหารที่เกิดจากระบบทางเดินอาหารไม่ดูดซึมสารอาหารอย่างเหมาะสม

การถ่ายภาพและขั้นตอน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและสาเหตุที่น่าสงสัยของปัญหา อาจมีการสั่งการศึกษาต่อไปนี้ร่วมกันผลลัพธ์จะได้รับการตรวจสอบเพื่อดูว่าเหมาะสมกับการวินิจฉัยรูปแบบของ IBD หรือเงื่อนไขอื่นหรือไม่

เอกซเรย์

รังสีเอกซ์นั้นรวดเร็ว ราคาไม่แพง และไม่รุกราน การเอ็กซ์เรย์ช่องท้องสามารถแสดงว่าลำไส้แคบ อุดตัน หรือขยายออกหรือไม่

สวนแบเรียม

สวนแบเรียม (เรียกอีกอย่างว่าชุดระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง) เป็นการเอ็กซ์เรย์ชนิดพิเศษที่ใช้แบเรียมซัลเฟตและอากาศเพื่อสร้างโครงร่างเยื่อบุของไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ ผลลัพธ์สามารถแสดงติ่งเนื้อ เนื้องอก หรือ diverticulosis

ซีรีย์ GI ตอนบน

ชุดระบบทางเดินอาหารส่วนบน (Upper GI) เป็นเครื่องเอ็กซ์เรย์ชนิดหนึ่งที่ใช้ตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) บางครั้งก็ใช้เพื่อตรวจลำไส้เล็กมากขึ้น

Sigmoidoscopy

sigmoidoscopy เป็นกระบวนการส่องกล้องที่ใช้เพื่อตรวจสอบลำไส้ใหญ่ส่วนที่สามซึ่งรวมถึงทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อตรวจหามะเร็ง การเจริญเติบโตผิดปกติ (ติ่งเนื้อ) การอักเสบ และแผลพุพอง

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนในการส่องกล้องตรวจภายในลำไส้ใหญ่และสามารถทะลุผ่านบริเวณที่ sigmoidoscopy สามารถเข้าถึงได้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ แผลเปื่อย การอักเสบ และปัญหาอื่นๆ ในลำไส้ใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเบาะแสเพิ่มเติม

ส่องกล้องส่วนบน

การส่องกล้องส่วนบนจะใช้เพื่อดูภายในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น อาจใช้เพื่อค้นหาสาเหตุของปัญหาการกลืน คลื่นไส้ อาเจียน กรดไหลย้อน เลือดออก อาหารไม่ย่อย ปวดท้อง หรือเจ็บหน้าอก

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื่องจากอาการแบบคลาสสิกบางอย่างของ IBD นั้น โดยทั่วไปแล้วจะคลุมเครือ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะไม่ข้ามไปที่ข้อสรุปของ IBD ในทันที ข้อกังวลอื่น ๆ ที่พวกเขาจะพิจารณาและดำเนินการเพื่อแยกแยะ ได้แก่ :

การติดเชื้อปรสิต
Diverticulitis
โรคช่องท้อง
มะเร็งลำไส้ใหญ่

การพบผู้เชี่ยวชาญ IBD อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดหากคุณรู้สึกหนักใจเกี่ยวกับอาการของคุณ แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย สำหรับบางคน นี่อาจหมายถึงการเดินทางไปพบแพทย์ที่ศูนย์ IBD และอาจต้องจ่ายเงินทันที สิ่งเหล่านี้ไม่เป็นที่ต้องการหรือเป็นไปได้ในบางกรณี แต่การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้นั้นมีความสำคัญในการจัดการ IBD อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างน้อยที่สุด ให้ลองค้นหาความคิดเห็นที่สองในท้องถิ่น

คำถามที่พบบ่อย

อาการปวด IBD รู้สึกอย่างไร?

อาการปวด IBD อาจรู้สึกเหมือนเป็นตะคริวในบริเวณต่างๆ ของช่องท้อง ปวดท้องรุนแรง หรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการ เช่น ตะคริวตรงกลางท้องหรือด้านขวาล่าง บ่งบอกถึงโรคโครห์น ในขณะที่อาการปวดทวารหนักบ่งบอกถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

IBD ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษา IBD แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะ แต่อาจเกี่ยวข้องกับยาชีวภาพ คอร์ติโคสเตียรอยด์ และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบในลำไส้และจัดการกับอาการวูบวาบ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อาจมีประโยชน์และอาจรวมถึงยาแก้ท้องร่วง NSAIDS และโปรไบโอติก การรักษาทางเลือกสุดท้ายเมื่อการใช้ยาไม่ได้ผลอีกต่อไป การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาเพื่อขจัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้หรือลำไส้ใหญ่