วิธีการวินิจฉัย Pilocytic Astrocytoma

พิโลไซติก แอสโทรไซโตมา (PA) เป็นเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางที่เติบโตช้า ซึ่งมักพบในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การทดสอบภาพเพื่อดูโครงสร้างของสมองหรือไขสันหลัง

โดยทั่วไป ก่อนสั่งการทดสอบเหล่านี้ การตรวจร่างกายจะทำเพื่อพิจารณาว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทที่บ่งบอกถึงเนื้องอกในสมองหรือไม่ การวินิจฉัย PA อาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจชิ้นเนื้อ (การนำเนื้อเยื่อออกเพื่อการทดสอบเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ)

บทความนี้จะทบทวนวิธีการวินิจฉัย PA

การตรวจสอบตนเอง

โดยทั่วไปแล้ว PA จะอยู่ภายในกะโหลกศีรษะ ดังนั้นโดยทั่วไปจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพใดๆ ที่คุณจะตรวจพบได้ด้วยตัวเอง เว้นแต่ว่าลูกของคุณยังเป็นทารกและขนาดของศีรษะจะใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม มีอาการบางอย่างของ PA ที่คุณควรระวัง

ในเด็ก PA สามารถนำเสนอด้วย:

• การมองเห็นเปลี่ยนไป
• ปัญหาการประสานงานและความสมดุล
• ปวดหัวที่ปลุกเด็กให้ตื่น
• ไม่ถึงขั้นพัฒนาการที่เหมาะสมกับวัย
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (เช่น เด็กที่ดังอาจเงียบและกลับกัน)
• หันหัวไปดูอะไรบางอย่าง แทนการขยับตา
• อาเจียน มักเป็นกระสุนปืน

แม้ว่าอาการปวดหัวอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในสมอง แต่หากไม่มีอาการอื่น ๆ ก็มักจะเป็นเพียงตัวบ่งชี้ของ PA

การตรวจร่างกาย

หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมีเนื้องอกในสมอง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของลูกคุณและอาการล่าสุด พวกเขาจะตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาท สำหรับสิ่งนี้ผู้ให้บริการจะตรวจสอบการประสานงานและปฏิกิริยาตอบสนอง พวกเขาอาจขอให้ลูกของคุณทำสิ่งง่ายๆ เช่น เดิน เอานิ้วแตะจมูก หรือยื่นมือออกมา พวกเขาอาจใช้แสงส่องตรวจตา

การถ่ายภาพ

การถ่ายภาพสามารถยืนยันการปรากฏตัวของเนื้องอก ประเมินขนาดและตำแหน่งภายในสมอง และตรวจจับลักษณะเฉพาะที่ช่วยแยกแยะความแตกต่างของเนื้องอกชนิดอื่น

การทดสอบการถ่ายภาพเนื้องอกในสมองที่พบบ่อยที่สุดคือ MRIs และ CT scan

• MRI: MRI ใช้คลื่นวิทยุ แม่เหล็ก และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดภายในร่างกาย สำหรับการทดสอบนี้ ผู้ป่วยจะนอนนิ่งอยู่บนโต๊ะแคบๆ ขณะที่เดินผ่านเครื่องสแกนที่มีลักษณะเป็นท่อยาว MRI เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการค้นหาเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง)

• CT scan: การสแกน CT scan ใช้ชุดของ X-ray และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดภายในร่างกาย

การทดสอบเหล่านี้มักจะทำโดยใช้วัสดุตัดกันแบบฉีด ซึ่งเป็นของเหลวที่ล้อมรอบบริเวณที่เป็นของแข็ง เช่น เนื้องอกในสมอง เพื่อกำหนดขอบได้ดีขึ้น

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ออกเพื่อทำการทดสอบเพื่อดูว่าเป็นเนื้องอกประเภทใดและโตเร็วแค่ไหน แต่บ่อยครั้งที่ PA สามารถวินิจฉัยได้โดยพิจารณาจากลักษณะที่ปรากฏของการทดสอบด้วยภาพ

ในการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับ PA ศัลยแพทย์ทำรูเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะและสอดเข็มกลวงเข้าไปในสมอง จากนั้นจึงใช้เข็มฉีดยาเพื่อสกัดเนื้องอกชิ้นเล็กๆ การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกหรือบวมในสมองหลังทำหัตถการ และทีมดูแลสุขภาพของคุณจะคอยติดตามดูการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทของเด็กอย่างใกล้ชิดหลังการตรวจชิ้นเนื้อ

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื้องอกในสมองอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการอื่นๆ ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะไม่รวมเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจต้องโทษสำหรับอาการของบุตรหลานของคุณ รวมถึง:

• ฝีในสมอง: ฝีเป็นบริเวณที่ติดเชื้อ การติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นได้ยาก แต่อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกในสมองเนื่องจากอาการและลักษณะที่ปรากฏของการทดสอบด้วยภาพ

• โรคไข้สมองอักเสบ: นี่เป็นภาวะที่มีการอักเสบของสมองที่อาจเกิดจากการติดเชื้อหรือโรคภูมิต้านตนเอง โรคไข้สมองอักเสบทำให้เกิดอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบ

• หลายเส้นโลหิตตีบ (MS): MS เป็นเรื่องผิดปกติในเด็ก ปัญหาเกี่ยวกับความจำและการคิดเป็นอาการบางอย่างของ MS ในวัยเด็ก เช่นเดียวกับปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว เช่น การประสานงานที่ไม่ดีและการสั่น

แน่นอนว่าอาการของ PA อาจเกิดจากสภาวะที่ไม่รุนแรงนัก ปัญหาการทรงตัวอาจเกิดจากหูชั้นกลางอักเสบ การอาเจียนแบบโพรเจกไทล์อาจเป็นผลมาจากไวรัส และการทดสอบสายตาอาจช่วยตอบคำถามเกี่ยวกับปัญหาการมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น

สรุป

การทดสอบส่วนใหญ่สำหรับ pilocytic astrocytoma นั้นมีการบุกรุกน้อยที่สุดและโดยปกติแล้วการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยไม่ต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาทก่อนสั่งการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึง MRI หรือ CT scan

หากมีอาการของ PA มีแนวโน้มว่าลูกของคุณจะต้องทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อแยกแยะเนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง หากลูกของคุณอึดอัดหรือไม่สามารถนอนนิ่งเพื่อสแกนภาพได้ พวกเขาอาจได้รับยาระงับประสาทเพื่อทำให้ขั้นตอนง่ายขึ้น

ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจดูว่ามีมะเร็งหรือไม่ แต่บุตรของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดหลังจากนั้นเพื่อหาสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน