วิธีตอบสนองในการรักษามะเร็ง

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา บุคคลโดยทั่วไปจะได้รับการประเมินการตอบสนองหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้เนื้องอกถดถอยสูงสุด เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาดังกล่าว หากยังมีโรคเหลืออยู่แต่มีโรคลดลง 30% หรือมากกว่าจากการตรวจทางคลินิกหรือการเอ็กซ์เรย์และการสแกน จะเรียกว่าการตอบสนองบางส่วน (หรือการถดถอยบางส่วน)

การตอบสนองบางส่วนหมายถึงอะไร?

การตอบสนองบางส่วน (PR) บอกเป็นนัยว่าการรักษาเพิ่มเติมอาจจำเป็นต้องพยายามรักษา ในเนื้องอกที่เติบโตช้าบางชนิด (รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกรดต่ำ) อาจไม่จำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติมในทันทีจนกว่าโรคจะเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

ทำความเข้าใจข้อกำหนดที่อธิบายการรักษามะเร็ง

มีคำศัพท์มากมายที่ใช้อธิบายการรักษามะเร็งจนทำให้เกิดความสับสนอย่างมาก โชคดีที่หลายความหมายเกี่ยวกับสิ่งเดียวกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• การตอบสนองที่สมบูรณ์หมายความว่ามะเร็งตอบสนองต่อการรักษาแล้ว และไม่พบหลักฐานของมะเร็งในการศึกษาด้วยภาพ

• การให้อภัยที่สมบูรณ์หมายความว่ารอยโรคเป้าหมายทั้งหมดหายไป ต่อมน้ำเหลืองทางพยาธิวิทยาใดๆ (ไม่ว่าจะเป็นเป้าหมายหรือไม่ใช่เป้าหมาย) จะต้องมีการลดแกนสั้นลงเหลือ <10 มม.

• การตอบสนองบางส่วน (PR): ผลรวมของขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของรอยโรคเป้าหมายลดลงอย่างน้อย 30% โดยอ้างอิงเส้นผ่านศูนย์กลางผลรวมที่ตรวจวัดพื้นฐาน

• การให้อภัยบางส่วนหมายถึงสิ่งเดียวกันกับการตอบสนองบางส่วน

• NED (ไม่มีหลักฐานของโรค) หมายความตามนั้น และอาจเหมือนกับการตอบสนองที่สมบูรณ์หรือการให้อภัยที่สมบูรณ์ การศึกษาเกี่ยวกับภาพเป็นเรื่องที่ “ปกติ” แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะหายไป เพียงแต่ไม่พบหลักฐานในการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่เรามีอยู่ในปัจจุบัน

• โรคที่ลุกลามหมายความว่ามะเร็งมีผลรวมของเส้นผ่านศูนย์กลางของรอยโรคเป้าหมายเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 20% โดยอ้างอิงผลรวมที่น้อยที่สุดในการศึกษา (ซึ่งรวมถึงผลรวมที่การตรวจวัดพื้นฐานหากนั่นเป็นจำนวนที่น้อยที่สุดในการศึกษา) นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์ 20% แล้ว ผลรวมยังต้องแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นที่แน่นอนอย่างน้อย 5 มม. (หมายเหตุ: การปรากฏตัวของรอยโรคใหม่อย่างน้อยหนึ่งรายการถือเป็นการลุกลามด้วย)

• โรคที่คงตัวหมายความว่าโดยพื้นฐานแล้วเนื้องอกไม่เปลี่ยนแปลง และไม่มีการหดตัวเพียงพอที่จะมีคุณสมบัติสำหรับ PR หรือการเพิ่มขึ้นเพียงพอที่จะมีคุณสมบัติสำหรับ PD โดยถือเป็นข้อมูลอ้างอิงเส้นผ่านศูนย์กลางผลรวมที่เล็กที่สุดในขณะที่ทำการศึกษา โรคที่คงที่ยังคงหมายความว่ามะเร็งมีปฏิกิริยาตอบสนอง เช่น หากคาดว่ามะเร็งจะแย่ลงแต่ยังคงเหมือนเดิม

• การกลับเป็นซ้ำหมายความว่ามะเร็งได้ปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากช่วงระยะการให้อภัยหรือเป็น NED

• การกำเริบของโรคหมายถึงสิ่งเดียวกับการกลับเป็นซ้ำ

การวางแผนหลังจากการตอบกลับบางส่วน

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการตอบสนองบางส่วนนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น ด้วยเหตุผลเดียวกัน การตอบสนองบางส่วนอาจดีหรือไม่ดีเป็นพิเศษก็ได้ ทั้งหมดนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับมะเร็งเฉพาะของคุณเท่านั้น แต่ยังขึ้นกับรายละเอียดระดับโมเลกุลของมะเร็งเฉพาะของคุณอีกด้วย หากคุณกำลังค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งของคุณ โปรดจำไว้เสมอ

ตัวเลขและสถิติออนไลน์ไม่ได้คำนึงถึงความแตกต่างอย่างมากระหว่างผู้คน แม้แต่ผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดเดียวกัน นอกจากนี้ สิ่งที่คุณอ่านทางออนไลน์มักจะอ้างถึงสถิติ สถิติคือตัวเลขไม่ใช่คนและเป็นค่าเฉลี่ย น้อยคนนักที่จะเป็น “คนธรรมดา”

และสถิติต่างๆ จะถูกรวบรวมโดยใช้ข้อมูลจากวิธีที่ผู้ป่วยมะเร็งของคุณตอบสนองต่อการรักษาในอดีต ตัวเลขเหล่านี้ไม่ได้คำนึงถึงการรักษาใหม่ๆ นับตั้งแต่เวลาที่บันทึกข้อมูล ดังนั้นอาจไม่เกี่ยวข้องกับคุณ

การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เรากำลังพูดถึงการตอบสนองเพียงบางส่วน แต่ในใจหลายๆ คนของเรากลับกลัวการกลับเป็นซ้ำ คุณจะรับมือกับความกลัวการกลับเป็นซ้ำหรือความกลัวความก้าวหน้าได้อย่างไร? จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกำเริบ?

หลายคนพบว่าการพูดคุยเกี่ยวกับช้างในห้องนั้นมีประโยชน์ เปิดใจและเปิดเผยความกลัวเหล่านี้ บางครั้งการพูดคุยกับที่ปรึกษาอาจเป็นประโยชน์หากคุณรู้สึกกังวล โชคดีที่เราอยู่ในช่วงเวลาที่อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งหลายชนิดดีขึ้น และการรักษาใหม่ๆ ก็ได้รับการอนุมัติอย่างรวดเร็วกว่าที่เคย

การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการอยู่ ไม่เพียงแต่สำหรับการรักษาที่เราหวังว่าจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต แต่สำหรับการรักษาที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าในอดีต