วิธีป้องกันมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกเกิดจากความผิดปกติในเซลล์ของปากมดลูกที่มักจะลุกลามอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป และมักเกิดจากการติดเชื้อที่มีความเสี่ยงสูงในรูปแบบที่มีความเสี่ยงสูงของ human papillomavirus (HPV) ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แนวทางการใช้ชีวิตสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้ และการฉีดวัคซีนก็มีประสิทธิภาพมากในการป้องกันการติดเชื้อ HPV ที่นำไปสู่มะเร็งตั้งแต่แรก

การตรวจคัดกรองเป็นประจำด้วยการทดสอบ HPV เบื้องต้นหรือการทดสอบ HPV ร่วมกันและการตรวจ Pap smear สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในระยะเริ่มต้น และการรักษาเมื่อจำเป็น สามารถลดโอกาสที่มะเร็งปากมดลูกจะพัฒนาหรือแพร่กระจายได้อย่างมาก

เมื่อพูดถึงมะเร็งปากมดลูก การตรวจคัดกรองและฉีดวัคซีนมีความสำคัญอย่างยิ่ง ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค มะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันได้มากถึง 93%

ไลฟ์สไตล์

พฤติกรรมการใช้ชีวิตบางอย่างสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HPV และอาจลดโอกาสในการเกิดมะเร็งปากมดลูกหากคุณติดเชื้อ

คู่นอน

การมีเพศสัมพันธ์กับคู่รักหลาย ๆ คนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HPV และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ การมีพันธมิตรน้อยลงอาจลดโอกาสในการติดไวรัสและแพร่กระจายไปยังผู้อื่น

แน่นอน เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อ HPV แม้ว่าจะมีคู่นอนเพียงคนเดียว ถ้าคู่ของคุณได้รับเชื้อไวรัสจากคู่ค้ารายอื่น

การใช้ถุงยางอนามัย

การใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อ HPV ได้ เนื่องจาก HPV แพร่กระจายโดยการสัมผัสทางผิวหนังต่อผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ ถุงยางอนามัยจึงสามารถลดโอกาสในการแพร่เชื้อได้โดยการเพิ่มเกราะป้องกัน ที่กล่าวว่าถุงยางอนามัยไม่สามารถป้องกัน HPV ได้อย่างสมบูรณ์เพราะการสัมผัสกับไวรัสยังสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะใช้งานก็ตาม

การหยุดสูบบุหรี่

การไม่สูบบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปากมดลูก แม้ว่าการสูบบุหรี่จะไม่เกี่ยวข้องกับการติดไวรัส HPV หรือไม่ก็ตาม การสูบบุหรี่ทำให้ภูมิคุ้มกันโดยรวมของคุณลดลง ซึ่งปกติแล้วจะช่วยให้คุณต่อสู้กับไวรัส เช่น HPV และมะเร็งได้ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีโอกาสเป็นมะเร็งปากมดลูกเป็นสองเท่าของผู้ไม่สูบบุหรี่

อาหาร

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้ การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง และการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกได้ นี่อาจเป็นเพราะวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและลดผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงที่ก่อให้เกิดมะเร็งในร่างกาย

นอกจากนี้ ผลการศึกษาวิจัยจากอเมริกาใต้ชี้ว่า เคอร์คูมิน เครื่องเทศที่มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ อาจแสดงให้เห็นถึงการยับยั้งมะเร็งปากมดลูกในการตั้งค่าการวิจัยต่อไปนี้สารต้านอนุมูลอิสระคือสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่คุณจะได้รับจากอาหารบางชนิด (โดยเฉพาะผักและผลไม้) ที่อาจช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระภายในร่างกายของคุณที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็ง แม้ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลประโยชน์

สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสำคัญกับการได้รับสารต้านอนุมูลอิสระจากอาหารทั้งตัวแทนอาหารเสริม เนื่องจากการทดลองทางคลินิกพบว่าอาหารเสริมสารต้านอนุมูลอิสระมักมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความเสี่ยงมะเร็งหรือการตาย และบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็ง

การใช้ห่วงอนามัย

อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่วางไว้ในมดลูกโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ตำแหน่งของอุปกรณ์ป้องกันการตั้งครรภ์ และ IUD อาจมียาฆ่าเชื้ออสุจิด้วย

การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบของการศึกษาวิจัย 16 เรื่อง ซึ่งรวมถึงสตรี 12,482 คน สรุปว่ามะเร็งปากมดลูกพบได้น้อยกว่าหนึ่งในสามในสตรีที่มี IUD ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผลกระทบนี้จึงเกิดขึ้น แต่เชื่อกันว่าเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อ IUDs

การฉีดวัคซีน HPV

มีไวรัส HPV หลายสายพันธ์ และการฉีดวัคซีนมุ่งเป้าไปที่กลุ่มที่เสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูกมากที่สุด

การติดเชื้อ HPV 16 และ 18 คิดเป็นประมาณ 70% ของกรณีมะเร็งปากมดลูกทั้งหมด รวมทั้งมะเร็งทวารหนัก อวัยวะเพศชาย และมะเร็งศีรษะและลำคอที่มีอัตราสูงอีก 20% ของกรณีของมะเร็งปากมดลูกเกี่ยวข้องกับ HPV 31, 33, 34, 45, 52 และ 58 ไวรัส HPV เพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 และ 68

สายพันธุ์ HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำ HPV 6 และ 11 มักไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง แต่อาจนำไปสู่การพัฒนาของหูดที่อวัยวะเพศ

Gardasil 9 เป็นทางเลือกในการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกา มีอื่น ๆ ที่มีอยู่ในระดับสากล ป้องกันเชื้อ HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 และ 58 วัคซีนนี้ให้ฉีดเป็นชุด 2-3 ครั้งในช่วง 6 ถึง 12 เดือน มันถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อของต้นขาหรือต้นแขน และโดยทั่วไปจะทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยและรู้สึกไม่สบาย

ในอดีตมีการใช้วัคซีนอีก 2 ชนิด ได้แก่ Gardasil และ Cervarix วัคซีน Gardasil ดั้งเดิมให้การป้องกัน HPV 6, 11, 16 และ 18; Cervarix เสนอการป้องกัน HPV 16 และ 18 เท่านั้น แต่ตามที่ระบุไว้ สายพันธุ์เหล่านี้คิดเป็นประมาณ 70% ของการติดเชื้อ

แม้ว่าจะมีความคิดกันว่าการฉีดวัคซีน HPV สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกได้ แต่การศึกษาในปี 2020 ได้ให้หลักฐานสนับสนุนสมมติฐานดังกล่าว ผู้หญิงและเด็กหญิงชาวสวีเดนได้รับวัคซีนสี่ตัว (วัคซีน HPV ที่ป้องกันสี่สายพันธุ์ข้างต้น) และอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกได้รับการตรวจสอบ

ในบรรดาผู้ที่ได้รับวัคซีนก่อนอายุ 17 ปี อุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกต่ำกว่าผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนถึง 88% ในบรรดาสตรีที่ได้รับการฉีดวัคซีนในภายหลัง (อายุระหว่าง 17 ถึง 30 ปี แม้ว่าจะมีเพศสัมพันธ์แล้วก็ตาม) อุบัติการณ์ของโรคก็ลดลง 53%

การตรวจและคัดกรอง

หากคุณมีอาการคัน มีเลือดออก หรือรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องคลอด โปรดรายงานปัญหาเหล่านี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการติดเชื้อ HPV มะเร็งปากมดลูก หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

แน่นอน การไปตรวจสุขภาพกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหลักและ/หรือนรีแพทย์เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการดังกล่าวก็ตาม ความจริงที่ว่ามะเร็งปากมดลูกในปัจจุบันเป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสี่ในผู้หญิงเป็นเหตุผลที่ดีพอที่จะพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยรวม

คัดกรอง

การตรวจ Pap smear เป็นการตรวจคัดกรองที่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็ง ซึ่งช่วยให้สามารถรักษาได้เร็วกว่านี้เมื่ออัตราความสำเร็จสูงขึ้น การทดสอบ HPV เบื้องต้นเป็นการทดสอบที่ตรวจหาเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกโดยเฉพาะ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกราน โดยใช้แปรงขนาดเล็กที่ขูดปากมดลูก การทดสอบนั้นค่อนข้างอึดอัดเล็กน้อยแต่ไม่ต้องการการดมยาสลบ การทดสอบนี้อาจทำร่วมกับการทดสอบ HPV หรือการทดสอบ HPV สามารถทำได้เพียงอย่างเดียว (เรียกว่าการทดสอบ HPV เบื้องต้น) คุณอาจมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามนาทีถึงสองสามชั่วโมง แต่คุณไม่ควรมีเลือดออกหรือเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง

ตัวอย่าง Pap จะตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุความผิดปกติในขนาด รูปร่าง และการจัดเซลล์ของปากมดลูก ความผิดปกติที่ไม่ใช่มะเร็งมักถูกอธิบายว่าเป็น dysplasia ของปากมดลูก การทดสอบ HPV ของคุณจะถูกรายงานว่าเป็นบวกหรือลบ และในกรณีของผลบวก อาจมีการระบุสายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจง หลังจากการทดสอบของคุณ ผลของคุณอาจใช้เวลาถึงหนึ่งสัปดาห์ในการส่งไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ตามแนวทางปฏิบัติปี 2020 แนะนำให้ทำการทดสอบ HPV อย่างเดียวหรือรวมการทดสอบ HPV และ Pap smear ทุก ๆ ห้าปี โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 25 ปี และต่อเนื่องไปจนถึงอายุ 65 ปี (ตราบใดที่คุณไม่มีสิ่งผิดปกติใดๆ ผล). หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่มีการตรวจ HPV การตรวจ Pap test ทุกๆ 3 ปีเป็นทางเลือกหนึ่ง อาจแนะนำให้ทำการทดสอบบ่อยขึ้นหรือเร็วขึ้นหากคุณมีการตรวจคัดกรองผิดปกติหรือมีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูง

ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 25

อายุที่ตรวจคัดกรองเบื้องต้นเพิ่มขึ้นจากอายุ 21 ปีเป็น 25 ปีในหลักเกณฑ์ปี 2020 เนื่องจากการติดเชื้อ HPV ในหญิงสาวมีแนวโน้มที่จะหายขาดโดยไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของปากมดลูก และการตรวจคัดกรองผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปีอาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็นและผลข้างเคียง นอกจากนี้ หลายคนยังได้รับวัคซีนป้องกัน

ที่กล่าวว่าหากคุณอายุน้อยกว่า 25 ปีและมีเพศสัมพันธ์ ขอแนะนำให้นัดตรวจกับสูตินรีแพทย์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของครอบครัว หรือกุมารแพทย์ นอกเหนือจากการช่วยให้คุณตัดสินใจว่าจำเป็นต้องตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้หรือไม่ พวกเขาสามารถช่วยวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์หรือการคุมกำเนิดได้ และหากจำเป็น ให้ทำการประเมินสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

การติดตามผลลัพธ์ที่ผิดปกติ

หากการทดสอบ HPV ของคุณเป็นบวก หรือหากการตรวจ Pap smear ของคุณแสดงหลักฐาน dysplasia ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การตรวจ colposcopic หรืออย่างน้อยต้องมีการติดตามผลบ่อยๆ บางครั้งจำเป็นต้องมีการรักษาเพื่อขจัดเซลล์ที่ผิดปกติ สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษา dysplasia อย่างมีนัยสำคัญ แนะนำให้ตรวจไม่เกินทุก ๆ สามปีเป็นเวลาอย่างน้อย 25 ปี

การตรวจอุ้งเชิงกรานและการตรวจมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำอาจทำให้รู้สึกรำคาญ แต่อาจช่วยปรับกรอบการเข้ารับการตรวจที่น่าอับอายในบางครั้งในลักษณะที่ต่างออกไป ด้วยการตรวจคัดกรองและติดตามผลที่เหมาะสม มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในมะเร็งที่ป้องกันได้ง่ายที่สุด และด้วยหนึ่งในสามของผู้หญิงที่คาดว่าจะเป็นมะเร็งในช่วงชีวิตของพวกเขาการป้องกันเพียงเล็กน้อยอาจช่วยรักษาความโศกเศร้าได้มาก