ศัลยกรรมเหงือก: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

การผ่าตัดเหงือกเป็นหลักเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากโรคเหงือกระยะลุกลาม (โรคปริทันต์อักเสบ) เช่น การสูญเสียฟันและความเสียหายของกระดูก การผ่าตัดอาจทำเพื่อรักษาภาวะเหงือกร่นอย่างรุนแรงที่ไม่ได้เกิดจากโรคปริทันต์อักเสบโดยตรง เช่น การบาดเจ็บ/การบาดเจ็บ หรือการแปรงฟันแบบรุนแรง

การกำจัดเนื้อเยื่อเหงือกส่วนเกินออกเพื่อให้รอยยิ้มของคุณดูดีขึ้นเป็นอีกสาเหตุหนึ่งในการผ่าตัด

หากคุณเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดเหงือก การเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดประเภทต่างๆ ที่มีอยู่ รวมถึงกระบวนการเตรียมการ/การกู้คืนโดยรวมที่เกี่ยวข้อง หวังว่าจะช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจและสบายใจมากขึ้นเมื่อเข้ารับการผ่าตัด

การผ่าตัดเหงือกคืออะไร?

การผ่าตัดเหงือกโดยทั่วไปจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยทันตแพทย์เฉพาะทางซึ่งเป็นทันตแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคเหงือก

นอกจากการให้ยาชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยอาจได้รับยากล่อมประสาท (ทางปากหรือทางเส้นเลือด) เพื่อให้ผ่อนคลายอย่างล้ำลึก หากไม่หลับในระหว่างหัตถการ

การทำหมากฝรั่งมีหลายประเภท โดยวิธีที่เลือกจะขึ้นอยู่กับสภาพ ความรุนแรง และเป้าหมายด้านความงามของคุณ

ประเภทของการผ่าตัดเหงือก ได้แก่ :

• การผ่าตัดแผ่นปิดเหงือก (หรือที่เรียกว่าการลดขนาดกระเป๋า): เหงือกของคุณจะพับกลับจากฟัน และแพทย์จะทำการทำความสะอาดอย่างล้ำลึกเพื่อขจัดแบคทีเรีย (เรียกว่า ขูดหินปูนและรากฟัน) จากนั้นเนื้อเยื่อเหงือกจะเย็บกลับไปและยึดเข้ากับฟันของคุณอย่างแน่นหนา บางครั้งอาจมีการปรับรูปร่างกระดูก (เรียกว่าการผ่าตัดกระดูก)

• การสร้างเหงือกใหม่: เหงือกของคุณจะพับกลับ แบคทีเรียจะถูกลบออก จากนั้นจึงใช้การปลูกถ่ายกระดูกเพื่อกระตุ้นการงอกของเนื้อเยื่อเหงือกรอบ ๆ ฟันของคุณ การปลูกถ่ายกระดูกอาจทำมาจากวัสดุสังเคราะห์หรือมาจากกระดูกขากรรไกร สะโพก หรือขาส่วนล่าง ซากศพ หรือสัตว์ของคุณเอง จากนั้นจึงวางเมมเบรนสังเคราะห์หรือเมมเบรนของผู้บริจาคไว้เหนือกระดูกเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อข้างเคียงเติบโตเข้าสู่กระดูก บางครั้ง โปรตีนที่กระตุ้นเนื้อเยื่อก็ถูกนำไปใช้เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกที่แข็งแรง

• การยืดมงกุฎ: เนื้อเยื่อเหงือกส่วนเกินจะถูกลบออกเพื่อให้ฟันของคุณดูยาวขึ้น

• การปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออ่อน: เนื้อเยื่อผู้บริจาคหรือเนื้อเยื่อที่นำมาจากที่อื่นในปากของคุณติดอยู่กับเหงือกที่กำลังถอย

ข้อห้าม

สถานการณ์/เงื่อนไขทางการแพทย์ต่างๆ อาจทำให้คุณไม่สามารถทำศัลยกรรมเหงือกได้ ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะทางการแพทย์ที่ไม่สามารถควบคุมได้บางอย่าง (เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง)
• โรคเลือดออก

• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

• ความคาดหวังที่ไม่สมจริงสำหรับผลลัพธ์ด้านการทำงานหรือความสวยงามของการผ่าตัด

หากเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดปริทันต์ทางเลือกในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและครึ่งหลังของไตรมาสที่สาม

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

นอกจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดซึ่งรวมถึงเลือดออกและปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบแล้ว ความเสี่ยงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเหงือก ได้แก่:

• การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัดหรือในกระแสเลือด
• ปวด บวม หรือช้ำมากเกินไป
• ภูมิไวเกินของราก
• ขากรรไกร (trismus)
• เพิ่มความคล่องตัวของฟัน
• รสชาติเปลี่ยนไป
• การรับสินบนล้มเหลวหรือการกระจัด
• การรักษาบาดแผลล่าช้า
• การกำเริบของโรคเหงือก

วัตถุประสงค์ของการศัลยกรรมเหงือก

วัตถุประสงค์หลักของการผ่าตัดเหงือกคือเพื่อรักษาโรคปริทันต์อักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อรุนแรงของเนื้อเยื่อรอบๆ และรองรับฟันของคุณ

ด้วยโรคปริทันต์อักเสบ เหงือกของคุณจะดึงออกจากฟันของคุณและสร้างกระเป๋าที่แบคทีเรียติดอยู่และสร้างฟิล์มเหนียวที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ เมื่อคราบจุลินทรีย์ใต้เหงือกของคุณ เนื้อเยื่อและกระดูกในปากของคุณอาจได้รับความเสียหาย ในที่สุดสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียฟันหากไม่ได้รับการรักษา

อาการและสัญญาณของโรคปริทันต์อักเสบ ได้แก่ เหงือกร่น กลิ่นปากเรื้อรัง ฟันหลวมหรือเสียวฟัน และการจัดฟันที่ไม่ดี

การผ่าตัดรักษาโรคปริทันต์อักเสบเป็นสิ่งที่รับประกันได้เมื่อการติดเชื้อของเหงือกลุกลามทั้งๆ ที่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่น การทำความสะอาดเพื่อขจัดคราบพลัคและน้ำยาบ้วนปาก/เจล/ยาเม็ดที่ใช้ยาปฏิชีวนะ)

ข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับการผ่าตัดเหงือก ได้แก่:

• กระเป๋าลึก: การผ่าตัดลดขนาดกระเป๋าปริทันต์อาจทำได้หากคุณมีกระเป๋าลึก (≥5 มม.) รอบรากฟัน

• รูปร่างของกระดูกที่ไม่สม่ำเสมอ: การผ่าตัดลดขนาดกระเป๋าด้วยการปรับรูปร่างของกระดูกอาจทำได้หากรูปร่างของกระดูกที่ไม่สม่ำเสมอป้องกันไม่ให้เหงือกของคุณนอนราบ

• เหงือกร่นอย่างรุนแรง: การปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออ่อนอาจทำได้หากเหงือกดึงออกจากฟันและทำให้รากหลุดออก

เมื่อคุณได้รับคำแนะนำจากทันตแพทย์เกี่ยวกับโรคเหงือก พวกเขาจะวัดความลึกของร่องระหว่างเหงือกและฟันของคุณ และทำการเอ็กซ์เรย์ช่องปากของคุณเพื่อตรวจหาการสูญเสียกระดูก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเหงือกของคุณ ทันตแพทย์จัดฟันอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดโดยเฉพาะ

โปรดทราบว่าอาจทำการผ่าตัดเหงือกเพื่อรักษาอาการเหงือกร่นที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคปริทันต์อักเสบ (เช่น การบาดเจ็บ พันธุกรรม การแปรงฟันแบบรุนแรง) นอกจากนี้ยังอาจทำเพื่อรักษาฟันที่เสียหายหรือหักซึ่งอยู่ใต้แนวเหงือก

วิธีเตรียมตัว

เตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเหงือกเพื่อให้คุณสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนและฟื้นตัวได้เองที่บ้านอย่างรวดเร็ว

ทันตแพทย์จัดฟันจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการที่ดีที่สุดแก่คุณ

ที่ตั้ง

การผ่าตัดของคุณจะเกิดขึ้นที่ห้องทำงานของทันตแพทย์

สิ่งที่สวมใส่

สวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายในวันผ่าตัดด้วยรองเท้าส้นแบนหรือส้นเตี้ย หากคุณได้รับยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ ทางที่ดีควรสวมเสื้อแขนสั้นหรือเสื้อเบลาส์เพื่อให้หลอดเลือดดำสามารถเข้าถึงได้ง่าย

นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงการใส่น้ำหอม โคโลญ สเปรย์ฉีดตัว หรือแต่งหน้า และเล็มขนบนใบหน้า

อาหารและเครื่องดื่ม

รับประทานอาหารมื้อเบาก่อนการผ่าตัด 1-2 ชั่วโมง อย่าลืมแปรงและใช้ไหมขัดฟันอย่างทั่วถึงหลังจากนั้น

ทันตแพทย์จัดฟันของคุณอาจขอให้คุณหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนนัดผ่าตัด

ยา

หากคุณใช้ยาแอสไพรินหรือยาลดไขมันในเลือดประเภทอื่น แพทย์อาจขอให้คุณหยุดหรือลดขนาดยาก่อนการผ่าตัดเหงือก

อย่าลืมบอกยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่ รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร วิตามิน และยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

ในบางกรณี คุณอาจถูกขอให้ใช้ยาระงับประสาทก่อนการนัดทำหัตถการ

สิ่งที่ต้องเตรียม

ในวันที่ได้รับการแต่งตั้ง ให้นำใบขับขี่และบัตรประกันมาด้วย หากคุณกำลังใช้ยาระงับประสาทระหว่างการผ่าตัด คุณจะต้องเตรียมรถกลับบ้านด้วย

การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์ก่อนการผ่าตัด

ทันตแพทย์จะขอให้คุณหยุดสูบบุหรี่อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน เช่น การรักษาบาดแผลที่ไม่ดีและการติดเชื้อ

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

ในวันผ่าตัดเหงือก คุณจะมาถึงสำนักงานทันตแพทย์และเช็คอิน คุณอาจต้องแสดงบัตรประจำตัวของคุณในขณะนี้

ก่อนขั้นตอน

หลังจากเช็คอิน คุณจะถูกนำไปที่ห้องทำหัตถการ พยาบาลจะนั่งกับคุณและบันทึกค่าชีพของคุณ หากคุณได้รับยาระงับประสาท IV ยา IV จะถูกวางไว้ที่แขนของคุณด้วย

หากคุณได้รับยาระงับประสาทในช่องปากและยังไม่ได้กินยา คุณจะได้รับแจ้งให้ดำเนินการทันที อาจใช้เวลาถึงหนึ่งชั่วโมงกว่าจะเริ่มต้น

ทันตแพทย์จัดฟันของคุณจะเข้ามาทักทายและทบทวนขั้นตอนเฉพาะ ผลลัพธ์ที่คาดหวัง และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น คุณอาจต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมหลังจากการสนทนานี้

ทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟันจะทำความสะอาดฟันของคุณ และทันตแพทย์จัดฟันหรือวิสัญญีแพทย์จะจัดการให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ (ถ้ามี)

ทันตแพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปในเหงือกของคุณ คุณอาจรู้สึกแสบร้อนในขณะที่สิ่งนี้กำลังเกิดขึ้น

ในระหว่างขั้นตอน

ขั้นตอนของการทำหัตถการของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดเหงือกที่คุณมี

ตัวอย่างเช่น นี่คือรายละเอียดทั่วไปของการผ่าตัดแผ่นปิดเหงือก ซึ่งใช้เวลาประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์:

• กรีด: เมื่อเหงือกของคุณชาแล้ว ทันตแพทย์ปริทันต์จะใช้มีดผ่าตัดขนาดเล็กตัดรูปตัวยูตามแนวเหงือกของคุณ

• ทำความสะอาดอย่างล้ำลึก: เหงือกของคุณจะถูกลบออกจากฟันของคุณ แบคทีเรียที่อยู่ใต้เหงือกของคุณจะถูกทำความสะอาดด้วยเครื่องมือแบบมือถือที่มีปลายแหลม (เรียกว่า scaler) และ/หรืออุปกรณ์ทำความสะอาดอัลตราโซนิกที่มีปลายแบบสั่น

• งานกระดูก: กระดูกที่ถูกเปิดเผยใดๆ ที่เสียหายจะถูกทำให้เรียบและปรับรูปร่างใหม่ด้วยสว่านและเครื่องมือทันตกรรมที่แหลมคม

• ปิด: เหงือกของคุณจะถูกเย็บกลับเข้าที่ด้วยไหมเย็บและปิดด้วยผ้าก๊อซเพื่อช่วยจัดการกับเลือดออก

คุณจะได้รับความช่วยเหลือจากเก้าอี้หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้นหรือเมื่อยากล่อมประสาทของคุณหมดฤทธิ์

หลังขั้นตอน

หลังจากที่คุณพูดคุยเกี่ยวกับคำถามใดๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับการผ่าตัดแล้ว คุณสามารถออกจากสำนักงานทันตแพทย์ได้ คุณอาจจะออกใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ

เริ่มแรกคุณจะมีอาการชาในปากและปวดเล็กน้อยเมื่อยาชาเฉพาะที่หมดฤทธิ์ จะมีเลือดออกเล็กน้อยและบวมปานกลางเป็นเวลาสองถึงสามวันหลังการผ่าตัด

การกู้คืน

หลังการผ่าตัดเหงือก ทันตแพทย์จัดฟันจะให้คำแนะนำต่างๆ แก่คุณในการปฏิบัติตามที่บ้าน จนกว่าคุณจะกลับมานัดติดตามผลประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากทำหัตถการของคุณ

คำแนะนำเหล่านี้โดยทั่วไปรวมถึง:

• ทานยาแก้ปวดตามที่กำหนดเพื่อควบคุมความรู้สึกไม่สบาย
• ทานยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• ประคบน้ำแข็งที่ด้านนอกปากของคุณ (ครั้งละ 15 นาที) ตลอด 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด
• บ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากน้ำยาฆ่าเชื้อหรือน้ำเกลือเริ่ม 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
• แปรงฟันและลิ้นเบา ๆ ต่อไปในขณะที่หลีกเลี่ยงบริเวณที่ผ่าตัด
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่รุนแรงและการสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการขับรถจนกว่าคุณจะทานยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด

นอกจากนี้ หลังการผ่าตัด 2-3 วันขึ้นไป คุณจะได้รับคำแนะนำให้กินอาหารอ่อนๆ เช่น โยเกิร์ต สมูทตี้ ไอศกรีม และโปรตีนเชค

เมื่อแผลหายดีแล้ว คุณก็จะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นอาหารแข็ง แม้ว่าคุณจะต้องการหลีกเลี่ยงอาหารกรุบกรอบ เผ็ด หรือเป็นกรด ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อเหงือกระคายเคืองได้

การติดตามผลและการดูแลระยะยาว

ในการนัดติดตามผล ทันตแพทย์จัดฟันจะตรวจทานผลลัพธ์และติดตามอาการแทรกซ้อน หากเย็บไม่ละลาย สิ่งเหล่านี้จะถูกลบออกในเวลานี้

ไม่ว่าคุณจะเข้ารับการผ่าตัดโรคปริทันต์อักเสบหรือด้วยเหตุผลอื่น สิ่งสำคัญคือต้องนำนิสัยทางทันตกรรมที่ดีต่อสุขภาพมาตลอดชีวิต ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ปัญหาเกิดขึ้นหรือกลับมาอีก

นิสัยเหล่านี้รวมถึง:

• พบทันตแพทย์ / ปริทันต์ของคุณเพื่อเข้ารับการตรวจและทำความสะอาดตามกำหนดเวลา
• หยุดการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทั้งหมด รวมทั้งบุหรี่และยาสูบแบบเคี้ยว
• การแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันเป็นประจำ (ใช้การเคลื่อนไหวที่อ่อนโยนและแปรงขนนุ่ม)
• การแก้ไขหรือจัดการภาวะขาดสารอาหารใหม่หรือเรื้อรังใดๆ (เช่น ธาตุเหล็ก สังกะสี โฟเลต หรือวิตามิน B12, C หรือ D) หรือภาวะสุขภาพที่อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพเหงือกของคุณ (เช่น โรคเบาหวาน)

การผ่าตัด/การรักษาที่เป็นไปได้ในอนาคต

การผ่าตัดหรือการรักษาในอนาคตอาจรับประกันได้หากมีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด เช่น การติดเชื้อ

นอกจากนี้ หากคุณเข้ารับการผ่าตัดเหงือกสำหรับโรคปริทันต์อักเสบ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอื่นหรือทำหัตถการอื่น เช่น การถอนฟัน หากโรคเหงือกกลับมา

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวหรือวิตกกังวลก่อนทำศัลยกรรมเหงือก เพื่อช่วยให้ความกังวลของคุณสงบลงและเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์สุดท้ายของคุณ อย่าลืมทบทวนข้อกังวลหรือคำถามใดๆ ที่คุณมีกับทันตแพทย์จัดฟัน

การเตรียมตัวสำหรับการกู้คืนที่บ้านล่วงหน้าก็มีประโยชน์มากเช่นกัน พิจารณาตุนของว่างและอาหารเช้าสำเร็จรูป จัดดูแลเด็กหรือสัตว์เลี้ยง และหาหนังสือหรือละครโทรทัศน์ดีๆ สักเล่มเพื่อรับชมขณะพักผ่อน