สวมใส่และฉีกขาดโรคข้ออักเสบ

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะที่เจ็บปวดซึ่งการเสื่อมสภาพทีละน้อยทำให้เกิดการอักเสบและการเสื่อมสภาพของข้อต่อของคุณ เช่น หัวเข่า สะโพก และไหล่ จึงเป็นชื่อเล่น โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ โดยเฉพาะกระดูกอ่อนภายในข้อต่อที่สึกกร่อน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุ แต่ยังใช้ โรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการได้มาก แต่มีการรักษาหลายวิธี

สวมใส่และซ่อมแซม

กระดูกอ่อนผ่านวงจรการสลายและการซ่อมแซมตามปกติ ในขณะที่ผิวข้อต่อเสื่อมสภาพ ร่างกายของคุณจะพยายามเปลี่ยนมันโดยใช้การตอบสนองต่อการอักเสบ

ปัญหาพื้นฐานของโรคข้อเข่าเสื่อมคือความไม่สมดุลระหว่างการเสื่อมสภาพตามธรรมชาติและการผลิตกระดูกอ่อนสด เมื่อข้อต่อบวม กระดูกใหม่จะถูกสร้างขึ้นเพื่อเพิ่มพื้นที่ผิวของข้อต่อ ตอบ โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถชดเชยกระดูกอ่อนที่หายไปได้

นี่เป็นส่วนหนึ่งของการสึกหรอตามปกติและกระบวนการของโรคบางส่วน เนื่องจากกระดูกอ่อนไม่สามารถเปลี่ยนได้อย่างมีประสิทธิภาพ เยื่อบุข้อต่อจึงบางลง

การสูญเสียที่ลึกกว่า

แม้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมจะเคยคิดว่าจำกัดอยู่ที่ผิวกระดูกอ่อน แต่ตอนนี้ทราบแล้วว่าโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นลึกลงไป ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อทั้งหมด กระดูกอ่อนทั้งหมดสามารถสูญหายได้และคุณสามารถสร้างความเสียหายให้กับกระดูก ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของกระดูกเดือย และการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน

เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้?

โรคข้อเข่าเสื่อมมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ แต่นักวิจัยยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมคนบางคนถึงเกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อในวัย 40 และ 50 ปี ในขณะที่บางคนมีอายุยืนยาวโดยมีปัญหาร่วมกันเพียงเล็กน้อย

ผู้คนเคยคิดว่าโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากความต้องการที่ข้อต่อไปตลอดชีวิต เนื่องมาจากการเสื่อมสภาพของข้อต่อเนื่องมาจากกิจกรรมในวัยเยาว์ การวิจัยได้สอนเราว่ามันไม่ง่ายอย่างนั้น นักวิ่งตัวยงและนักกีฬาที่แข่งขันกันหลายคนไม่มีปัญหากับข้ออักเสบ ขณะที่คนอื่นๆ เป็นโรคข้ออักเสบขั้นรุนแรง

ในแต่ละคน ปัจจัยที่แตกต่างกันอาจมีบทบาทสำคัญ แต่การมีปัญหาพื้นฐานเพียงปัญหาเดียวที่ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ใช่เรื่องปกติ

การรักษา

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมุ่งไปที่การควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบและเพิ่มความสามารถของร่างกายในการชดเชยการสึกหรอของข้อต่อ

ยาเสพติด

ยามีจุดประสงค์เพื่อช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพิจารณา:

• ยาต้านการอักเสบ: ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือที่เรียกว่า NSAIDs เป็นยารับประทานที่ช่วยควบคุมวงจรของการอักเสบและลดความเจ็บปวด NSAIDs ทั่วไป (ทั้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และใบสั่งยา) ได้แก่ Motrin/Advil (ibuprofen), Naprosyn/Aleve (naproxen sodium) และ Celebrex (celecoxib)

• การฉีดคอร์ติโซน: คอร์ติโซนเป็นโมเลกุลต้านการอักเสบตามธรรมชาติที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตของคุณ การฉีดฮอร์โมนสังเคราะห์เข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะให้ยาต้านการอักเสบในปริมาณที่สูงมาก ณ ที่ที่จำเป็น แม้ว่าจะไม่ใช่ยาแก้ปวด แต่คอร์ติโซนสามารถลดความรู้สึกไม่สบายได้โดยการลดการอักเสบ

การบำบัด

กายภาพบำบัดช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อต่อ บรรเทาภาระบางส่วนของกระดูกอ่อนและกระดูก

อาจพิจารณา Synvisc (hylan GF 20) หรือที่เรียกว่ากรดไฮยาลูโรนิก ประกอบด้วยสารที่หลั่งจากเซลล์กระดูกอ่อนและช่วยให้ของเหลวในข้อลื่นไหล

การฉีดสารนี้เข้าที่หัวเข่า บางคนเชื่อว่าคุณกำลังแทนที่ส่วนประกอบสำคัญของน้ำไขข้อ

Synvisc ได้รับการอนุมัติตามเงื่อนไขสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) แต่ถือว่าเป็นการรักษาหรือบำบัดเมื่อเทียบกับยา

การศึกษาระยะยาวยังไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ชัดเจนของ Synvisc; อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากเชื่อว่ามีประสิทธิภาพ การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Synvisc มีแนวโน้มที่จะใช้เวลานานขึ้นก่อนที่จะต้องเปลี่ยนข้อเข่า

ไลฟ์สไตล์

ทางเลือกที่คุณทำทุกวันอาจมีผลกระทบอย่างมากในการจัดการกับโรคข้อเข่าเสื่อม:

• การลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักช่วยลดภาระที่ข้อต่อต้องแบก โดยเฉพาะเมื่อเป็นเรื่องของสะโพก เข่า และเท้า

• การปรับเปลี่ยนกิจกรรม: อาจจำเป็นต้องจำกัดกิจกรรมบางอย่างที่เพิ่มความเจ็บปวดและการอักเสบ คุณอาจจะสามารถทดแทนกิจกรรมอื่น ๆ ได้ ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายในน้ำจะอ่อนโยนต่อข้อต่อมากกว่าการวิ่งจ็อกกิ้งหรือวงจรยกน้ำหนักทั่วไปที่โรงยิม

• อาหาร: มีการศึกษาอาหารที่เฉพาะเจาะจง แต่ยังได้รับการพิสูจน์เพียงเล็กน้อย ในการศึกษาเล็กๆ พบว่าสารต้านอนุมูลอิสระช่วยลดการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาขนาดใหญ่ และไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงอุบัติการณ์โดยรวมของโรคข้อเข่าเสื่อม วิตามินดียังช่วยลดการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมอีกด้วย ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าอาหารอาจมีบทบาทสำคัญในการป้องกันความก้าวหน้าของโรค แต่ปัจจัยอื่นๆ อาจมีความสำคัญมากกว่า

กลูโคซามีนและคอนโดรอิติน

อาหารเสริมกลูโคซามีนและคอนโดรอิตินได้รับความนิยมสำหรับอาการปวดข้อเมื่อหลายปีก่อน สารทั้งสองชนิดนี้เป็น “ส่วนประกอบสำคัญ” ของกระดูกอ่อน ดังนั้นจึงมีเหตุมีผล การศึกษาในช่วงต้นดูเหมือนจะให้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ

อย่างไรก็ตาม เมื่อนักวิจัยตรวจสอบเพิ่มเติม ผลการวิจัยที่หลากหลายและหลักฐานคุณภาพต่ำจำนวนมากทำให้กลูโคซามีนและคอนโดรอิตินไม่เป็นที่นิยมในวงการแพทย์แล้วทั้งสองดูเหมือนจะไม่ค่อยช่วยบรรเทาอาการข้อเข่าเสื่อมหรืออาการปวดข้อโดยทั่วไปแล้วแล้ว

นักวิจัยบางคนเรียกร้องให้มีการศึกษากลูโคซามีนในขนาดที่สูงขึ้น โดยกล่าวว่านั่นคือสิ่งที่จำเป็นในการพิสูจน์ประโยชน์ของกลูโคซามีนแล้วบางคนบอกว่ากลูโคซามีนรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่ากลูโคซามีนซัลเฟตที่ได้รับการจดสิทธิบัตรแล้วนั้นดีกว่ารูปแบบอื่นแล้วแล้ว

ข้อพิจารณาที่สำคัญสำหรับการรักษาใดๆ คือ ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่ จากการศึกษาที่แสดงให้เห็นประโยชน์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ปฏิกิริยาเชิงลบกับยา เช่น คูมาดิน (วาร์ฟาริน) ที่ทำให้เลือดเจือจาง ชุมชนทางการแพทย์ส่วนใหญ่เลิกแนะนำอาหารเสริมเหล่านี้แล้วแล้ว