สัญญาณเริ่มต้นและอาการของโรคจิตเภท

การวินิจฉัยและการรักษาโรคจิตเภทในระยะเริ่มต้นช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้สำเร็จ การรู้สัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าและความแตกต่างตามกลุ่มอายุสามารถมีความสำคัญในการระบุการเริ่มเป็นโรคจิตเภทและเข้ารับการรักษา

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชเรื้อรังที่ส่งผลต่อความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมของบุคคล มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ โดยมีสัญญาณเตือนล่วงหน้าเกิดขึ้นก่อนเกิดเหตุการณ์ร้ายแรงครั้งแรก ซึ่งเรียกว่าอาการทางบวก อาการต่างๆ เช่น อาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดที่มักไม่พบในคนที่มีสุขภาพดี มักพบเป็นครั้งแรก ตอนที่รุนแรงเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าโรคจิต

คาดว่าอายุที่ผู้ป่วยเป็นโรคจิตเภทจะส่งผลต่ออาการที่บุคคลนั้นจะประสบแม้ว่าผู้ชายและผู้หญิงจะมีอัตราการเป็นโรคจิตเภทที่ใกล้เคียงกัน แต่พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะนี้ในวัยที่แตกต่างกันเล็กน้อย

สัญญาณเตือนล่วงหน้าของโรคจิตเภท

ช่วงเวลาที่มีสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าเรียกว่าระยะ prodromal อาการของโรคจิตเภทสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายเดือนจนถึงหลายปี และสัญญาณแรกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุที่เป็นโรค

ในเด็กเล็ก

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทในวัยเด็กมีปัญหาด้านพัฒนาการมากกว่าผู้ที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทในวัยเด็ก

สัญญาณเตือนพัฒนาการที่เร็วมาก ได้แก่ :

• พัฒนาการของกล้ามเนื้อล่าช้า เช่น เดินไม่ขึ้นจนอายุเกิน 18 เดือน

• การพูดและ/หรือการพัฒนาภาษาล่าช้า: เช่นไม่พูดวลีสองหรือสามคำที่มีความหมายจนกระทั่งอายุเกิน 36 เดือน

• พัฒนาการทางสังคมบกพร่องตั้งแต่อายุยังน้อย เช่น การไม่แสดงท่าทางในการสื่อสาร หรือไม่ควบคุมการแสดงออกทางสีหน้า

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าปัญหาเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงโรคจิตเภทและอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

ในวัยรุ่น

ก่อนเริ่มเป็นโรคจิตเภท วัยรุ่นมักจะเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ซึ่งอาจส่งผลให้พวกเขาต้องดิ้นรนในโรงเรียน ซึ่งเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานในวัยรุ่นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท

สัญญาณเตือนภัยล่วงหน้า ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการเพ่งสมาธิและให้ความสนใจ
• การทำงานลดลงโดยไม่ทราบสาเหตุ
• Introversion ที่เพิ่มขึ้น
• ความเหงา
• ภาวะซึมเศร้า
• ความก้าวร้าว
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• ขโมย
• พฤติกรรมประหลาด

การวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยรุ่นทำได้ยากเนื่องจากอาการหลายอย่างเป็นเรื่องปกติในระหว่างการพัฒนาเด็กตามปกติ ตัวอย่างเช่น ส่วนปกติของวัยเด็กคือการมีจินตนาการและความเพ้อฝันที่สดใส อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาพหลอน ซึ่งเป็นอาการของโรคจิตเภท

ผู้ที่พัฒนาความผิดปกติตั้งแต่อายุยังน้อยมักจะมีอาการบางอย่างมากกว่าผู้ที่พัฒนาในภายหลัง

นอกจากนี้ยังคิดว่าเด็กอาจมีโอกาสน้อยที่จะประสบกับอาการหลงผิดหวาดระแวง ซึ่งเป็นความเชื่อที่ว่าคนอื่นตั้งใจจะทำร้ายคุณ มากกว่าคนที่เป็นโรคจิตเภทเมื่ออายุมากขึ้น

ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น

โรคจิตเภทมักเกิดขึ้นในช่วงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น เริ่มมีอาการโดยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการเสื่อมสภาพในชีวิตประจำวัน

สัญญาณแรกสุดที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ประหม่าและ/หรือกระสับกระส่าย
• ภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• มีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจนหรือมีสมาธิ
• กังวล
• ขาดความมั่นใจในตัวเอง
• ขาดพลังงานและ/หรือช้า
• เกรดหรือผลการปฏิบัติงานที่ลดลงอย่างน่ากังวล
• การถอนตัวทางสังคมและ/หรือหรือความไม่สบายใจกับผู้อื่น

ไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าเหล่านี้ในเวลาเดียวกันในชีวิตของพวกเขา จากการศึกษาบางชิ้น อาการ prodromal เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายปี

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของความผิดปกติ แต่โรคจิตเภทมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งและสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้สูง การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคจิตเภทจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาเกี่ยวกับการวินิจฉัย หากคุณคิดว่ากำลังประสบกับสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าของโรคจิตเภท

อายุเกิน45

สัญญาณเตือนระยะแรกเริ่มส่วนใหญ่ในกลุ่มอายุนี้เหมือนกับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างบางประการ

การศึกษาได้รายงานว่าผู้ชายที่เป็นโรคจิตเภทที่มีอายุเกิน 35 ปีมักจะมีอาการทางลบน้อยลงในช่วงการเตือนล่วงหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาพบว่าพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะประสบกับความโดดเดี่ยวทางสังคมและความยากลำบากในการมีสมาธิ

นักวิทยาศาสตร์บางคนคิดว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในภายหลังจะมีความคิดที่ไม่เป็นระเบียบและมีอาการทางลบน้อยลง

เมื่ออาการของโรคจิตเภทเริ่มขึ้น

อาการมักจะเริ่มพัฒนาในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ระหว่างวัยรุ่นตอนปลายและช่วงต้นทศวรรษที่ 30 ความผิดปกตินี้มักจะปรากฏชัดในผู้ชายเร็วกว่าผู้หญิงเล็กน้อย อาการมักเกิดขึ้นระหว่างวัยรุ่นตอนปลายและช่วงต้นทศวรรษที่ 20 ในผู้ชาย และระหว่างช่วงต้นทศวรรษที่ 20 ถึง 30 ต้นในสตรี

โรคจิตเภทเริ่มมีอาการ

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคก่อนอายุ 18 ปี จะเรียกว่าโรคจิตเภทในระยะเริ่มแรก (EOS) EOS นั้นหายาก โดยมีความชุกประมาณ 0.23% ยังคงหายาก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็ก สิ่งนี้เรียกว่าโรคจิตเภทที่เริ่มในวัยเด็ก (COS) เมื่อวินิจฉัยโรคก่อนอายุ 13 ปี

ตามข้อมูลของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ เด็กประมาณ 1 ใน 40,000 คนจะมีอาการ COS ถือเป็นเรื่องปกติที่ COS จะพัฒนาก่อนอายุ 10 ขวบ

โรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการตอนปลาย

แม้ว่าโรคจิตเภทมักเกิดขึ้นระหว่างวัยรุ่นตอนปลายและช่วงต้นทศวรรษที่ 30 แต่คาดว่าผู้ป่วยมากถึง 20% มีอาการครั้งแรกหลังจากอายุ 40 ปี นักวิทยาศาสตร์บางคนระบุว่าสิ่งนี้เป็นประเภทย่อยของโรคจิตเภทที่เรียกว่าโรคจิตเภทตอนปลาย (LOS)

ผู้หญิงมักจะอยู่ในกลุ่มนี้มากกว่าผู้ชาย อาการมักเกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือนระหว่างอายุ 44 ถึง 49 ปี อย่างไรก็ตาม แม้กระทั่งสำหรับผู้หญิง โรคจิตเภทมักพัฒนาในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นมากกว่าในวัยนี้

ภาวะแทรกซ้อน

ในระยะเริ่มต้นของโรคจิตเภท ความผิดปกตินี้อาจสับสนกับผู้อื่น รวมทั้งภาวะซึมเศร้า ทั้งนี้เนื่องจากสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคจิตเภทยังเป็นอาการเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงรุนแรง

จนกระทั่งมีอาการทางบวก (เช่น อาการประสาทหลอน อาการหลงผิด ความคิดและคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ) จนกระทั่งผู้ป่วยจิตเภทสามารถแยกแยะได้ง่ายขึ้นจากความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ภาวะซึมเศร้า

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีความคิดฆ่าตัวตาย ความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทนั้นสูงขึ้นสำหรับผู้ชายและสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย

อาการซึมเศร้าได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักในการฆ่าตัวตายในหมู่ผู้ที่เป็นโรคจิตเภท การมีความผิดปกติอื่นๆ ที่แพร่หลายมากในหมู่ผู้ที่เป็นโรคจิตเภท เช่น ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายด้วย

โดยทั่วไป การใช้สารเสพติดเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในแง่ของการฟื้นตัว สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ แผนที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการรักษาความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดร่วมกับโรคจิตเภทเป็นสิ่งสำคัญ

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

เนื่องจากโรคจิตเภทมักจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น จึงเป็นการยากที่จะระบุว่าการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเริ่มต้นขึ้นเมื่อใด หรือรู้ว่าสิ่งที่ต้องกังวลหรือไม่ การระบุว่าคุณกำลังประสบกับรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าคุณควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ

อาการอาจรุนแรงขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรคจิตในโรคจิตเภท สัญญาณเตือนรวมถึง:

• เกรดหรือผลการปฏิบัติงานที่ลดลงอย่างน่ากังวล
• ปัญหาใหม่ในการคิดให้ชัดหรือจดจ่อ
• ความสงสัยหรือความไม่สบายใจกับผู้อื่น
• ถอนตัวทางสังคมใช้เวลาอยู่คนเดียวมากกว่าปกติ
• ความคิดใหม่ๆ ที่ไม่ธรรมดา รุนแรงเกินไป ความรู้สึกแปลกๆ หรือไม่มีความรู้สึกเลย
• การดูแลตนเองหรือสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลง
• ยากบอกความจริงจากแฟนตาซี
• คำพูดสับสนหรือปัญหาในการสื่อสาร

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจไม่เกี่ยวข้องกับตัวเอง แต่ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับอาการเหล่านี้ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่ต้องการความช่วยเหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีอาการเช่นความหวาดระแวง

การขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้สำเร็จ คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคนที่คุณรัก หากคุณกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม สัญญาณเตือนล่วงหน้าที่เน้นข้างต้นไม่จำเป็นต้องชี้ไปที่โรคจิตเภท และอาจเกี่ยวข้องกับอย่างอื่นแทน แต่ก็ยังอาจรับประกันการแทรกแซงทางการแพทย์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก เนื่องจากโรคจิตเภทพบได้น้อยมากในกลุ่มอายุนี้ มีแนวโน้มว่าถึงแม้พวกเขาจะมีสัญญาณเตือนล่วงหน้าดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ลูกของคุณก็ไม่เป็นโรคนี้

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยโรคจิตเภท รู้ว่ามีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สามารถช่วยจัดการอาการต่างๆ ได้ดี