สาเหตุของอาการชาที่ขากรรไกร และวิธีการรักษา

อาการชาที่กรามเป็นสัญญาณที่น่ากังวล ความรู้สึกนี้เหมือนกับการรู้สึกเสียวซ่า ความรู้สึก “เข็มหมุด” หรือการสูญเสียความรู้สึกในกรามของคุณ การทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการชานี้จะช่วยให้คุณรู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์

สาเหตุของอาการชาที่กราม

1. การทำหัตถการทางทันตกรรมและความเสียหายของเส้นประสาท

การทำฟันเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการชาที่ขากรรไกร เมื่อคุณทำหัตถการต่างๆ เช่น การถอนฟัน การปลูกรากฟันเทียม หรือคลองรากฟัน ทันตแพทย์อาจสร้างความเสียหายให้กับเส้นประสาทถุงลมด้านล่างหรือเส้นประสาทที่ลิ้นโดยไม่ตั้งใจ เส้นประสาทเหล่านี้ไหลผ่านกระดูกขากรรไกรและให้ความรู้สึกไปยังขากรรไกรล่าง ฟัน ริมฝีปาก และลิ้น

ในระหว่างการถอนฟัน โดยเฉพาะการถอนฟันคุด เครื่องมือทันตกรรมอาจทำให้ช้ำ ยืดตัว หรือตัดเส้นประสาทเหล่านี้ได้ รากฟันเทียมสามารถกดทับเส้นประสาทได้หากวางรากฟันเทียมไว้ใกล้ทางเดินประสาทมากเกินไป เมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ได้รับความเสียหาย จะไม่สามารถส่งสัญญาณประสาทสัมผัสจากขากรรไกรไปยังสมองได้อย่างเหมาะสม ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการชา

2. โรคประสาท Trigeminal

โรคประสาทไทรเจมินัลเกิดขึ้นในเส้นประสาทไทรเจมินัล ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดเส้นหนึ่งในศีรษะของเรา เส้นประสาทนี้มีสามกิ่งที่ให้ความรู้สึกไปยังส่วนต่างๆ ของใบหน้า รวมถึงกรามของเราด้วย แม้ว่าภาวะนี้มักทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน แต่บางคนก็มีอาการชา

สาเหตุทั่วไปของอาการปวดเส้นประสาทไทรเจมินัลคือการกดทับของหลอดเลือด เมื่อหลอดเลือดไปกดทับเส้นประสาทไทรเจมินัลใกล้กับก้านสมอง แรงกดนี้ทำลายชั้นเคลือบป้องกันรอบๆ เส้นประสาท ที่เรียกว่าปลอกไมอีลิน

เนื้องอก โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือการบาดเจ็บสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทไตรเจมินัลได้

เมื่อชั้นเคลือบป้องกันของเส้นประสาทเสื่อมลงหรือมีแรงกดคงที่ เส้นประสาทจะหยุดส่งสัญญาณทางประสาทสัมผัสตามปกติ ซึ่งทำให้เกิดอาการชาในบริเวณที่เส้นประสาทนี้ทำหน้าที่ รวมทั้งขากรรไกรด้วย

3. อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง)

โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลเวียนไปยังสมองบางส่วนหยุดลง เนื่องจากหลอดเลือดอุดตันหรือแตก เมื่อโรคหลอดเลือดสมองส่งผลกระทบต่อพื้นที่ของสมองที่ประมวลผลความรู้สึกบนใบหน้า คุณอาจมีอาการชาที่ใบหน้าและขากรรไกร โดยมักเป็นด้านใดด้านหนึ่ง

ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่ และโรคหัวใจ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดสามารถเดินทางไปยังสมองและปิดกั้นหลอดเลือดแดงได้ หรือหลอดเลือดที่อ่อนแรงอาจแตกและมีเลือดออกในเนื้อเยื่อสมอง

เซลล์สมองที่ประมวลผลข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากขากรรไกรจะตายเมื่อสูญเสียเลือดไปเลี้ยง หากไม่มีเซลล์ที่ทำงานเหล่านี้ สมองของคุณจะไม่สามารถตีความการสัมผัสและความรู้สึกจากขากรรไกรได้ ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการชา

4. หลายเส้นโลหิตตีบ

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคแพ้ภูมิตนเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีปลอกไมอีลินที่ป้องกันอย่างผิดพลาดซึ่งปกคลุมเส้นใยประสาททั่วสมองและไขสันหลัง ความเสียหายนี้ขัดขวางการสื่อสารระหว่างสมองและร่างกายของคุณ

แพทย์ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง แต่พันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การขาดวิตามินดี การสูบบุหรี่ และการติดเชื้อไวรัสบางชนิด อาจมีบทบาทได้

เมื่อเปลือกไมอีลินเสื่อมสภาพ สัญญาณไฟฟ้าจะไม่สามารถเคลื่อนที่ไปตามเส้นประสาทได้อย่างมีประสิทธิภาพ เส้นประสาทไทรเจมินัลหรือเส้นประสาทอื่นๆ ที่ให้บริการกรามของคุณอาจสูญเสียการเคลือบไมอีลิน ซึ่งทำให้ความสามารถในการส่งข้อมูลทางประสาทสัมผัสลดลงและทำให้เกิดอาการชา

5. ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรเกิดขึ้นในข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกขากรรไกรกับกะโหลกศีรษะ ข้อต่อนี้ทำหน้าที่เหมือนบานพับเลื่อน และปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อนี้หรือกล้ามเนื้อโดยรอบอาจทำให้เกิดอาการปวดและชาได้

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรเกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่กราม โรคข้ออักเสบในข้อต่อ การกัดฟันเป็นประจำหรือการกัดกราม ฟันไม่ตรง หรือความเครียดที่ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้ากระชับ ความกดดันและการอักเสบอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลต่อเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง

การอักเสบและบวมบริเวณข้อต่อขากรรไกรสามารถกดทับเส้นประสาทที่ผ่านบริเวณใกล้เคียงได้ นอกจากนี้ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการหดเกร็งของกล้ามเนื้อสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาท ซึ่งทำให้การทำงานบกพร่องและทำให้เกิดอาการชาที่กราม

6. เนื้องอกและซีสต์ที่ขากรรไกร

เนื้องอกและซีสต์ในกระดูกขากรรไกรหรือเนื้อเยื่อโดยรอบอาจมีขนาดใหญ่พอที่จะกดทับเส้นประสาทได้ เนื้องอกเหล่านี้อาจเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (ไม่เป็นมะเร็ง) หรือเป็นมะเร็ง (เป็นมะเร็ง) ประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ อะเมโลบลาสโตมา ซีสต์จากฟัน และมะเร็งในช่องปาก

เนื้องอกเหล่านี้พัฒนามาจากสาเหตุต่างๆ การติดเชื้อทางทันตกรรมอาจทำให้เกิดซีสต์ได้ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมสามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกได้ การระคายเคืองเรื้อรังจากยาสูบหรือแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงมะเร็ง

เมื่อเนื้องอกหรือซีสต์ขยายตัว จะบีบอัดเส้นประสาทถุงลมส่วนล่างหรือเส้นประสาทอื่นๆ ที่ไหลผ่านขากรรไกร ความกดดันนี้ขัดขวางไม่ให้เส้นประสาททำงานได้ตามปกติ ซึ่งจะปิดกั้นสัญญาณทางประสาทสัมผัสและทำให้เกิดอาการชา

7. การติดเชื้อไซนัส

ไซนัสเป็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยอากาศในกระดูกบริเวณจมูกและดวงตาของเรา เมื่อช่องว่างเหล่านี้เกิดการติดเชื้อและอักเสบ ความกดดันอาจก่อตัวขึ้น ไซนัสบนขากรรไกรจะอยู่เหนือขากรรไกรบน และการติดเชื้อไซนัสที่รุนแรงอาจส่งผลต่อความรู้สึกในบริเวณนี้

การติดเชื้อไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือภูมิแพ้ ทำให้เยื่อบุไซนัสบวมและผลิตเสมหะมากเกินไป น้ำมูกนี้ไม่สามารถระบายออกได้อย่างเหมาะสม ซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของแบคทีเรีย

การอักเสบและแรงกดทับอย่างรุนแรงในรูจมูกส่วนบนสามารถกดทับกิ่งประสาทบริเวณใกล้เคียงได้ เส้นประสาทถุงลมส่วนบนซึ่งให้ความรู้สึกต่อกรามและฟันบนวิ่งไปใกล้กับรูจมูกเหล่านี้ แรงกดดันและการอักเสบขัดขวางความสามารถในการส่งสัญญาณของเส้นประสาทเหล่านี้ ซึ่งทำให้เกิดอาการชา

8. โรคเบาหวานและโรคระบบประสาทเบาหวาน

โรคเบาหวานทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งทำลายเส้นประสาททั่วร่างกาย ความเสียหายของเส้นประสาทนี้เรียกว่าโรคระบบประสาทเบาหวาน มักส่งผลกระทบต่อเท้าและมือก่อน แต่อาจส่งผลต่อเส้นประสาทใบหน้า รวมถึงเส้นประสาทที่ทำหน้าที่ขากรรไกรด้วย

เมื่อคุณเป็นโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลส่วนเกินในกระแสเลือดจะไปทำลายผนังหลอดเลือดเล็กๆ ที่หล่อเลี้ยงเส้นประสาท น้ำตาลในเลือดสูงยังกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในเส้นประสาทและทำให้ความสามารถในการส่งสัญญาณลดลง

เมื่อเส้นประสาทที่ทำหน้าที่รักษากรามรักษาความเสียหายนี้ไว้ จะไม่สามารถส่งข้อมูลทางประสาทสัมผัสได้อย่างเหมาะสม ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการชา

9.ไมเกรนมีออร่า

บางคนอาจมีอาการทางระบบประสาทที่เรียกว่าออร่าก่อนหรือระหว่างอาการปวดหัวไมเกรน ออร่าเหล่านี้อาจรวมถึงอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แผ่ไปทั่วใบหน้า รวมถึงขากรรไกรด้วย อาการชานี้มักกินเวลา 20 ถึง 60 นาที

นักวิจัยเชื่อว่าไมเกรนเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองที่ผิดปกติซึ่งส่งผลต่อสัญญาณประสาท การไหลเวียนของเลือด และสารเคมีในสมอง ปัจจัยทางพันธุกรรมทำให้บางคนอ่อนแอมากขึ้น สิ่งกระตุ้น ได้แก่ ความเครียด อาหารบางชนิด การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และการรบกวนการนอนหลับ

จะทำอย่างไรเมื่อมีอาการชาที่ขากรรไกร

แสวงหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันทีหาก:

• อาการชาปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันควบคู่ไปกับความอ่อนแอ สับสน ปวดศีรษะรุนแรง ปัญหาการมองเห็น พูดลำบาก หรือสูญเสียการทรงตัว อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการชาเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกราม
• คุณหายใจลำบากหรือกลืนลำบากร่วมกับอาการชาที่กราม
• อาการชาแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังส่วนอื่นๆ ของใบหน้าหรือร่างกายของคุณ

นัดหมายกับแพทย์หาก:

• อาการชาคงอยู่นานกว่า 4-5 วัน
• อาการชาเกิดขึ้นหลังการรักษาทันตกรรมเมื่อเร็วๆ นี้ และไม่ดีขึ้นภายในสองสัปดาห์
• คุณมีอาการชาซ้ำๆ
• อาการชาร่วมกับความเจ็บปวด บวม หรือขยับกรามลำบาก
• คุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติอื่นๆ เช่น น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ มีไข้ หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน

ก่อนที่คุณจะไปพบแพทย์ ให้เตรียมอธิบายว่าอาการชาเริ่มขึ้นเมื่อใด ไม่ว่าจะเกิดขึ้นกะทันหันหรือค่อยๆ มีกิจกรรมหรือเหตุการณ์อะไรเกิดขึ้นก่อนหน้า และคุณมีอาการอื่นๆ หรือไม่ พูดถึงขั้นตอนทางทันตกรรม การบาดเจ็บ หรือการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพเมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์จะตรวจกราม ใบหน้า และปากของคุณ และอาจสั่งการทดสอบ เช่น การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจเลือด หรือการศึกษาการนำกระแสประสาท

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

แพทย์ของคุณจะรักษาอาการที่ทำให้เกิดอาการชา

ความเสียหายของเส้นประสาทฟันอาจหายได้เองภายใน 2-3 เดือน หรืออาจต้องผ่าตัดในกรณีที่รุนแรง

อาการปวดเส้นประสาทไทรเจมินัลอาจต้องรับประทานยา การฉีดยา หรือขั้นตอนการผ่าตัด

โรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

การรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการและชะลอการลุกลามของโรค

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรมักดีขึ้นด้วยการกายภาพบำบัด การใช้ยา หรืออุปกรณ์ทันตกรรม

เนื้องอกและซีสต์อาจต้องได้รับการผ่าตัดออก

การติดเชื้อไซนัสตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะหรือการรักษาอื่นๆ

การจัดการโรคเบาหวานโดยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสามารถป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทเพิ่มเติมได้

ไมเกรนอาจดีขึ้นได้ด้วยยาป้องกันและกระตุ้นให้หลีกเลี่ยง

อย่าละเลยอาการชาที่ขากรรไกรอย่างต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำ แม้ว่าสาเหตุบางอย่างจะแก้ไขได้ด้วยตัวเอง แต่สาเหตุอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรหรือภาวะแทรกซ้อน ใส่ใจกับสัญญาณ อาการ และสื่อสารกับแพทย์ของคุณอย่างชัดเจน