สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

แม้ว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะไม่สามารถป้องกันได้ 100% แต่คุณอาจแปลกใจที่รู้ว่ามีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง เช่น เลิกบุหรี่ ดังที่กล่าวไปแล้ว ไม่ใช่ว่าทุกสาเหตุของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะอยู่ในการควบคุมของคุณ เช่นเดียวกับความโน้มเอียงทางพันธุกรรมของโรค

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ—ไม่ว่าจะอยู่ในความควบคุมของคุณหรือไม่—ไม่ได้ทำนายความเป็นไปได้ที่คุณจะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เพียงเพราะคุณสูบบุหรี่หรือเพียงเพราะคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้อย่างแน่นอน

ในที่สุด ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ—เช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่—เกิดจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างยีนและสภาพแวดล้อมของคุณ

สาเหตุทั่วไป

มาสำรวจปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มโอกาสในการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสดังกล่าว

การสัมผัสสารเคมีในที่ทำงาน

การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดในที่ทำงานของบุคคล เช่น สีย้อมนิลและอะโรมาติกเอมีนชนิดอื่นๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ นักวิจัยประเมินว่า 5.3 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด และ 7.1 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย เกิดขึ้นหลังการสัมผัสจากการทำงาน

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังคงมีอยู่นานกว่า 30 ปีหลังจากที่การสัมผัสกับสารก่อมะเร็งในที่ทำงานสิ้นสุดลง ตัวอย่างของอาชีพที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:

• คนงานสิ่งทอ ยาง หนัง โลหะ ย้อม ปิโตรเลียม หรือเคมีภัณฑ์
• คนที่ทำงานกับสื่อสิ่งพิมพ์
• จิตรกร
• ช่างทำผมที่ทำงานกับสีย้อม
• ซักแห้ง
• คนขับรถบรรทุก (การสัมผัสกับควันดีเซล)
• เครื่องขัดรองเท้า
• ตัวดำเนินการกดสว่าน

กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

ภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาซ้ำหรือเรื้อรัง นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากปัญหาเส้นประสาท และผู้ที่มีสายสวนปัสสาวะอยู่ประจำ อาจทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะได้

การอักเสบนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ โดยเฉพาะมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดหนึ่งที่เรียกว่า squamous cell carcinoma อย่างไรก็ตามประเภทนี้คิดเป็นประมาณ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดเท่านั้น

นอกจากนี้ การติดเชื้อปรสิตที่ชื่อ Schistosoma haematobium ซึ่งพบในแหล่งน้ำจืดที่ปนเปื้อนเรื้อรังและไม่ได้รับการรักษา ส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับมะเร็งเซลล์สความัสของกระเพาะปัสสาวะ

สารหนูในน้ำ

สารหนูที่พบในน้ำดื่มมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แหล่งน้ำส่วนใหญ่ที่มีระดับสารหนูสูงมาจากบ่อน้ำ

ระดับสารหนูในน้ำดื่มสูงขึ้นในบางพื้นที่ของโลก เช่น บางส่วนของไต้หวัน ญี่ปุ่น บังคลาเทศ และทางตะวันตกของอเมริกาใต้ พื้นที่ชนบทบางแห่งทางตะวันตกของสหรัฐอเมริกายังมีสารหนูตามธรรมชาติอยู่ในน้ำ แต่โปรดมั่นใจได้ว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา น้ำดื่มไม่ใช่แหล่งสารหนูที่สำคัญ

ยาและการรักษา

ยาและการรักษาบางอย่างยังเชื่อมโยงกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:

• การใช้ยารักษาโรคเบาหวานในระยะยาวในกลุ่มที่เรียกว่า thiazolidinediones (ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ยังคงปะปนอยู่)
• ประวัติการใช้ยาเคมีบำบัด Cytoxan (cyclophosphamide)
• ประวัติการฉายรังสีรักษามะเร็งอุ้งเชิงกราน (มะเร็งต่อมลูกหมาก อัณฑะ มะเร็งปากมดลูก หรือมะเร็งรังไข่)

อิทธิพลอื่นๆ

• อายุ (90% ของผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีอายุเกิน 55 ปีตาม American Cancer Society)
• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งอื่นในระบบทางเดินปัสสาวะ (ไต ท่อไต หรือท่อปัสสาวะ)
• ประวัติส่วนตัวของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (เนื้องอกใหม่สามารถเกิดขึ้นที่ตำแหน่งอื่นภายในกระเพาะปัสสาวะ)

ปัจจัยทางพันธุกรรม

มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ซึ่งรวมถึง:

• เพศ (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง)
• เชื้อชาติ (คนผิวขาวมีโอกาสเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นสองเท่าของคนแอฟริกัน-อเมริกัน)
• ข้อบกพร่องที่เกิดบางอย่างของกระเพาะปัสสาวะ
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจหรือไม่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางพันธุกรรมของบุคคล ตัวอย่างเช่น อาการหรือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่าง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในร่างกายของคุณมีการแบ่งตัว เชื่อมโยงกับการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ไม่ว่าคุณจะสืบทอดสิ่งนี้อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอายุที่น้อยกว่าที่เริ่มเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กฎที่ยากและรวดเร็ว

แต่ประวัติครอบครัวอาจควบคุมได้ง่ายกว่าถ้าคนที่คุณรักเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการได้รับสัมผัส เช่น ควันบุหรี่หรือสารเคมี

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์

มีสาเหตุบางประการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่อาจควบคุมได้ในชีวิตประจำวันของคุณ

บุหรี่

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าการสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสที่บุคคลจะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

จากการวิเคราะห์มากกว่า 450,000 คน อดีตผู้สูบบุหรี่มีโอกาสเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 2 เท่าและผู้ที่สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีโอกาสเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้มากกว่าถึง 4 เท่า ผู้ที่สูบไปป์หรือซิการ์ก็พบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ถึงแม้ว่าความเสี่ยงจะน้อยกว่าผู้ที่สูบบุหรี่ก็ตาม

แม้ว่าการศึกษานี้จะสนับสนุนบทบาทสำคัญในการสูบบุหรี่ในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แต่ก็ยังชี้ให้เห็นว่าการเลิกสูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงของคุณได้อย่างมาก แม้ว่าจะไม่ได้ขจัดออกไปก็ตาม

คนสูบบุหรี่มากแค่ไหนและนานแค่ไหนก็สำคัญเช่นกัน จากการศึกษาในระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ที่สูบบุหรี่มากมีเนื้องอกระดับสูง หมายความว่าเซลล์มะเร็งดูผิดปกติมาก ในระยะที่ก้าวหน้ากว่า ซึ่งหมายความว่ามะเร็งแพร่กระจายไปได้ไกลกว่า ในขณะที่วินิจฉัย เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ หรือเป็นคนสูบบุหรี่เบา(การสูบบุหรี่จัดหมายถึง 30 ปีหรือมากกว่านั้น และการสูบบุหรี่เบาหมายถึงอายุน้อยกว่า 30 ปีของแพ็ค)

กลไกที่แม่นยำในการสูบบุหรี่ในการพัฒนามะเร็งกระเพาะปัสสาวะนั้นยังไม่ชัดเจน ที่กล่าวว่ามีสารก่อมะเร็งมากกว่า 60 ชนิดในยาสูบที่เชื่อมโยงกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

อาหารเสริม

การรับประทานสมุนไพรจีน Aristolochia fangchi เชื่อมโยงกับทั้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งอื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ

การดื่มน้ำ

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าของเหลวที่เพิ่มขึ้นอาจช่วยขจัดสารก่อมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะได้